Articles

Protein v moči: poměry kreatininu


co je poměr bílkovin v moči:kreatinin?

poměr bílkovin v moči:kreatinin (UPC) je jednoduchý test, který měří, kolik bílkovin se ztrácí ledvinami. Používá se k určení, zda zvíře může mít závažné onemocnění ledvin (viz leták „Protein moči“). Test zahrnuje měření množství bílkovin a kreatininu ve stejném vzorku moči a vyjádření rozdílu mezi oběma hodnotami jako poměru.

co je kreatinin a proč se používá v tomto testu?,

kreatinin je látka, která se objevuje v krvi v důsledku svalové aktivity. Kreatinin se vylučuje ledvinami konstantní rychlostí, což znamená, že může být použit jako měřidlo k posouzení rychlosti vylučování jiných látek. Například poměr bílkovin v moči: kreatinin měří, zda je vylučování bílkovin vyšší, než se očekávalo ve srovnání s vylučováním kreatininu.

je ztráta bílkovin ledvinami vždy významná?

většinu času, ale ne vždy., Ztráta stopových množství bílkovin ledvinami nemusí být významná, pokud ledviny fungují dobře jinak a moč je dobře koncentrovaná (viz leták „analýza moči“). Pokud je funkce ledvin abnormální nebo moči je trvale ředit, pak i malé množství bílkoviny v moči může být ukazatelem pravda, onemocnění ledvin a dokonce i selhání ledvin.

pochází všechny močové bílkoviny z ledvin?

ne. Protein lze nalézt v moči z mnoha jiných důvodů než onemocnění ledvin., Krvácení a zánět v močovém systému jsou společné příčiny, a jsou spojeny s poruchami, jako jsou zánět močového měchýře, močové kameny, onemocnění prostaty (u mužů), zánět pochvy (u žen), rakoviny, a další. Pokud je v moči zjištěn podstatný protein a nedochází k zánětu nebo krvácení, je pravděpodobné, že dojde k pravému onemocnění ledvin.

lze použít jakýkoli vzorek moči k měření poměru protein: kreatinin?

ne. Poměr protein: kreatinin by měl být prováděn pouze na moči, která neobsahuje krev a zánětlivé buňky., Nejprve by měla být dokončena kompletní analýza moči a vyhodnocení sedimentu, aby se zjistilo, zda je vzorek vhodný pro test proteinu:kreatininu. Je to proto, že přítomnost krve a zánětu může poskytnout falešně vysoký poměr, což naznačuje, že onemocnění ledvin je přítomno, pokud existuje nějaká jiná příčina.

jsou k interpretaci poměru protein:kreatininu zapotřebí další testy?

Ano. Před poměrem protein: kreatinin lze interpretovat, měla by být přijata další dvě opatření funkce ledvin. Jedná se o dusík močoviny v krvi (BUN) a sérový kreatinin., Tyto krevní testy ukazují, jak dobře fungují ledviny.

„Před protein:kreatinin poměr lze interpretovat, další dvě opatření funkce ledvin by měla být přijata.“

další krevní testy na funkci ledvin nazývá symetrický dimethylarginin (SDMA), je také k dispozici z nějaké laboratoře. Tento konkrétní parametr se zvyšuje u onemocnění ledvin před BUN a kreatininem, a tak je lépe schopen detekovat onemocnění ledvin dříve.

jak se interpretuje poměr protein: kreatinin?,

  1. vysoké hodnoty pro BUN i kreatinin naznačují, že ledviny nefungují dobře a mohou být v selhání. V této situaci bílkoviny v moči:kreatinin (UPC) poměr větší než 0,4 v kočku a 0,5 u psa indikuje, že je významné ztráty bílkovin ledvinami, a diagnóza primárního onemocnění ledvin mohou být provedeny. Doporučuje se další vyšetřování a léčba.
  2. normální hodnoty BUN a kreatininu naznačují, že ledviny jsou pravděpodobně zdravé a dobře fungují. V této situaci je přijatelný poměr bílkovin:kreatinin (UPC) až 2,0 u koček i psů.,
  3. pokud je poměr větší než 2,0, existuje významná ztráta bílkovin ledvinami, i když jsou BUN a kreatinin v normálních mezích. Primární onemocnění ledvin je pravděpodobně přítomno a doporučuje se další vyšetřování a léčba.

je dostatečný poměr bílkovin:kreatininu?

ne. Před diagnózou primárního onemocnění ledvin je nutné prokázat, že ztráta bílkovin ledvinami je trvalým problémem., Doporučuje se opakovat poměr proteinu:kreatininu (s úplnou analýzou moči) na nejméně třech po sobě jdoucích vzorcích moči odebraných ve 2týdenních intervalech. Čím déle trvá ztráta bílkovin, tím je pravděpodobnější, že je přítomno závažné onemocnění ledvin.

u domácího mazlíčka s potvrzeným primárním onemocněním ledvin může být poměr bílkovin v moči: kreatinin použit ke sledování funkce ledvin, aby se zjistilo, zda došlo ke zlepšení reakce na léčbu.,

V pet s hraniční onemocnění, opakujte bílkoviny v moči:kreatinin poměry se doporučuje každých 3-6 měsíců, aby se sledování funkce ledvin s cílem odhalit případné zhoršení domácího mazlíčka stavu.

vysvětluje zvýšený poměr bílkovin: kreatininu základní problém?

ne. Poměr protein: kreatinin pomáhá pouze zjistit, že problém existuje., Další vyšetřování je nutné určit příčinu a mohou zahrnovat testování na bakteriální infekci nebo infekční onemocnění, provádí ultrazvukové vyšetření ledvin a případně dělat biopsie ledviny se podívat na ledvinové tkáně přímo. Jakmile je provedena úplná diagnóza, mohou být provedeny plány na co nejúčinnější zvládnutí nemoci.

Přispěvatelé: Malcolm Weir, DVM, MSc, MPH; Kristiina Ruotsalo, DVM, DVSc, Dip ACVP & Margo. S. Znamné BSc, DVM, DVSc