Psychologie (Čeština)
Probiotika se stal obyčejný způsob, jak k léčbě podmínky, jako je syndrom dráždivého tračníku, a různé formulace mají i slušnou zdravotní údaje (jako je Sladit pro IBS a VSL3 pro ulcerózní kolitida) v jejich prospěch. Někteří pacienti však užívají probiotika a cítí se ještě horší. Příznaky mohou zahrnovat křeče, plynatost, průjem, únavu a dokonce i mozkové mlhy nebo problémy s pamětí., Často se tyto příznaky zesilují hned po jídle. Nedávno se skupina vědců v Augustě v Gruzii pokusila zjistit, co se děje. Studie je otevřená, takže se podívejte.
sledovali skupinu pacientů, kteří se prezentovali na své klinice GI po dobu tří let. Každý, kdo přišel s plyn, nadýmání, a stížnost mozku mlhy (dvě nebo více z těchto příznaků po dobu nejméně tří měsíců: zmatenost, oblačnost, poruchou úsudku, špatná krátkodobá paměť, problémy s koncentrací) byly zahrnuty do studie., Všichni lidé na antibiotika, ty s anamnézou krátkého střeva po operaci tlustého střeva, nebo ti, kteří mají jiné důvody pro to, nadýmání nebo bolest břicha (kolitida nebo známý dysmotilita syndromy) byly vyloučeny. Pro srovnání bylo zahrnuto několik pacientů, kteří neměli mozkovou mlhu, ale měli břišní příznaky. Vědci zůstali s kohortou asi 42 pacientů s nadýmáním břicha, 34 s nadýmáním a mozkovou mlhou a žádný známý důvod proč. Kognitivní příznaky obvykle trvaly mezi 30 minutami až několika hodinami po jídle a u 13% byly tak závažné, že pacienti opustili svou práci.,
Tito pacienti pak měli komplexní práce, včetně kultivované aspiráty z horní části tenkého střeva, aby viděli, co chyby byly tam roste, cukr dechový test k určení, zda střevního mikrobiomu bylo produkovat příliš mnoho vodíku nebo metanu (známka bakteriální přerůstání), a testy laktátové acidózy během a po sugar test, jestli produkující kyselinu mléčnou bakterií rostly po zkušební předmět požití glukózy (nebo fruktózy, pro diabetiky)., Měli také testy motility, aby zjistili, jak rychle jejich střeva fungovala, pomocí chladné technologie jako vysílací „inteligentní pilulka.“
všimněte si, všichni pacienti, kteří si stěžovali, mozku mlhy byly s probiotiky, které jsou obsaženy lactobacillus nebo bifidobacterium druhy, které produkují D-laktátu, které by mohly pravděpodobně vést jak GI a mozku příznaky a dočasné laktátové acidózy v těle. Kromě toho 37% konzumovalo jogurt denně., Probiotika užíval pouze jeden pacient, který měl břišní příznaky, ale v době studie nebyla žádná mozková mlha (Lactobacillus rhamnosus).
již nyní je známo, že přemnožení D-laktát produkující bakterie způsobit nadýmání a mlha mozku u lidí se syndromem krátkého střeva, najdeme stejný proces u lidí s neporušenou odvahu? No, po tom všem zkoušení, o 63% v mozku mlha skupiny byla diagnostikována malé střevní bakteriální přerůstání (buď pomocí dechové zkoušky nebo pozitivní horní střevní kultury.) Všechny tyto měly d-laktátovou acidózu., V menší skupině mlhy bez mozku mělo pouze 25% přemnožení bakterií tenkého střeva.
tak co s tím udělali? Všichni pacienti s důkazy o přemnožení bakterií tenkého střeva byli léčeni antibiotiky (různé v závislosti na historii alergie a bakteriální kultuře) a požádáni o zastavení probiotik a jogurtu. Tito pacienti byli sledováni po dobu 6 měsíců a 70% pacientů mělo zlepšení příznaků, kognitivních i gastrointestinálních. 85% mělo zlepšení pouze v mozkové mlze., Byla také léčena skupina mlhy bez mozku s bakteriálním nadměrným růstem, s podobným rozlišením jejich gastrointestinálních příznaků.
dobře, nadechněte se. To je docela komplikovaný scénář, ale tady je v podstatě to, co si vědci myslí, že se děje. Vraťme se k příkladu pacientů s krátkým střevem, kteří postrádají některá střeva, obvykle kvůli operaci nějakého druhu., Někteří z těchto pacientů, když jedí hodně škrobu nebo cukru, známý událost, kde se nemůžu zbavit všech sacharidů před tím, než zasáhne střevní bakterie (všechny jednoduché sacharidy by měli být stravitelné a vzít ven střeva před tím, než narazí tlustého střeva, ale lidé s krátkými odvahu nemají kapacitu k tomu v čase). Bakterie dostanou obrovskou hostinu jednoduchých škrobů a cukrů a jdou naprosto ořechy. Tyto bakterie produkují cukr, d-laktát, který lidé normálně neprodukují ve velkém množství, a naše játra ho mohou trávit jen pomalu., Takže pokud střevní bakterie produkují tuny, naše játra nemůže držet krok, a skončí to tak, že příliš mnoho kyseliny v krvi, na místě, kde to nepříznivě ovlivňuje funkci mozku (tzv. D-laktátové acidózy a encefalopatie).
zdá se, že vědci z Atlanty našli skupinu lidí, všech probiotických uživatelů, kteří měli stejné příznaky, ale strukturálně měli normální vnitřnosti. Mnoho z nich mělo přemnožení bakterií tenkého střeva (bakterie mají žít v tlustém střevě nebo tlustém střevě, nikoli v tenkém střevě)., Zatímco probiotika jsou navrženy tak, aby byly dodány do tlustého střeva, je možné, že někteří chyběli cíl, což může vést k významným břišním a kognitivním příznakům.
slabost této konkrétní studie nebyla k dispozici kontrolní skupina, je to jen pozorovací, a zahrnuje pouze lidé s příznaky natolik závažné, že oni byli odkazoval se na velký čas specialita GI klinice. Také nebyl proveden žádný test laktátové acidózy na začátku., Není divu expert členy mezinárodní probiotika sdružení měl nějaké kousání kritiku celé věci, konkrétně, že pojem „mlha mozku“ zdá se, že tak rozmazaný a nespecifické. Je zřejmé, že existují tisíce a tisíce lidí, kteří berou probiotika bez těchto závažných příznaků.
Můj oblíbený střevního mikrobiomu a mozku, odborníci, John Cryan a Ted Dinan, kteří pomáhali psát Psychobiotic Revoluce, jsou opatrnější., Kniha je další autor, Scott Anderson, nedávno uvedl na Twitteru, že pozitivní údaje pro probiotika je tam, ale štíhlý, a raději radí pacientům, aby jíst kvašené potraviny a prebiotika (komplex vláken, které se živí mikrobiomem), až na lepší probiotika jsou vyvíjeny.
My take? No, pokud jste brali probiotika a zdá se, že nepomáhají, není důvod je brát dál. Pokud je vezmete a cítíte se horší, zejména těsně po jídle, zdá se také rozumné přestat je užívat., Možná budete chtít zeptat, vaše přátelské sousedství GI doc o malé střevní bakteriální přerůstání, pokud máte oslabující nadýmání, plynu, a to zejména pokud máte spojené vážné kognitivní příznaky, zejména pokud se zdá, že se pohybují po jídle. Existují formulace probiotik, které neobsahují druhy produkující d-laktát…zdá se, že rychlé vyhledávání google naznačuje, že jsou většinou prodávány dětem s poruchou autistického spektra. U většiny doporučení pro připojení střev a mozku je porota stále mimo to, zda jsou probiotika v těchto případech užitečná nebo plýtvání penězi.,
za pár týdnů se zúčastním sympozia Harvard Probiotics a určitě se k vám vrátím s nejnovějším vývojem, pokroky vpřed, zklamání a překvapení.
