Articles

Simultánní výskyt fibrilace síní a flutter

Úvod: první zprávy naznačují, že někteří pacienti s „fibrilace síní/flutter“ mohla fibrilace síní v jedné síní a flutter síní v jiných. Nicméně, novější koncepce fibrilace síní / flutter postulovat, že vzor je způsoben relativně organizovanou (Typ I) formou fibrilace síní., Hlásíme výskyt a projevy EKG současné fibrilace síní a flutteru u pacientů podstupujících pokus o ablaci katétru síňového flutteru.

Metody a výsledky: U pacientů podstupujících radiofrekvenční ablace pro flutter síní, došlo k pokusu sladit flutter síní o stimulace v pravé síni. Pozorované arytmie se vyskytly po pokusech o zachycení nebo spontánně v jednom případě. U pěti pacientů bylo pozorováno dvanáct přechodných epizod současné fibrilace síní a flutteru., Fibrilace síní byla lokalizována na celou nebo část jedné síně, během níž druhá síň udržovala síňový flutter. V každém případě povrch 12-olověné EKG odráží vzor aktivace pravé síně. Žádný z pacientů neměl interatriálního nebo intra-atriální vedení bloku během sinusového rytmu, což naznačuje, že funkční intra-atriální blok jako mechanismus pro souběžné fibrilace síní/flutter.

závěr: u některých pacientů je možný výskyt přechodné, současné fibrilace síní a flutteru., Na rozdíl od předchozí studie, ve které bylo navrženo, aby odešel síňového nebo komorového septa aktivace určuje morfologie P vlny, výsledky této studie ukazují, že P vlna morfologie je dána právě síňové aktivace. Funkční interatriální blok se zdá být pravděpodobným mechanismem tohoto jevu.