co to je? Co to způsobuje? Jak se léčí?

Tím, Saurabh Sharma, MD, Neurolog, Atlantic Health System, New Jersey

Přetrvávající genitální vzrušení porucha (PGAD) je převážně samice hlášen syndrom, vyznačující se tím, spontánní nežádoucí sexuální vzrušení a/nebo orgasmu., Ačkoli několik případů bylo napsáno v lékařské literatuře již v roce 1989, koncept přetrvávající poruchy genitálního vzrušení nebyl formálně popsán až do roku 20011. Předchozí případy a anekdoty do značné míry připisovaly tyto příznaky abnormalitám v pánvi, podráždění genitálií nebo infekci, záchvatům, psychologickým příčinám a/nebo vedlejším účinkům léků. Novější výzkum však silně implikuje roli periferního nervového systému v PGAD.

v letech 2012 a 2015 poskytly dvě případové série první silný důkaz pro spojení PGAD s Tarlov cysts2,3., Tyto vaky naplněné tekutinou se vyskytují v nervových kořenech a nejčastěji se objevují na základně páteře (tj.

malé studii považovat za první svého druhu, byla zveřejněna na začátku roku 2020 a komplexně vyhodnoceny 10 pacientek, které představila na neurologických klinikách s příznaky neuropatické bolesti v souvislosti s nevyprovokované/nežádoucí sexuální arousals4. Stejně jako v předchozích případových zprávách nebyly tyto příznaky zmírněny masturbací nebo orgasmem a většina žen měla tendenci mít jiné příznaky, jako je pánevní, hýždě nebo bolest nohou., Studie navrhuje nové sdružení smyslové chronické zánětlivé demyelinizační polyneuropatie (chronickou demyelinizační polyneuropatií)/polyneuropatie, herniated disk, a cauda equina syndrom s PGAD příznaky. V takových případech jsou léze ovlivňující sakrální sítě, které přenášejí sexuální vzrušení, pravděpodobně narušeny, podobně jako neuropatická bolest a svědění. Allodiegersis (vzrušení z nesexuální podněty) nebo aftodiegersis (nevyprovokované vzrušení) jsou navrhované podmínky k popisu tohoto typu bolesti, podobně jako termín alodynií používá k popisu typu neuropatické bolesti., PGAD také sdílí některé podobnosti s priapismem, další bolestivý genitální stav podobně spojený s nesčetnými příčinami, které vedou k trvalé a bolestivé erekci.

způsoby léčby se zaměřují na základní identifikovanou příčinu. Například chirurgické odstranění nervové cysty nebo stažení urážlivých léků může být léčebné. Léčba zaměřená na neuropatii, jako je intravenózní imunoglobulin (IVIG), u ostatních zmírnila příznaky.

skutečná prevalence PGAD není známa. Zdá se, že se vyskytuje hlavně u žen, přičemž u mužů je zatím hlášeno jen několik případů., Nicméně, online fóra a chatovací skupiny naznačují, že existuje pravděpodobně mnohem více mužů a žen, kteří zůstávají nediagnostikováni a neléčeni. Pochopitelně, pacienti se mohou cítit nepříjemně diskutovat tyto příznaky s jejich poskytovatelem(y), tak to je nanejvýš důležité, aby lékaři získat větší pochopení této poruchy, a být svědomitý a dbát při hodnocení pacientů s neuropatickými symptomy a/nebo genitální poruchy bolest.

2. Prevalence sakrálních spinálních (Tarlovových) cyst při přetrvávající poruše genitálního vzrušení.
Komisaruk BR, Lee HJ.
J sexuální medicína 2012; 9: 2047-2056.

3., Přetrvávající porucha genitálního vzrušení způsobená páteřními meningeálními cystami v křížové kosti: úspěšná neurochirurgická léčba.
Feigenbaum F, Boone k.
Obstet Gynecol 2015;126:839-843.

4. Přetrvávající porucha genitálního vzrušení: neuropatie zvláštního smyslu.
Oaklander AL, Sharma S, Kessler k, Cena BH.
zprávy o bolesti. 2020. Odkaz čeká.,

PGAD ve Zprávách,

Vzrušení Syndrom Žádná Ostuda, Lékaři Říkají, WebMD Zprávy,

Přetrvávající Genitální Vzrušení Poruchy: Aktualizace na Vzácné Neurologické Poruchy, Věda, Blog,

Studie odhaluje poznatky o skryté sexuální vzrušivosti poruchy, Massachusetts General Hospital News