před Několika lety jsem napsal článek o tom, proč jsme se vykašlali na tradiční zdravotní pojištění zdravotní péče sdílení. Už je to téměř 6 let od doby, co jsem volal Humana, zrušil naše rodina má dlouhodobé zdravotní pojištění a přešel k Samaritán Ministerstev na pokrytí naší rodiny zdravotní potřeby.,

naše politika také pokrývá jedno z našich dětí nyní na vysoké škole!

Pokud jste dost s tím, jak rozbité zdravotní pojištění je v rámci Spojených Států, a jak vláda chaosu selhává znovu a znovu, aby ji opravit, vzít srdce.

sdílení zdravotní péče funguje! Je to životaschopná alternativa k drahé a/nebo omezené možnosti většina lidí jít konvenční pojištění cestu. Samaritán je největší organizací pro sdílení zdravotní péče ve Spojených státech., Od února 2017, Samaritán slouží více než 224,000 členů a 68,000 domácností.

Jak Zdravotní Péče, Sdílení Funguje s Reálném Životě Scénáře

, Aby vám pomohou dostat hlavu kolem, jak zdravotní péče, sdílení skutečně provádí v reálném světě, můj manžel a já jsem sestavil podrobný deník pod naší návštěvy na POHOTOVOSTI s jedním z našich dětí a následného procesu získat účty zaplacené. Sečteno a podtrženo: účet Samaritán zaplatil v plné výši velmi včas.

Bonus: neplatili jsme žádné odpočitatelné kvůli Samaritánovým vynikajícím radám a vedení!, To je pravda, nic z kapsy pro návštěvu pohotovosti!

sdílení zdravotní péče zákaznický servis je na vaší straně

zde je největší věc, kterou jsme si všimli o sdílení zdravotní péče versus pojištění, když se v naší rodině stala krize zdravotní péče. S pojistným modelem pracují proti vám lidé na telefonu od pojišťovny. Chtějí vám zaplatit co nejméně a nestarají se o smutek, který v tomto procesu vydržíte.

se sdílením zdravotní péče pracují pro vás lidé v telefonu. Jsou ve vašem týmu., Samaritán Ministerstev chce platit tak málo, jak je to možné, a bude trenér vám o tom, jak se orientovat jednání s nemocnicí a/nebo ordinace, tak, že vaše z kapsy náklady jsou tak nízké, jak je to možné. A ano, nula z kapsy je možnost, jak můžete vidět z našich zkušeností níže.

Přečtěte si, zda sdílení zdravotní péče je změna, kterou uvažujete pro sebe nebo svou rodinu.,

zaplatit Nemocniční Účet Pomocí Samaritán Ministerstva Zdravotnictví Sdílení

V říjnu 2016, jedno z našich dětí, utrpěl vážné zranění na sportovní hřiště, které vyžaduje okamžitou výlet na POHOTOVOST. Níže je deník toho, co se stalo. Zahrnuto je, jak náklady na návštěvu byly plně pokryty Samaritánskými ministerstvy. Diskutuje se také o procesu jednání s nemocnicí a lékařskou kanceláří, když máte sdílení zdravotní péče.,

1. 29. října, 2016 (sobota), náš syn byl loktem do oka fotbalový hráč na soupeře, což v přísně rozdělit víčka.
2. jsem ho vezl do nejbližší nemocnice POHOTOVOST po prvním volání mého bratra (internista) a posílání sms zpráv ho vyfotit. Řekl, že oko potřebuje plastickou chirurgii. Tím by se předešlo možným budoucím problémům s otevíráním a zavíráním očí. Mohl jsem jít do kterékoli nemocnice nebo ordinace lékaře podle mého výběru. Také jsme nemuseli nejprve volat Samaritána o „povolení“., Zavolal jsem do telefonu, abych našel nemocnici s nejkratší čekací dobou a okamžitě jsem tam jel.
3. přihlásili jsme se u er desk, který vyžadoval podpis rutinních dokumentů o povolení k léčbě nezletilého a závazku platit.
4. při čekání na návštěvu lékaře nás personál nemocnice velmi agresivně tlačil na částečnou platbu. To bylo před podáním léčby nebo dokonce u lékaře!,
5. Po třech hodinách a vynikající práci, u lékaře, včetně 8 ideální plastickou operaci stehy, náš syn byl všechny zašít. Pak jsme byli zpátky u administrativního stolu a snažili se určit rozsah zákona.
6. správce nemocnice nám řekl, že budou dva účty. Jeden z pohotovosti a druhý od doktora.
7. řekli jsme administrátorovi, že jsme samoplátci. To je to, co říkáte, když máte sdílení zdravotní péče, protože to vám dává nejlepší ceny., V tu chvíli nám nabídla možnost požádat o slevu. Řekla, že bychom mohli získat snížení až o 85% z ER zákona, jakmile jsme předložili požadované formuláře. Odmítli jsme vyplnit dotěrné formuláře finanční pomoci, ale vedení nemocnice uvedlo, že stejně požádá o slevu v systému. Všimněte si, že to bylo poprvé za 18 let, kterékoli z našich tří dětí vyžadovalo výlet na pohotovost. (Děkuji přírodní prostředky, tradiční strava a zelený životní styl!) Hodně se změnilo na pohotovosti v mezidobí! Proces byl v nejlepším případě matoucí.,
8. následná schůzka k odstranění stehů byla naplánována o 7 dní později. Personál nemocnice řekl, že nebude účtovat žádný poplatek za odstranění stehů, pokud bychom to udělali s nimi ve stejné nemocnici. Chyba: tuto záruku jsme měli dostat písemně!
9. vzali jsme našeho syna domů, abychom si odpočinuli.
10. V pondělí (dva dny později), jsme nazvali Samaritán Ministerstev, aby věděli, co se stalo. Byli jsme odkázáni na organizaci třetí strany, skupinu Karis., Nezvedli telefon, když jsme zavolali, ale vrátili hovor do 24 hodin. Užitečné agent, náš soubor nám řekl, být trpělivý a sedět, vidět, kde fakturační skončil. Řekl, že očekává jeden účet z pohotovosti a druhý z lékařské praxe.
11. před příjezdem účtů jsme vzali našeho syna zpět do stejné nemocnice, abychom odstranili stehy. Správce nás požádal o platbu $200, která se cítila divně, protože jsme ještě ani nevěděli, jaký je celkový účet. Zaplatili jsme 200 dolarů, o které požádala na naší kreditní kartě.,
12. Šťastně, když účet z POHOTOVOSTI dorazila poštou, je již zahrnuto téměř 80% slevu (to je důvod, proč říkám, že jste self-platit je důležité, když máte zdravotní péče sdílení). Nebylo tedy třeba předkládat osobně rušivou žádost o finanční pomoc. Samotná část ER byla $1,135. 53 méně sleva $ 925.50 započtení na $ 210.03. Byli jsme blízko k tomu, aby se to vyplatilo s $200 jsme již odložili na druhou návštěvu.,
13. Když bill od doktora přišlo, byli jsme zklamaní, vidět, že oni měli ve skutečnosti účtován us $191.00 pro odstranění stehy, takže celkový účet $1,428.00. Pamatujte, že nám nemocnice řekla, že za odstranění stehů není žádný poplatek.
14. celkový účet kombinující ER a lékařské poplatky byl $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). To přišlo na něco málo přes $300 za steh!
15. účet ER byl okamžitě zlevněn z $1,135. 50 na $210.03 což bylo téměř 80% snížení.,
16. Karis Skupiny poradce nás informoval, že jelikož sleva byla více než běžná 300 dolarů odpočitatelné, pak je naše spoluúčast byla zakrytá, takže tam byla naděje, že bychom nakonec platit nic z kapsy! To se opakuje. Když dostanete slevu z nemocnice nebo ordinace lékaře, platí to pro sdílení zdravotní péče! To je pěkný bonus, který jsme nevěděli, kdy jsme původně přešli na sdílení zdravotní péče.,
17. Karis Skupiny se podívat na naše účty, a doporučuje volat lékaře, v praxi se jich zeptat, za nepojištěný pacient slevu. Sdílení zdravotní péče není zdravotní pojištění, takže je to naprosto pravdivé. V den zranění se zavázali k 30% z počátečního postupu. To činilo $ 865.90 dolů z $1,237. Stejná sleva byla nabídnuta pro následnou návštěvu odstranění stehů. V tomto okamžiku, můj manžel je informoval, že jsme očekávali žádný poplatek za druhou návštěvu na základě toho, co nám bylo řečeno na pohotovosti., Popřeli jakoukoli povinnost mávat druhým poplatkem. Místo toho nabídli snížení celkového počtu pro druhou návštěvu o 50%. V tu chvíli jsme byli ochotni s tím žít, abychom jim zachránili nervy. Tím se snížila následná návštěva z $191.00 na $ 95.50.
18. to vše tam a zpět s lékařskou kanceláří a nemocnicí trvalo déle než dva měsíce. Pravděpodobně to trvalo déle, než je obvyklé, protože k tomu došlo během díkůvzdání, Vánoce a novoroční svátky., Poradce Skupiny Karis doporučil zaplatit $ 200 proti úplnému, nezlevněnému účtu lékaře, když dorazil. To se ujistilo, že jsme zůstali v jejich systému jako platící pacient. To také zabránilo tomu, aby zákon šel do sbírek. Věděli jsme, že tyto prostředky dostaneme zpět od členů zdravotnictví během krátké doby.
19. konečné účty byly vypořádány začátkem ledna 2017. Trvalo to několik iterací, protože lékařská kancelář poslala jednu verzi zákona bez poplatku za druhou návštěvu a poté s ní následovala!, Můj manžel pak předložil vše online Samaritánským ministerstvům ke kontrole. Úkolem Samaritána v té době bylo určit, jaká část bude „publikovatelná“. To znamená, jakou část zákona by zaplatili jiní Samaritánští členové.
20. Samaritán odvedl dobrou práci při řešení několika iterací a dešifrování správné konečné částky. Jak se očekávalo, do konce ledna byla konečná částka obou účtů 100% publikovatelná, tj.
21. skvělé! Zůstala jen otázka., Jak dlouho bude trvat, než ostatní členové Samaritánu pošlou finanční prostředky?
22. brzy jsme dostali papírování od Samaritana, které vysvětlovalo, že členové zaplatí do začátku března 2017.
23. během následujících 4 týdnů doporučil poradce Skupiny Karis, abychom pokračovali v malých platbách do ordinace lékaře. Znovu, to nás udržovalo v systému, takže věděli, že povinnost je splněna. Během příštího měsíce jsme provedli další malou platbu. Pak akcie začaly přicházet od ostatních členů v březnu 2017., Někteří členové poslali svůj podíl (přibližně $300 na člena), jakmile byl zveřejněn. Použili jsme tyto prostředky na zaplacení zbytku účtu do ordinace lékaře. Finanční prostředky z posledních několika členů, které přišly na konci března, doplňovaly prostředky, které jsme již zaplatili.
24. celkově to byl velmi příjemný zážitek se zaměstnanci Samaritan/Kamaris. Všichni byli neuvěřitelně podporující a k dispozici. Vždy rádi pomohli a rychle reagovali, když jsme potřebovali, aby se k nám vrátili.,
25. nakonec byl celý diskontovaný účet pokryt akciemi, které nám zaslali členové Samaritanu. Nic jsme nezaplatili z kapsy!
26. toto byla naše první zkušenost s potřebou zdravotní péče pokrytou Samaritánskými ministerstvy. Budeme trochu savvier, pokud budeme někdy v nemocnici znovu o tom, jak nejlépe vypořádat s bláznivou byrokracií. Za prvé, budeme se určitě písemně zeptat, kdy „zaručují“, že služba bude provedena bez poplatku! Ústní záruka z nemocnice jasně znamená téměř nic., Budeme si také jisti, že víme, kdo jsou fakturační strany skutečně a jak je kontaktovat. To jsme se naučili tvrdě. Jeden z účtů nám byl zaslán s zastaralými kontaktními informacemi!
27. Nejlepší zprávou ze všech je, že víčko našeho syna se dokonale uzdravilo bez viditelné jizvy!

Poté, co prošel této zkušenosti vzít své dítě na POHOTOVOST a s fakturační 100% vyřešen tím, že Samaritán Ministerstev, jsem více vzrušený, než kdy jindy, že jsme přešli od tradičního pojištění., Moje zkušenost odráží zkušenost mých přátel, kteří mi léta říkali, že zákaznický servis je příkladný a pokrytí je vynikající, když vznikne potřeba.

Zjistěte více o sdílení zdravotní péče