Lidé žijící s HIV v Severní Americe a Evropě mají téměř normální délka života, podle nového výzkumu zveřejněné v časopise the Lancet minulý týden. Ale s vydáním průlomových zpráv, kde se nám nedaří?,

Lidé žijí déle, díky léčbě

Podle nového výzkumu, který retrospektivně analyzována data z 88,504 pacientů začíná léčba více než tři-leté období mezi lety 1996 a 2010, průměrná délka života vzrostla o devět let pro ženy a deset let pro muže. To znamená, že 20-rok-starý člověk žijící s HIV v těchto oblastech, počínaje léčbu po roce 2008, nyní může očekávat, že žít až 78.

toto číslo velmi odráží zlepšení antiretrovirových látek spolu s rozšířeným přístupem účinných programů léčby a péče o HIV., Antiretrovirové léky jsou méně toxické, s méně vedlejšími účinky. Screening a řízení rezistence na léky je snazší a nyní máme více možností pro přepínání léků v případě, že dojde k rezistenci. Nástup oportunních infekcí a screening a řízení dalších souvisejících komorbidit je lépe integrován do programování-to znamená, že lidé s HIV mají lepší zdravotní výsledky.

očekávaná délka života mimo země s vysokými příjmy

v zemích s nízkými a středními příjmy však není obrázek délky života tak jasný., I když bylo provedeno méně studií, určitě došlo k výraznému poklesu úmrtí na HIV.

v Jižní Africe, zemi s největší populací lidí žijících s HIV, nedávná studie také ukázala, že očekávaná délka života je u těch lidí, kteří zahájili léčbu brzy, téměř normální. Nicméně, mnoho zdraví systému a strukturální výzvy, bude třeba překonat pro každou osobu žijící s HIV v Jižní Africe, a dalších rozvíjejících se ekonomik, zažít pozitivní výsledky v oblasti zdraví týkající se zahájení léčby včas.,

přístup k léčbě a pobyt na ní po celý život představuje velmi odlišnou realitu než lidé žijící s HIV ve vyspělých zemích.

Léčba bariéry

Pro mladý 20-letý žijící ve špatně zabezpečených nastavení, výzvy, zapojených v testech, přístupu k léčbě a setrvání v léčbě po dobu života představují velmi odlišné reality, do těch lidí, kteří žijí s HIV v rozvinutých zemích.,

zdravotní systém výzvy týkající se nákupu drog a drogové zásoby, a dostupnost léků druhé a třetí linie jsou každodenní výskyt v zemích s nízkými a středními příjmy. Stejně jako základní problémy související s chudobou, jako je možnost cestovat na kliniku, aby získala léčbu.

sociální výzvy týkající se genderových norem a stigmatu vůči lidem žijícím s HIV jsou také silně převládající a hlavní překážky přístupu k léčbě., Mladé dospívající dívky, skupina nejvíce postižená HIV po celém světě, často nemohou hledat podporu potřebnou k udržení léčby po celý život.

Další klíčové skupiny obyvatel, zejména lidí, kteří injekčně užívají drogy – pouze skupiny od posledních Lancet studie nebude mít zlepšení v průměrné délce života – jsou marginalizované a vysoce nepravděpodobné, že přijde dopředu pro zdravotní služby, pokud nejsou specificky zaměřené prostřednictvím efektivního programování.,

kromě toho nelze podceňovat psychosociální dopad mýtů týkajících se HIV-lidé se bojí, a to jim brání v testování a pobytu na léčbě.

rostoucí testování pro realizaci globálních cílů

přibližně 40% z 37 milionů lidí žijících s HIV na celém světě neví,že žijí s virem. Proto, bez snahy o testování na HIV, pozitivní zisky z očekávané délky života budou realizovány pouze těmi, kteří mají přístup k léčbě brzy.,

dále zdůrazňuje skutečnost, že globální cíl vymýcení AIDS do roku 2030, – s UNAIDS „zrychlený“ cíle volání pro 90% všech lidí žijících s HIV, aby si být vědomi jejich stavu, 90% na léčbu, a 90% ocitáme potlačena – může být dosaženo pouze s lepší a cílené testování a poradenství.

nezapomínáme na prevenci …

možná ještě kritičtější je pokračující potřeba investovat do preventivních iniciativ. „Snížení nových infekcí by mělo zůstat prioritou, aby se v první řadě zabránilo životu v umění,“ říká generální ředitelka AVERT Sarah Hand., „Zatímco drogy jsou nyní zcela zvládnutelné a účinné, je to stále obrovské osobní a ekonomické náklady, kterým bychom se měli snažit vyhnout. To není nákladový zdroj-chudé země mohou udržet.“

v zemích, kde je zátěž HIV nejvyšší, mohou tyto náklady ochromit. Jižní Afrika má největší léčebný program na celém světě, převážně financovaný z domácích zdrojů. Země nyní investuje více než 1,5 miliardy amerických dolarů ročně do provozování programů HIV a AIDS.

celosvětově jsou také značné náklady na účinnou odpověď na HIV., Poslední UNAIDS odhaduje se, že některé US$ 26,2 miliard bude zapotřebí pro globální reakci na epidemii v roce 2020.

co teď?

zprávy z lancetu Tento týden jsou pozitivní a ukazují, že léčba je jedním z klíčových úspěchů reakce na epidemii HIV. Zjištění nám ukazují, co je možné, pokud lidé žijící s HIV mají přístup k účinným programům léčby a podpory HIV.