Pozadí: Závažné extra-kloubní onemocnění je spojeno s vysokými hladinami revmatoidního faktoru (RF ) u pacientů se séropozitivní revmatoidní artritidy (RA ) a špatnou prognózu. Říká se, že pacienti se séronegativní revmatoidní artritidou mají benigní průběh a méně destruktivní onemocnění. Pozorovali jsme několik pacientů se séronegativní revmatoidní polyartritidou s agresivním extraartikulárním systémovým onemocněním.,

cíle: přehled séronegativní systémové polyartritidy s klinickou prezentací typických případů.

metody: Medline hledání systémových projevů séronegativní polyartritidy.

klinické projevy: 1. 56-letá žena byla přijata na kardiologické jednotce intenzivní péče s bodnutí presternal bolest na hrudi, zhoršuje dýchání a progresivní dušnost, která se postupně vyvinula v průběhu dvou týdnů se jedna epizoda horečky na 38.0 ° C., Trpěla chronickou bolestí v hýždích po dobu tří let s polyartralgií a evanescentní palmar-plantární vyrážkou. Zobrazování ukázalo bilaterální sakroiliitidu (HLA B27 negativní) a velký perikardiální výpotek. Byly navrženy extraartikulární projevy SAPHO syndromu a byla úspěšně léčena kombinovanou terapií: pulzní methylprednisolon, azathioprin, kolchicin a prednison. 2. 47-rok-stará žena s psoriatické artropatie vyvinula vysoká horečka s leukocytózu a trombocytózu a plicní infiltráty při zhoršení svého onemocnění kloubů ., Byla léčena pulsním methylprednisolonem, následovaným zúžením kortikosteroidů, anti – TNF (infliximab) a methotrexátem s úplným rozlišením. 3. 19letý muž se zánětlivým onemocněním střev vyvinul akutní perikarditidu s odpovědí na 6-merkaptopurin, salazopyrin a prednison.

výsledky: diskutujeme o řadě séronegativních onemocnění artritidy s možnými systémovými projevy včetně hlavních postupů pro včasnou diagnózu., Infekce, malignity, přecitlivělost, granulomatózní choroby a jiných onemocnění kolagenu jako je systémový lupus erythematodes, by měly být vyloučeny, ale šetření na základní onemocnění, by neměl oddálit předčasné kortikosteroidy a imunosupresivní terapie.

závěr: při léčbě aktivní séronegativní polyartritidy by měla být vždy zachována vysoká míra podezření na extraartikulární onemocnění.