Articles

Program paralýzy hlasivek


o programu

u pacientů s jednostrannou paralýzou hlasivek je nejpřesnější způsob, jak dosáhnout trvale lepšího hlasu. V medializační laryngoplastice umístíme inertní, neabsorbovatelný lékařský implantát, který tlačí paralyzovanou hlasivku do lepší polohy pro mluvení. Tuto operaci provádíme s pacientem probuzeným pomocí lokální anestézie, aby jeho hlas mohl být naladěn na optimální zvuk na operačním sále., Tato technika umožňuje větší přesnost při opětovném polohování hlasivek než samotná injekce hlasivek, protože implantát lze během operace dynamicky manipulovat. Pacienti obvykle zůstávají přes noc v nemocnici po operaci.

v Závislosti na závažnosti jednostranné ochrnutí hlasivek, někteří pacienti vyžadují zvláštní dodatečná operace (addukce arytenopexy a/nebo cricothyroid subluxace), které byly vyvinuty hrtanu lékaři v Massachusetts General Hospital Hlas Center., Provádíme tyto doplňkové operace v kombinaci s medialization laryngoplasty, ale mohou výrazně zlepšit hlas, když medialization laryngoplasty sám nedokáže vyrobit výrazné zlepšení. Velmi málo chirurgů ucha, nosu a krku (ORL) a laryngeálních chirurgů běžně provádí tyto další operace.

o tomto stavu

ochrnutí hlasivek je vzácná, ale závažná příčina chrapot., Normálně, dvě hlasivky působí jako ventil v horní části dýchacích cest, otvor pro dýchání a closinWhen jeden hlasivek se zastaví (jednostranné ochrnutí hlasivek), tento ventil může unikat, což má za následek slabé a nezvučný hlas.

někdy jsou tyto hlasové problémy doprovázeny potížemi s polykáním, protože jídlo a tekutina mohou nyní snadněji procházet do hlasové schránky a dýchacích cest místo do zadní části krku a jícnu.,

když se oba hlasivky přestanou pohybovat (nazývané bilaterální paralýza hlasivek), obvykle dochází k problémům s dýcháním, protože horní ventil dýchacích cest se nemůže široce otevřít. Výsledkem mohou být také potíže s polykáním a chrapot. Možnosti léčby jsou mnohem odlišné než u jednostranné paralýzy hlasivek.

dva nervy, jeden na každé straně těla, ovládají otevírání a zavírání hlasivek. Začnou ve spodní části mozku, cestování do krku, do hrudi, a nakonec návrat do hlasové schránky (odtud jejich název: rekurentní laryngeální nervy)., Jakákoli nemoc nebo chirurgický zákrok, který narušuje přenos signálu podél těchto cest, může narušit pohyb hlasivek.

Hlasivek Injekce

V případě jednostranné (one-sided) ochrnutí hlasivek, hlasivky mezera, která vede při řeči mohou být obvykle snížena tím, že tlačí na non-pohybující hlasivek směrem ke středu s injekcí do. Brzy po nástupu paralýzy hlasivek možná nevíme, zda se hlasivka začne znovu pohybovat., Použití dočasného injekčního materiálu, který trvá několik měsíců, je ideální, protože laryngoplastická operace nemusí být nutná, pokud hlasivka znovu obnoví pohyb sám.

mnoho lékařů ORL provádí injekce hlasivek pouze na operačním sále v celkové anestezii. V Hlasové Centrum, jsme důsledně aplikovat nepojízdnou hlasivek v kanceláři během několika minut, za použití pouze lokální anestezie, zatímco pacient je vzhůru., Pacienti často chodí z vyšetřovací místnosti s dramaticky lépe znějícím hlasem, obnovují svou schopnost komunikovat a vyhýbají se celkové anestezii. Můžeme dokonce provést tento postup u lůžka pro hospitalizované pacienty, urychlit jejich zotavení a propuštění.