V normálním těhotenství, placenta se měl připojit k vnitřní stěně dělohy nad nebo vedle plodu. Placenta accreta je neobvyklý těhotenský stav, ke kterému dochází, když je připojení placenty do stěny dělohy příliš hluboké. Podmínkou je lékařsky klasifikovaná jako placenta přirůstá, placenta increta, nebo placenta percreta v závislosti na hloubce a závažnosti placentální přílohu do děložní stěny. Jedná se o relativně vzácnou porodnickou komplikaci., Placenta accreta, increta nebo percreta se vyskytuje pouze u 1 z každých 2 500 těhotenství.

Accreta, Increta a Percreta

Placenta accreta, increta a percreta jsou něco jako stupně závažnosti (jako 1. stupeň, 2. stupeň, 3. stupeň). Abnormální placentární nástavec je klasifikován jako accreta, increta, nebo percreta založené na tom, jak hluboko placenty jde do stěny dělohy a kdo vážná situace je.

• Placenta Accreta: accreta je jako abnormální placentární vazba 1. stupně., Vyskytuje se, když je připojení placenty k děloze hlubší než normální, ale není dostatečně hluboké, aby skutečně proniklo do svalu dělohy. Placenta accreta je nejčastější typy abnormální placenty přílohu, což představuje zhruba 75% všech hlášených případů.
• placenta Increta: placenta increta je definována jako poněkud hlubší (2.stupeň) penetrace placenty do děložní stěny. Stěna dělohy je téměř plně proniknuta, ale stále nedosahuje připojení ke svalu., Increta je druhým nejčastějším typem abnormálního připojení placenty, což představuje 15% případů.
• Placenta Percreta: placenta percreta je nejvíce těžkou (3. stupeň) typ, který nastane, když placenta zcela proniká přes stěnu dělohy a svalů a přikládá další přilehlé orgánu. Pouze 5% případů je kategorizováno jako placenta percreta, což z něj činí nejméně běžnou formu.

příčiny placenty Accreta

přesná příčina placenty accreta není plně pochopena. Stává se to poněkud spontánně bez varování., Existují však určité faktory, o kterých je známo, že zvyšují riziko výskytu placenty akrety. Jedním z hlavních rizikových faktorů spojených s placenta accreta je placenta previa (stav, ve kterém je placenta abnormálně umístěna a pokrývá krční vchodu). 10% případů placenty previa je dále komplikováno placentou accreta.

předchozí historie dodávek C-sekcí je také známým rizikovým faktorem pro placentu accreta. Ženy, které dříve měly C-sekce, mají výrazně vyšší pravděpodobnost placenty accreta než ty, které ne., Čím více prioritních C-sekcí má žena větší šance na rozvoj placenty accreta bude. Více než 60% případů placenty accreta, increta nebo percreta se vyskytuje u žen, které měly více než 1 C-sekci a více než 75% u žen s alespoň 1 předchozím C-oddílem. Dalším rizikovým faktorem je také věk matky. Matky ve věku 35 let a starší mají větší pravděpodobnost abnormální placentární vazby.

rizika placenty Accreta

Placenta accreta není vždy nebezpečná, ale může často vyvolat komplikace, které vystavují děti zvýšenému riziku poškození., Nejvýznamnějším rizikem způsobeným placentou accreta je předčasný porod. Placenta accreta často vyvolá předčasný porod a předčasné narození dítěte. Předčasně narozené děti jsou vystaveny mnohem vyššímu riziku pro řadu porodních zranění a zdravotních problémů. Předčasnost je skutečně primárním rizikem pro dítě spojené s placentou accreta.

Placenta accreta může skutečně zvýšit riziko poškození matek ještě více než jejich děti., Abnormální připojení placenty (zvláště závažné případy placenty percreta) představuje velmi závažné riziko krvácení z matky (vnitřní krvácení) po porodu dítěte. Normálně placenta jednoduše vyjde po dítěti, ale s placentou akreta lékař musí fyzicky oddělit placentu od stěny dělohy. Oddělení placenty po narození může být nebezpečné, protože často vede k těžkému krvácení. Tento typ krvácení po porodu může být velmi nebezpečný, protože krev se nemusí správně srážet, což vyžaduje nouzovou transfuzi krve.,

u nejzávažnějších případů placenty percrety (kde placenta prorazí dělohu a připojí se k blízkým orgánům) existuje riziko poškození těchto orgánů při odpojení placenty. Dalším běžným důsledkem placenty accreta je nenapravitelné poškození stěny dělohy. To obvykle vyžaduje, aby lékaři k provedení mimořádné hysterektomii (chirurgické odstranění dělohy), což znamená, že matka nebude schopna počít další děti.

Prevence &

Neexistuje nic, co lze udělat, aby se zabránilo nebo dokonce předpovědět, placenta accreta., Přestože existují známé faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu (předchozí C-sekce atd.) lékaři nemají žádný způsob, jak předem říct, zda se to stane nebo ne. Nemají také způsob, jak snížit šance na to, že k němu dojde.

neexistují žádné skutečné možnosti léčby, jakmile dojde k placentě accreta. Jakmile je placenta accreta diagnostikována, všichni lékaři mohou opravdu udělat, je pečlivě sledovat stav a případně naplánovat preventivní císařskou hysterektomii. To zahrnuje podání C-sekce následované chirurgickým odstraněním dělohy., To je nejbezpečnější způsob, jak zvládnout placenta accreta, protože hysterektomii zabraňuje riziko nekontrolovaného krvácení, které mohou nastat, když se placenta oddělí od dělohy. U závažnějších případů placenty precrety je jedinou skutečnou možností císařská hysterektomie.