35-rok-starý muž přišel do naší nemocnice s vyrážkou, která se vyvinula o týden dříve, po cestě do Severní Carolina beach., Vyrážka začala na jeho horních vnitřních pažích (bez jeho axily) a pak se vyvinula v jeho slabinách, stehnech, hýždích a vrcholcích nohou. Na zádech, hlavě ani krku nebyla žádná vyrážka. Vyrážka byla makulopapulární erupce s nějakým soutokem a měla diskrétní distribuci v oblasti plavek.

pacient uvedl, že vyrážka byla velmi svědivá, i když se v posledních několika dnech zlepšila. Neměl žádné systémové příznaky a nepoužíval žádná nová mýdla ani detergenty, ani nedávno nenosil žádné nové oblečení., Všiml si však, že v minulosti zažil podobnou vyrážku po výletech na pláž, i když předchozí vyrážky nebyly tak závažné.

žádný z ostatních členů rodiny, kteří ho doprovázeli na pláž, nevyvinul vyrážku.

obrázek
diskrétní makulopapulární erupce v oblasti plavek

jaká je vaše diagnóza?
jak byste léčil tohoto pacienta?