Articles

Prenatální diagnostiku dvě plavidla pupečníkové: důsledky pro pacienta poradenství a porodnické řízení

studie byl navržen tak, aby zkoumat důsledky sonografické diagnostiky dvě plavidla pupečníkové pro pacienta poradenství a řízení těhotenství. Retrospektivní analýza byla provedena z prenatálních nálezů a výsledků těhotenství, když byla utero diagnostikována šňůra dvou cév., Osmdesát dva plodů, z nichž každý má jednu pupeční tepnu, bylo diagnostikováno ultrazvukem. Deset bylo aneuploidních, z toho devět s viditelnými strukturálními defekty a jeden s předčasným nástupem intrauterinní retardace růstu. Ze zbývajících 72, 31 měl jiné anomálie diagnostikované postnatálně; 27 z nich mělo strukturální vady zjištěné při ultrazvukovém vyšetření. U devíti z těchto 27 sonograficky abnormálních plodů však ultrazvukové vyšetření vynechalo jednu nebo více hlavních strukturálních defektů., Ze 45 chromozomálně normálních plodů bez viditelných defektů na skenování měli čtyři anomálie diagnostikované po narození. Mezi chromozomálně normálními singletony mělo šest z 22 s dalšími anomáliemi pozorovanými na skenování a sedm z 38 bez dalších viditelných defektů na skenování intrauterinní retardaci růstu. Mezi chromozomálně normální dvojčata, jeden ze dvou s dalšími anomáliemi neviděl a dva z pěti objevit jinak normální měl intrauterinní růstová retardace; jeden dvoulůžkový sada byla dodána na 23 týdnů po zániku obou dvojčat., Karyotypování se doporučuje vždy, když je vidět šňůra dvou cév ve spojení se symetrickou intrauterinní retardací růstu nebo jinou vadou. Plod diagnostikovaný dvouvrstvou šňůrou a jakoukoli jinou anomálií ultrazvukem má často další strukturální vady, které nebyly při skenování vidět. Plod s izolovanou dvouvrstvou šňůrou na skenování má zřídka nerozpoznané hlavní anomálie, ale je ohrožen intrauterinní retardací růstu.