Kolobom pochází z řeckého slova „κολοβωμα“, které lze přeložit jako okleštěné, zmrzačené nebo vady. Duhovka je přední část uvea (střední vrstva oka). Kolobom je díra v jedné ze struktur oka, jako je duhovka. Může být přítomen od narození (vrozené) nebo v důsledku operace očí nebo poranění očí. Kolobom může ovlivnit jedno nebo obě oči.,

příčiny

vrozené duhovky kolobomy jsou způsobeny neúspěšným nebo neúplným uzavřením embryonální trhliny, která se obvykle uzavírá kolem 6.týdne těhotenství. Traumatické duhovky kolobomy jsou získaný stav, který může nastat např. v důsledku nehody při prasknutí duhovky nebo po operaci glaukomu. V tomto případě se kolobom často vyvíjí v horní části duhovky.

příznaky a léčba

duhovka řídí množství světla vstupujícího do oka úpravou velikosti žáka dvěma svaly., Pokud je duhovka vadná, nemůže již tuto kontrolní funkci provádět. Lidé s Iris coloboma jsou citlivější na oslnění, protože více rozptýleného světla může vstoupit do oka prostřednictvím „zvětšeného žáka“. Modré blokovací filtry mohou pomoci působit proti účinkům.

nepravidelně tvarovaný žák často označuje slzu na spodní straně duhovky. Pokud se tato slza vyskytne pod normálním žákem, pacienti se setkávají s dvojitým viděním, protože „druhý“ žák způsobený slzou není pokryt horním víkem. Účinky na vidění závisí na závažnosti a velikosti kolobomu.,

dalším aspektem je vzhled, zejména pokud je kolobom duhovky velký. Vzhledem k tomu, že se obvykle díváme nejprve do tváře jiné osoby, je obtížné tuto vadu skrýt. Pacienti se mohou cítit stigmatizovaní a trpí psychickým stresem.

v Závislosti na závažnosti kolobom duhovky, následující možnosti léčby mohou být užitečné:

• Lehká ochrana brýle

zmírnit příznaky, jako je oslnění nebo snížit kontrast vidění, plně uzavřené brýle s modrými blokování filtry jsou doporučené.,

• Protetické kontaktní čočky

Protetické kontaktní čočky jsou barevné, ručně malované nebo tištěné kontaktní čočky, které maska duhovky a mohou také ucpat žáka. Kromě kosmetické korekce mohou také pomoci snížit oslnění. Barva kontaktních čoček odpovídá barvě přirozené barvy očí pacienta. Kontaktní čočky napodobují přirozený vzorek duhovky a mají otvor pro zornice, aby vytvořily nový otvor pro oko. Nový žák se však nemůže přizpůsobit různým světelným podmínkám., Ideální velikost z hlediska optiky a vzhledu musí být určena při navrhování nového objektivu. Žákovské čočky jsou dalším typem kontaktních čoček, které mají neprůhlednou (černou) oblast žáka. Mohou být použity k zastavení dvojitého vidění, které již může být přítomen. Oba typy čoček jsou k dispozici v refrakční síle pacienta. Tištěné kontaktní čočky zakrývající duhovku jsou levnou alternativou k ručně malovaným objektivům na zakázku.

• možnosti operace: umělá čočka duhovky nebo implantát duhovky

během operace duhovky je implantována umělá nitrooční čočka s namalovanou duhovkou., Podobně jako při operaci katarakty musí být přirozená čočka odstraněna dříve, než může být implantována umělá čočka natřená duhovkou. Možnost je také implantace umělé tkáně duhovky na zakázku ze silikonu, která odpovídá zdravému oku. Tato operace je jedním z nejnáročnějších v oční chirurgii. Výsledky jsou docela působivé, protože rozdíl mezi oběma očima je po úspěšné operaci sotva detekovatelný. Další možností je implantace skládací umělé duhovky, která vyžaduje pouze malý řez., Během operace může být implantována celá duhovka nebo jen její část, která nahradí chybějící tkáň. Implantát duhovky je srolován do speciálního zaváděcího zařízení a“ injektován “ malým řezem.