Problém

matka, jejíž dcera dostala anoverdose ústní žehlička produkt kvůli její obtížnosti pochopení OTC ironsupplement štítky kontaktoval theInstitute pro Bezpečné Léky Postupy.Matka byla zmatená o vztahumezi síranem železnatým a elementaliron, z nichž každá se objevila na štítku. Vysvětlila, že strávila více než hodinu se snaží přijít na to, jakmnohem její dcera dostávala beforeshe si uvědomil, že její dítě dostává morethan předepsané., Podobné zprávy odpacientů a zdravotníků naznačujíže zmatek není neobvyklý.

bohužel, výrobci nostandardizovali způsob, jak vyjádřitsílu na předním panelu kartonů.Asotc doplňky stravy, železné produktyjsou regulovány centrem FDA pro bezpečnost potravin a aplikovanou výživu(CFSAN). Předpisy vyžadují „společnénebo obvyklý název“ produktu na předním panelu., To umožňuje výrobci tolabel své výrobky jako „Železo“ a expressthe sílu, pokud jde o elementární železo(např. Železná 65 mg), ve formě soli (např. Síran Železnatý v dávce 325 mg), nebo způsoby, thatmake je obtížné interpretovat, zda thesalt formě nebo elementární železo síla isindicated. Na štítku musí být také znění, že výrobek je“doplněk stravy“ nebo „doplněk železa“. Nakonec část “ fakta o doplňku „štítku produktu musí být uvedeno množství“ železa“, které podle Cfsanreprezentativa znamená elementární železo obsažené v každé dávkové jednotce.,

na Rozdíl od informací uvedených v „Dodatek Fakta,“ prescribersoften komunikovat dávky pro železo supplementsin podmínek formě soli, ne aselemental železo, což přispívá ke zmatku.Tedy, pokud předepisující lékař vypráví pacientana vzít 325 mg síranu železnatého nebo 325mg „žehlička,“ pacienti mohou číst množství elementárního železa a obrázek theyneed vzít 5 tablet (5 x 65 mg = 325mg) pro každou dávku. Dokonce jsme slyšeli od praktiků, kteří mají podobnézinterpretované štítky na doplňky železa.,Například, po obdržení productlabeled „Železo (jako síran železnatý) 65 mg,“zdravotní sestra v kvalifikované ošetřovatelské zařízení calculatedthat 5 tablety byly potřebné pro jednotnou dávku síran železnatý v dávce 325 mg.Naštěstí si uvědomila, že dávka 5 tablet se zdála lichá a volání lékárníkovi pomohlo předejít závažné chybě. Kdo však ví, kolik lidí může jít nepozorovaně-což vede k tomu, že pacienti dostávají neúmyslné množství elementárního železa.,

doporučení pro bezpečnou praxi

vzhledem k tomu, že většina doplňků železa je k dispozicipřes pult, mohou pacienti nakupovatvýrobky na libovolném počtu míst, včetně lékárny, bez pomoci lékárníka. Aby se minimalizovalopravděpodobnost chyb s doplňky železa, zvažte následující:

* V ideálním případě by měly být všechny dávkyvyjádřeno z hlediska miligramůelementálního železa., Protože prescribersoften express dávkách negativní vliv na železných formě soli, nicméně,zatímco někteří balíčku labelingindicates sílu, pokud jde o elementaliron, jak by se mělo objevit všech forem komunikace (např,léky, lékárna štítky,výrobní štítky, drug reference)—například, železných sulfate325 mg (elementární železo 65 mg).

•ujistěte se, že štítky balení jasněexpress dávkování železa. Pokud není jasné, uveďte štítek lékárnynesprávné pokyny pro pacienty.,

•Ověřte, že vybraná dávka fallswithin pokyny pro ironreplacement terapie pro thepatient věku a hmotnosti,

•Obchod doplňky železa za thepharmacy pult, a vyžadují apharmacist poskytnout counselingregarding pokyny k dávkování. Pokud to není možné, umístěte výrobky uprostřed lékárna pokladna v plainview lékárníka, aby capturean důležité poradenství příležitost.Na minimum, použijte „shelf talkers“v blízkosti těchto produktů, které instructpatients se zeptat na lékárníka’shelp při výběru doplňky železa.,

•Vzdělávejte zaměstnance a pacienty, kteří jsou k dispoziciv slaných formách, jako je ferrousglukonát, síran a fumarát.Zdůrazněte rozdíl mezizubní železo a jeho formy soli.

* zdůrazněte důležitost udržovánítyto produkty mimo dosahděti. Pokud dojde k náhodnému požitídochází, doporučujeme okamžitě kontaktovat nejbližší centrum pro kontrolu jedu (800-222-1222).

Dr. Gaunt je lék safetyanalyst a editor ISMPMedication Safety Alert!Komunitní / Ambulantní Péče.,

Přihlásit se k Newsletter

Lékárna Krát a Ústav pro SafeMedication Postupy (ISMP) bych makecommunity lékárny lékaři vědomi apublication, která je k dispozici.

bezpečnostní upozornění na léky ISMP! Společenství/Ambulantní Péče Edition je měsíční compilationof léků souvisejících incidentů, chyb preventionrecommendations, zprávy, redakční obsah, které informovat a upozorní společenství pharmacypractitioners potenciálně nebezpečné situationsthat mohou mít vliv na bezpečnost pacienta. Jednotlivé subscriptionprices jsou 45 dolarů ročně po dobu 12 měsíců., Slevy jsou k dispozici pro organizaces více lékárnami. Tento newsletter je poskytován elektronicky. Pro více informací, contactISMP na 215-947-7797, nebo poslat e-zprávě, aby [email protected].