neexistuje jediná známá příčina selektivního mutismu, ale existují faktory, které zvyšují pravděpodobnost vývoje. Například, že pomalu zahřát na nové situace, tendence odstoupit od nových či neznámých situacích brzy v životě, v rodině úzkostné poruchy včetně selektivní mutismus, řečí a jazykové problémy, a genetické faktory. Všechny tyto faktory mohou hrát roli ve vývoji selektivního mutismu.

co udržuje selektivní mutismus?

Představte si scénu, kde je matka a její dcera Suzy v obchodě s potravinami., Matka narazí na přítele, kterého dlouho neviděla. Přítel se ptá: „Wow! Kdo je ta malá kočička? Jak se jmenuješ?“Suzy zamrzne, vypadá vyděšeně, slzavě a lpí na matčině paži. Není schopna reagovat na tuto zdánlivě snadnou otázku a dochází k několika sekundám ticha. Přítel se cítí hrozně. Nikdy nechtěla Suzy vyděsit. Matka se stává podrážděná a rozpačitá, že Suzy neodpovídá na otázku a rychle skočí, aby ji zachránila slovy: „jmenuje se Suzy.“Přítel říká,“ Ahoj Suzy, tak rád tě poznávám. Jsi tak roztomilý a plachý.,“Suzy nemusel odpovídat a všichni se cítí lépe. Tento scénář je společný pro dítě se selektivním mutismem a ilustruje, jak nemluvit kvůli úzkosti často posilují lidé v prostředí dítěte (rodiče, učitelé, vrstevníci). Dítě se dozví, že pokud s / on mlčí, že ostatní budou mluvit za ni. U dětí se selektivním mutismem se tento scénář děje několikrát denně. Může se to stát ve škole, v mimoškolních aktivitách, při provádění pochůzek a při příchodu příbuzných., S každou „záchranou“ se dítě dočasně cítí lépe, protože je zbaveno úzkostných pocitů. Velmi rychle se však uchopí cyklus úzkostného vyhýbání se.

Během několika krátkých měsíců tohoto cyklu se stává hluboce zakořeněný zvyk pro dítě, a pro blízké dospělé v jeho nebo její život, cyklus se stává těžší a těžší rozbít, s každým dalším dnem.

jak je diagnostikován a léčen selektivní mutismus?,

Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít selektivní mutismus promluvte si se svým lékařem nebo pediatrem, aby se ujistil, že neexistují žádné vývojové problémy (např. sluchu nebo řeči zpoždění). Dalším krokem je požádat svého lékaře, aby vás odkázat na psychologa nebo psychiatra, který vám pomůže potvrdit diagnózu selektivní mutismus zvláště při pohledu na, kde se vaše dítě je verbální a non-verbální, stejně jako hodnocení pro jiné duševní zdraví diagnóz, které mohou být přítomny (např., jiné úzkostné poruchy.)

hlavní léčbou selektivního mutismu je behaviorální terapie., Chování terapie zahrnuje postupně vystavovat dítě stále obtížné mluvení úkolů v rámci podpůrného vztahu. Praxe začíná jednoduššími kroky a postupně se ztěžuje – jako lezení po žebříku. Děti jsou požádány, aby dokončily úkoly, které se s úspěchem setkají. Úspěch je odměněn chválou a malými cenami. V době, děti, učit se, že úzkost se cítí, když jsou požádáni, aby mluvit klesá, aniž by se museli vyhnout situaci, aby se cítili lépe.,

Selektivní mutismus v dospívání

Jak děti starší, selektivní mutismus se stává těžší je léčit, protože se lépe cvičil na úzkostlivě vyhýbat se situacím, které zahrnují mluvení. Čím déle děti postrádají důležité akademické a sociální příležitosti k učení, tím je pravděpodobnější, že budou ovlivněny. Konkrétně, starší děti a dospívající mohou mít potíže se vztahy s vrstevníky, další úzkostné poruchy, jako je sociální nebo generalizovaná úzkostná porucha, nebo deprese., Starší dospívající mohou také začít léčit alkoholem nebo drogami, aby zmírnili úzkostné pocity. Navzdory skutečnosti, že je těžší a složitější řešit, může být stále k dispozici vynikající pomoc. Starší děti a dospívající mohou potřebovat:

• intenzivní a robustní behaviorální terapie.
• některé důkazy naznačují, že kognitivní behaviorální terapie může být užitečná u starších dětí se selektivním mutismem.
• specifické intervence zaměřené na rozvoj sociálních dovedností.,
• intervence k řešení jiných poruch, jako je generalizovaná úzkostná porucha a deprese, které pravděpodobně samy nezmizí.
• předepsané léky, které jim pomohou účastnit se terapie.