Articles

Přesnost EKG kritéria pro diagnostiku hypertrofie levé komory: srovnání s magnetickou rezonancí

Pozadí: Existuje mnoho EKG kritéria pro diagnostiku hypertrofie levé komory (LVH). Existují však omezené údaje o přesnosti těchto kritérií ve srovnání se srdeční magnetickou rezonancí (CMR).,

cíl: určit přesnost kritérií EKG pro diagnostiku LVH pomocí CMR jako zlatého standardu a posoudit data specifická pro pohlaví.

materiál a metoda: byli studováni pacienti, kteří byli klinicky zařazeni na CMR. EKG a CMR byly provedeny ve stejný den. Funkční protokol CMR byl proveden pro posouzení objemu, funkce a hmotnosti srdce. CMR proměnné byly indexovány úpravou plochy povrchu těla., Následující EKG kritéria byly použity: Romhilt-Estes kritéria (skóre alespoň 4 nebo 5 bodů byly použity v této studii), Sokolow-Lyon a Sokolow-Lyon-Rappaport, Cornell napětí a Cornell produktu, a součet napětí QRS ze všech 12 svodů. CMR ze 184 subjektů (120males, 64 mužů) bez kardiovaskulárních chorob byl použit jako kontroly. Pacienti s indexem hmotnosti levé komory nad 95 percentil genderově specifické hmotnosti levé komory v kontrolní skupině byli považováni za LVH., Diagnostická výtěžnost EKG kritéria LVH byla vypočtena pro celé skupiny a každé pohlaví

Výsledky: byly Tam celkem 1,882 pacientů, 994 mužů a 888 žen. Průměrný věk byl 64.6 +/- 11.3 roky. LVH byla diagnostikována CMR do 23.3% u žen a 25,4% v male. Kritéria EKG pro diagnostiku LVH měla relativně nízkou citlivost (0,25-0,61) a vysokou specificitu (0,75-0,95). Žena měla nižší citlivost, vyšší specifičnost, vyšší PPV podobnou NPV a vyšší celkovou přesnost než muž., Cornell product, Romhilt-Estes (nejméně 4 body) a Sokolow-Lyon byly kritérii EKG s nejlepší přesností, citlivostí a specificitou.

závěr: kritéria EKG pro diagnostiku LVH měla relativně nízkou citlivost a vysokou specificitu. Přesnost byla v rozmezí 0,71-0,80. Cornell produkt měl nejvyšší přesnost.