lékařsky přezkoumáno Drugs.com. Naposledy aktualizováno 1. června 2020.

• Health Guide

co je selhání ledvin?

V selhání ledvin, ledviny ztrácejí svou schopnost filtrovat dost odpadní produkty z krve a regulovat tělesnou rovnováhu soli a vody. Nakonec ledviny zpomalují produkci moči nebo ji úplně přestanou produkovat. Odpadní produkty a voda se hromadí v těle.,

to může vést k potenciálně život ohrožujícím komplikacím. Nadbytečná tekutina se může hromadit v plicích a extrémní změny v chemii krve mohou ovlivnit funkci srdce a mozku. Existují tři obecné kategorie selhání ledvin (nazývané také selhání ledvin)., Jsou to:

• Akutní poškození ledvin (akutní selhání ledvin) — Renální funkce se zastaví, nebo je náhle snížen z důvodu náhlého onemocnění, léky, toxiny nebo zdravotní stav, který způsobuje jednu z následujících možností:
  • závažný pokles krevního tlaku nebo přerušení normálního toku krve do ledvin, které mohou nastat během hlavní operace, těžké popáleniny s ztráty tekutin přes spálenou kůži, masivní krvácení (krvácení) nebo infarkt, který silně ovlivňuje srdeční funkce.,
  • Přímé poškození ledvin, buňky nebo ledvin filtrační jednotky, což může být způsobeno tím, zánět ledvin, toxické chemické látky, léky, kontrastní barvivo používá pro počítačová tomografie (CT) a některé postupy (např. angiogramy), které jsou vedeny x-ray, a infekce.
  • zablokoval tok moči z ledvin, ke kterému může dojít kvůli překážkám mimo ledviny, jako jsou ledvinové kameny, nádory močového měchýře nebo zvětšená prostata.,
• chronické onemocnění ledvin — chronické selhání ledvin) – funkce ledvin postupně klesá, obvykle v průběhu let. Nejčastěji je způsobena nemocemi, jako je diabetes, nekontrolovaný vysoký krevní tlak nebo chronický zánět ledvin (nefritida). Chronické selhání ledvin může také nastat kvůli dlouhodobé expozici určitým toxinům nebo lékům. Některé formy chronického selhání ledvin běží v rodinách, takže se vás lékař zeptá na zdravotní problémy členů rodiny.
• end-stage onemocnění ledvin-To se také nazývá end-stage selhání ledvin., K tomu dochází, když se funkce ledvin zhoršila do té míry, že pokud dialyzační léčba nezačne, osoba zemře. To je obvykle konečný výsledek dlouhodobého chronického onemocnění ledvin, ale občas také následuje akutní selhání ledvin.

příznaky

příznaky se liší v závislosti na typu selhání ledvin.,

• Akutní poškození ledvin (akutní selhání ledvin) — Příznaky mohou zahrnovat:
  • snížení vylučování moči
  • Otok (edém) vyplývající z soli a vody přetížení
  • Vysoký krevní tlak
  • Nevolnost
  • Zvracení
  • Letargie způsobené toxickými účinky odpadních produktů na funkci mozku

Pokud se neléčí, akutní selhání ledvin může způsobit další tekutiny za srdce do plic, poruchy srdečního rytmu, změny chování, záchvaty a kóma.,

• Chronické onemocnění ledvin a v konečném stádiu renálního selhání— Protože poškození ledvin u chronického selhání ledvin se vyskytuje pomalu po dlouhou dobu, příznaky rozvíjet pomalu, obvykle začíná, když více než 80% z funkce ledvin je ztracena., Když k tomu dojde, příznaky mohou zahrnovat:
  • Hlava
  • Únava
  • Slabost
  • Letargie
  • Svědění
  • Špatná chuť k jídlu
  • Zvracení
  • Zvýšená žízeň
  • Bledá kůže
  • Vysoký krevní tlak
  • Zpomalení růstu u dětí
  • poškození Kostí u dospělých

Diagnostika

Pokud máte nemoc nebo zdravotní stav, který zvyšuje riziko akutního poškození ledvin, váš lékař bude sledovat známky a příznaky selhání ledvin., On nebo ona vám může dát krevní a močové testy a změřit množství moči, které produkují. Pokud máte chronické (dlouhodobé) onemocnění, které zvyšuje riziko dlouhodobého poškození ledvin, bude váš lékař kontrolovat krevní tlak a podívejte se na příznaky a příznaky chronického selhání ledvin během pravidelných návštěv v ordinaci.

Chcete-li potvrdit diagnózu akutního selhání ledvin, lékař nařídí testy moči a krevních testů, aby zkontroloval chemické abnormality. Hladiny těchto chemikálií jsou zvýšené u lidí se špatnou funkcí ledvin., Jiné testy mohou zahrnovat:

• hrudníku X-ray pro kontrolu příznaky nadbytku tekutiny v plicích
• ultrazvukové vyšetření ledvin, aby se zkontrolujte, zda obstrukce močových cest
• biopsie ledviny, ve kterém vzorku ledvinové tkáně je odebrán a vyšetřen v laboratoři

Pokud máte příznaky nebo chronické zdravotní stav, který je známo, že může způsobit selhání ledvin, váš lékař vám bude pravidelně krevní testy, aby zkontroloval funkci ledvin. Protože chronické selhání ledvin se obvykle vyvíjí postupně, může být fyzické vyšetření normální., K potvrzení diagnózy chronického selhání ledvin, stejné hodnocení může být doporučena jako pro akutní selhání ledvin, včetně testů krve a moči, ultrazvuk ledvin a v některých případech, biopsie ledviny.

lékaři diagnostikují konečné stadium onemocnění ledvin, když se příznaky vyslovují a některé krevní chemikálie dosahují velmi vysokých hladin v krvi, což naznačuje, že funkce ledvin byla vážně ovlivněna.

Očekávaná Délka

Akutní poškození ledvin mohou jít pryč během několika dnů, jednoduše tím, že zastavení léky nebo couvání, co způsobilo situaci., Přesně, jak dlouho trvá onemocnění, se od člověka k člověku značně liší v závislosti na příčině problému s ledvinami. Ve vzácných případech akutní poškození ledvin postupuje do konečného stadia onemocnění ledvin.

chronické selhání ledvin je celoživotní problém, který se může časem zhoršit, aby se stal konečným onemocněním ledvin. Konečné onemocnění ledvin je trvalý stav, který lze léčit pouze dialýzou nebo transplantací ledvin.

prevence

nelze zabránit mnoha formám selhání ledvin., Lidé, kteří mají cukrovku, vysoký krevní tlak nebo onemocnění koronární arterie, by se měli snažit kontrolovat onemocnění vhodnou dietou, léky a změnami životního stylu. Před počítačovou tomografií (CT) nebo angiogramovým postupem, který používá kontrastní barvivo, si lékař bude chtít být jistý, že vaše ledviny zvládnou zátěž barviva. Také váš lékař bude chtít, abyste byli dobře hydratováni perorálními nebo intravenózními tekutinami.,

Pokud již máte chronické selhání ledvin, léčení zdravotních problémů jako je cukrovka a vysoký krevní tlak a vyhnout léků a jiné léčby, které mohou dále poškodit ledviny může zabránit zhoršení funkce ledvin. Pokud máte chronické selhání ledvin, měli byste informovat každého lékaře, který vás léčí.

léčba

léčba závisí na typu selhání ledvin.

• akutní poranění ledvin-léčba začíná opatřeními k nápravě příčiny selhání ledvin (šok, krvácení, popáleniny, srdeční infarkt atd.)., Obvykle lékaři objednávají intravenózní tekutiny, aby se ujistili, že do ledvin je dostatečný průtok krve. To se neděje, pokud již dochází k silnému přetížení tekutin. Léky mohou být potřebné ke snížení vysokých hladin draslíku a jiných krevních chemikálií. Pokud těžké přetížení tekutin nebo abnormality v chemii krve nelze korigovat léky, může být nutná nouzová krátkodobá dialýza.
• chronické selhání ledvin-lidé s chronickým selháním ledvin jsou pečlivě sledováni při častých fyzických vyšetřeních, kontrolách krevního tlaku a krevních testech., Léčba často zahrnuje:
  • s nízkým obsahem bílkovin a nízkým obsahem soli stravy
  • Léky k úpravě krevní chemické úrovni
  • Léky k léčbě vysokého krevního tlaku
  • hormonální léky, tzv. erytropoetin (Epogen, Procrit) k nápravě anémie (nízké hladiny červených krvinek).
• End-stage onemocnění ledvin — konečné fázi onemocnění ledvin je léčeno pomocí dialýzy. Dialýza musí pokračovat donekonečna, nebo dokud není nalezen vhodný dárce pro transplantaci ledvin. Dialýza mechanicky odstraňuje odpadní produkty z krve., Ve vzácných případech mohou pacienti s těžkým vysokým krevním tlakem nebo chronickou pyelonefritidou potřebovat obě ledviny chirurgicky odstraněny před transplantací.

Kdy Volat Profesionální

Mnoho lidí s akutní ledvin zranění, které postupuje k akutnímu selhání ledvin jsou již hospitalizován pro jejich další zdravotní podmínky. Ostatní lidé by měli zavolat zdravotníka, kdykoli se množství moči, které produkují, výrazně zvýší nebo sníží., U lidí se sníženým výkonem moči je otok obličeje a kotníků dalším nebezpečným znakem, zejména pokud je také dušnost. U lidí s chronickým selháním ledvin je dobré se poradit se svým zdravotnickým pracovníkem, kdykoli je předepsán nový lék.

prognóza

většina dětí s akutním poškozením ledvin má dobrý výhled pro obnovení funkce ledvin, i když ve vzácných případech se může vyvinout konečné onemocnění ledvin. U dospělých závisí šance na zotavení především na základním důvodu akutního poškození ledvin.,

lidé s chronickým selháním ledvin mohou mít pokračující pokles funkce ledvin, ale ne každý vyvine onemocnění ledvin v konečném stádiu. Pro ty, kteří to dělají, čas potřebný k rozvoji onemocnění ledvin v konečném stádiu se liší od člověka k člověku.