virus vztekliny (RABV) je Lyssavirus v rodině Rhabdoviridae. Lišky, kojoti a vlci patří mezi nejvíce náchylné k infekci RABV (1,2). Skunky, mývalové, netopýři, dobytek a kočky jsou považovány za vysoce citlivé, zatímco domácí psi, ovce, kozy a koně jsou pouze mírně náchylní (1,3). Mladí z každého druhu jsou náchylnější než zralá zvířata (2,3)., Kromě citlivosti na druhy ovlivňují faktory, jako je virová varianta, místo uhryznutí a množství viru naočkovaného, citlivost a inkubační dobu (2,3).

kousnutí zvířetem vylučujícím virus ve slinách jsou nejčastějším způsobem přenosu viru na jiná zvířata nebo lidi. Kontakt infikovaných slin se sliznicemi a otevřenými ranami nebo inhalace vysokých koncentrací viru zřídka způsobují onemocnění (4)., Virus může zůstat životaschopné v kostru pro několik dnů při 20°C, déle při chladnějších teplotách, takže spotřeba vzteklý jatečně upravených těl může také být významnou cestou přenosu v masožravé druhy (3,5). Přenos životního prostředí fomity je vzácný (1,4).

většina psů a koček je infikována kontaktem s infikovaným hostitelem rezervoáru divoké zvěře. V Saskatchewanu je primárním rezervoárem divoké zvěře pro RABV skunk, ačkoli virus byl také identifikován u hmyzožravých netopýrů (6)., Infikované mývaly a lišky byly v Saskatchewanu zřídka identifikovány, ale v každém případě byly infikovány kmenem viru skunk (nepublikované informace: Saskatchewan zemědělství a potraviny). Údaje o dozoru nad vzteklinou shromážděné CFIA ukazují, že význam jednotlivých vektorů volně žijících živočichů se regionálně liší (Tabulka 1) (6). Kmeny RABV se přizpůsobují různým hostitelským druhům a většina přenosu se vyskytuje v rámci druhů, což vytváří určitou variantu viru na endemické úrovni v populaci (5,7)., Mezidruhový přenos se vyskytuje příležitostně a může vést k infekci domácích zvířat a lidí (7,8). Odlišné virové varianty, které existují v různých hostitelských populacích a v různých geografických oblastech, mohou být odlišeny tím, že prokáže, antigenní rozdíly s monoklonálními protilátkami nebo pomocí genetické analýzy virové RNA (1,5,8,9). Bohužel varianta RABV infikující toto štěně nebyla identifikována, ale je pravděpodobné, že se jednalo o kmen skunk.

skunky Pruhované (Mephitis mephitis) jsou nejdůležitější druhů, zachování volně žijících živočichů vztekliny v Saskatchewan a jsou zodpovědné za většinu infekcí u psů (6,9)., Infikované skunci mají delší období klinické nemoci, během které vylučují velké množství viru ve slinách a mají tendenci putovat do míst, kde mohou přijít do kontaktu s pet, nebo roaming psy (1,10). Postižené štěně neměl žádné známky hojení kousnutí, takže je možné, že stránka již uzdravil, nebo že došlo expozice přes sliznice, když vzteklý skunk kontaktoval jídlo a misky na vodu ve stodole, kde tento vrh byl vychován., Varianty viru spojené s netopýrem jsou nejčastější příčinou expozice vztekliny u lidí v Severní Americe, ale zřídka způsobují vzteklinu u psů, takže u tohoto štěněte byly považovány za nepravděpodobnou příčinu vztekliny (8). Infekce virem vztekliny u psů může být ve své prezentaci variabilní. 2 klasické klinické prezentace psů s encefalitidou vztekliny byly rozděleny do“ zuřivých nebo psychotických „a“ hloupých nebo paralytických “ forem. Inkubační doba mezi expozicí RABV a klinickým důkazem onemocnění se pohybuje od 7 d do mnoha měsíců (průměr, 3 až 8 wk) u psů (1,3)., Někteří psi budou mít prodromální fáze před rozvíjející neurologické příznaky, při které budou obavy, nervózní, podrážděný, a může lízat v místě inokulace. Teplota psa se může mírně zvýšit, žáci se mohou rozšířit a nictitační membrány mohou pokrýt oči (1,3).

psi se zuřivou formou vztekliny jsou stále neklidnější a vzrušivější. Mohou se vrhnout na imaginární objekty a stát se nekoordinovanými nebo dezorientovanými. Příležitostně budou mít záchvaty (1,3).,

psi s paralytickou formou vztekliny obvykle trpí nižší paralýzou motorického neuronu, která postupuje z místa očkování a ovlivňuje celý nervový systém (11). Mozkový kmen zapojení je běžné, že tyto obličeje očkování, což má za následek chraplavý štěkot, obtíže při polykání, nadměrné slinění, snížená obličeje pocit, a klesla čelist. Menace je silně depresivní a progrese do kómatu a smrt je rychlá (1,3,4)., Klinické a laboratorní hodnocení psů s meningoencefalomyelitidou vztekliny bylo zřídka hlášeno kvůli rychle fatálnímu průběhu infekce a rizikům spojeným s expozicí člověka (11).

klinická diagnóza encefalitidy vztekliny není vždy přímočará. Zvířata mohou mít zavádějící kombinaci příznaků nebo někdy pouze mírné neurologické příznaky nebo abnormality chování, zejména brzy v průběhu onemocnění (1,11). Byly také hlášeny systémové příznaky, jako je zvracení, průjem a strangurie (3,4)., Někteří psi zemřou, aniž by vykazovali jakékoli detekovatelné známky nemoci (3).

Tam byl žádné počáteční podezření na vzteklinu jako diferenciální diagnóza v tomto štěně vzhledem k mírné neurologické příznaky v době prezentace, což vede k potenciální expozici pro mnoho lidí na klinice., Rychlé progresivní zhoršení štěně provádění a chování, a vývoj přerušovaný poziční vertikální nystagmus výzva úvahu vztekliny jako potenciální diferenciální diagnózu, ale na základě věku štěně a žádné známé expozice, vzteklina, encefalitida byla považována za daleko méně pravděpodobné, než encefalitida vzhledem k psinka, protozoálních nebo bakteriální onemocnění, nebo granulomatózní meningoencefalitida (GME).,

Histopatologické vyšetření tohoto štěněte mozku odhalilo Negriho těl v rámci neuronů v prodloužené míše, ale cytoplazmatické inkluze připomínající Negriho těl lze nalézt v mozcích některých zdravých zvířat (12,13). Diagnostiku vztekliny byla potvrzena pomocí ABC imunoperoxidázovými technika, která byla údajně vysoká specifičnost a citlivost pro identifikaci RABV ve formalínu pevných tkání (12). Thalamus, pons a medulla jsou nejspolehlivější části mozku pro testování (13)., U tohoto štěněte nejzávažnější histologické léze odpovídaly klinické lokalizaci onemocnění mozkovému kmeni.

mladý věk tohoto štěněte a nedostatek známé expozice RABV odvedl lékaře od diagnózy vztekliny. Encefalitida vztekliny by však měla být vždy považována za rozumnou diferenciální diagnózu u každého psa s progresivní behaviorální nebo neurologickou dysfunkcí. Štěňata se vzteklinou mohou vykazovat různé neurologické a neeurologické příznaky., Jeden nedávný článek popisuje 2, 11-týdenní, vrhy, které byly předloženy veterinárním lékařům pro zvracení a nevhodnost. Jedno štěně bylo utraceno kvůli extrémní slabosti a přetrvávajícímu zvracení. Druhé štěně se stalo dezorientovaným a depresivním a diagnóza encefalitidy vztekliny byla provedena na posmrtném vyšetření (14).

i když prevalence vztekliny volně žijících živočichů byl stabilní nebo rostoucí v Severní Americe, počet případů vztekliny u domácích psů se stále snižuje, protože očkování protokoly a kontrola zvířat programů (1,8,15)., Méně než 10% psů s diagnózou vztekliny v Kanadě již dříve dostalo vakcíny proti vzteklině a někteří z těchto psů mohli být nesprávně nebo nedostatečně očkováni (16,17). Štěňata představují jednoznačně náchylnou skupinu kvůli svému věku a skutečnosti, že dosud nebyla očkována proti RABV. Většina vakcín proti vzteklině je licencována pro podávání 12týdenním štěňatům., I když štěňata od nonvaccinated děvky bude reagovat na očkování proti RABV dříve (4 až 10 wk věku), štěňata od očkovaných fen nereagují dobře na očkování proti vzteklině až 10 wk věku, i když zjistitelné mateřské RABV neutralizačních protilátek a vzteklině antiribonucleoprotein protilátky se snížil o 6 wk post-partum (18). Může být rozumné rutinně doporučit, aby štěňata byla po dobu prvních 12 wk života přísně izolována od potenciálního kontaktu s volně žijícími nádržemi RABV.,

Tento případ ilustruje citlivost štěňata vzteklina, encefalitida, a zdůrazňuje význam včasného posouzení vzteklina jako důležitá diferenciální diagnóza ve všech štěňata s chování nebo neurologické abnormality. Praktikující veterináři a diagnostických laboratoří, musí být ostražití a zahájení zkoušek vyloučit vzteklinu v takových případech, aby se zabránilo následkům nechtěného vystavení člověka nediagnostikovaných případů. CVJ