Eric Storch, Ph. D,

Tento článek byl původně zveřejněn v Létě 2005 vydání OCD Newsletter.

S rostoucí uznání prevalence a závažnost obsedantně – kompulzivní porucha (OCD), zvýšená pozornost byla věnována posouzení a léčby v posledních letech., V současné době, různé metody se používají k posouzení obsedantně-kompulzivní příznaky, včetně diagnostických rozhovorů, lékař podávat zásoby, self-report opatření a rodič-zpráva opatření. Ve skutečnosti byla v posledních několika letech vyvinuta a/nebo publikována četná opatření OCD. Bohužel není možné zmínit všechny tyto; takže tento článek je omezen na přehled opatření používaných v našich dětských a dospělých klinikách OCD na University of South Florida, s ohledem na to, co by se dalo očekávat při jeho počáteční návštěvě poskytovatele.,

Diagnostické Rozhovory

použití strukturovaných diagnostických interview pro posouzení dětské OCD je docela běžné ve výzkumných studiích (ale není neobvyklé, že v obecné klinické praxi). Diagnostické rozhovory lze použít k přiřazení diagnóz a rozlišení mezi dalšími možnými diagnózami. Tyto rozhovory usnadňují diagnostická rozhodnutí využitím konkrétních otázek k posouzení příznaků podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch 4th Edition (DSM-IV) kritéria., V naší klinice používáme Úzkostné Poruchy Naplánovat Rozhovor pro DSM-IV pro dospělé, a Úzkostných Poruch Naplánovat Rozhovor pro DSM IV Dítětem a Rodičem Verze pro děti a dorost. Dalším běžně používaným rozhovorem je strukturovaný klinický rozhovor pro DSM-IV.každý z nich je rozdělen do sekcí podle poruch. Podrobné otázky týkající se každé poruchy jsou podávány pouze v případě, že jsou nalezena předběžná kritéria. Každý rozhovor obvykle trvá 60-120 minut.,

Klinik-Hodnocené Nástroje

použití klinik-hodnocené zásob umožňuje trénovaní jedinci činit informovaná hodnocení OCD související zhoršení a úzkost ve srovnání s případy, které viděli. Snad nejčastěji se používá hodnotící nástroje v rámci klinických a výzkumných nastavení je Yale – Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) a jeho protějšek pro děti, dětské Yale – Brown Obsessive – Compulsive Scale. Y-BOCS a CY-BOCS jsou prováděny ve formátu rozhovoru s vyškoleným klinickým lékařem a měří příznaky a závažnost OCD v předchozím týdnu., Y-BOCS a CY-BOCS se skládají z několika částí, včetně položek dotazování přítomnost různých obsese a kompulze a předměty posuzování závažnosti symptomů. Například, tam jsou otázky o tom, kolik času posedlosti a nutkání trvat, stejně jako kolik tísně způsobují. Skóre pro všechny položky jsou určeny klinickým pracovníkem na základě zprávy osoby rodič(y)/zpráva manžela a behaviorální pozorování.,

Self-Report Nástroji

Self-report opatření mají několik výhod ve OCD posouzení, jak mohou obecně být dokončena rychle, nezávisle na sobě, a podáván počet jedinců najednou. Jsou užitečné jako screeningové dotazníky a často se používají k identifikaci potenciálních účastníků výzkumu a kandidátů na léčbu. Kromě toho se lidé mohou cítit pohodlněji při provádění opatření nezávisle. To může chránit před nedostatečným hlášením (nebo nad hlášením) příznaků, které jsou někdy pozorovány během pohovoru podaného klinikem., Existují však některé nevýhody. Například styl reakce jednotlivce může ovlivnit jeho hodnocení příznaků založených na různých interpretacích možností, jako jsou „někdy“ nebo „často.“Navíc někteří respondenti mohou mít potíže s porozuměním formátu nebo znění dotazníku, zatímco jiní nemusí při vyplňování dotazníku používat odpovídající péči. A konečně, široký a variabilní rozsah příznaků v OCD může vést k podcenění poškození osoby, protože specifické a/nebo idiosynkratické příznaky nemusí být zahrnuty do opatření.,

na klinice University of South Florida OCD používáme Floridský obsedantně kompulzivní inventář (FOCI) a obsedantně kompulzivní inventář-revidovaný (OCI-R) pro vlastní hlášení příznaků. V ohniskách je kontrolní seznam příznaků a pět otázek, které hodnotí závažnost a poškození symptomů. V kontrolním seznamu jednotlivec označuje přítomnost nebo nepřítomnost 20 společných posedlostí a nutkání (každý deset). Na závažnosti položek, jednotlivé sazby kumulativní závažnosti schválila příznaky na pět položek, čas obsadili, rušení, strach, odpor, a stupeň kontroly., OCI-R je 18-položka self-report dotazník založený na dřívější 84-položka OCI. Účastníci hodnotí míru, do jaké jsou obtěžováni nebo zoufalí specifickými příznaky OCD v uplynulém měsíci.

kromě ohnisek a OCI-R existuje řada dalších široce používaných samoregulačních nástrojů. Yale-Brown obsesivně-kompulzivní Scale – Self zpráva současně měří přítomnost a závažnost běžně hlášených příznaků. Leyton Obsessional Inventory Short Form je 30-položka self-report opatření vhodné pro děti i dospělé., Přítomnost běžných příznaků je zodpovězena v měřítku ano / ne. Maudsley Obsessional kompulzivní inventář obsahuje 30 pravdivé nebo nepravdivé položky k posouzení přítomnosti společných posedlostí a nutkání. A konečně, revidovaný inventář Padovy je 39-položka self-report opatření posedlosti a nutkání hodnocené na pětibodové stupnici podle stupně narušení.

další opatření

pro doplnění výše uvedených opatření jsou často uvedeny další dotazníky., U dětí to je velmi běžné pro rodiče hodnotit chování jejich dítěte na dotazníky jako Dítě Obsedantně Kompulzivní Dopad Rozsah nebo dětské Obsedantní Kompulzivní Zásob. Bývalý hodnotí přítomnost a závažnost symptomů; ty dotazy snížení hodnoty související s OCD Dotazníky o zapojení rodiny ve symptomy, jako je Rodinné Ubytování Měřítku (FAS), jsou také běžně uveden na rodinné příslušníky., FAS hodnotí, jak moc ostatní ubytované pacienta obsese a kompulze tím, že poskytuje útěchu nebo pomoc nezbytné pro dokončení nutkání, snižuje behaviorální očekávání, změna rodinné aktivity nebo rutiny, a/nebo pomoci dítěti vyhnout se objekty, místa, nebo zážitky, které mohou způsobit mu nebo její úzkost.

Dr. Storch je docentem pediatrie a psychiatrie a docentem klinické psychologie na University of South Florida. Je také ředitelem Programu obsedantně kompulzivní poruchy University of South Florida.