klinický význam načasování odběru vzorků a příjmu potravy pro testování funkce štítné žlázy není jasný. Velká laboratorní databáze studie Ehrenkranz et. Ala. vykazovala významné cirkadiánní variace v TSH s vrcholovými úrovněmi vyskytujícími se mezi půlnocí a 8am a nadirem mezi 10am a 3pm a 9pm-11pm (2)., Dříve jsme ukázali, že hladiny TSH jsou v postprandiálním stavu nižší ve srovnání se stavem nalačno (1). Není však jasné, zda snížení TSH souviselo s jídlem nebo načasováním vzorku. Prospektivně jsme shromáždili údaje od 30 dobrovolníků (Skupina 1), o nichž nebylo známo, že by měli nějakou poruchu štítné žlázy, a ne o žádných lécích souvisejících s štítnou žlázou. Vzorky krve na TSH a volného T4 byly shromážděny na day1 v 8am a 10am s pacientem zbývající nalačno, dokud odběr druhého vzorku v 10 hodin., Na day2, vzorky byly odebrány v 8 hodin ráno (nalačno) a v 10 hodin (2 hodiny po jídle státu). Údaje byly shromažďovány také v dalších 22 dobrovolníků (Skupina 2) podobným způsobem (půst a půst rozšířen na day1 a nalačno a postprandiální na day2) a testy byly provedeny ve tři společné zkoušky techniky včetně chemiluminiscenční testy (CLIA a CMIA) a enzym linked fluorescence assay (ELFA) posoudit míru odlišnosti týkající se techniky měření., Mezi dobrovolníky ve Skupině 1, dva lidé byli vyloučeni jako měli zjevné hypotyreózy (TSH >100 v jednom a TSH 39 mIU/L v jiných). Průměrný (SD) věk byl 31 (13) let (rozmezí 14-64) s 65% žen. Průměrná (SD) & medián TSH nalačno na day1 byla 2.87 (1.68) a 2.3 a 2. den byl 2.43 (1.33) a 2.15 (P=0.13). Průměrná (SD) a medián (IQR) TSH během prodloužené rychle v den 1 bylo 2.26 (1.23) a 2.19 byla výrazně nižší než půst TSH provádí na 1. den (P<0.001)., Podobně hodnoty TSH 2 hodiny po jídle na day2 testování (průměr 1.93 (1.12); medián 1.64 ) byla výrazně nižší než TSH provádí nalačno na 2. den (P<0.001). Průměrný rozdíl v hodnoty TSH provádí během půstu a rozšířené nalačno (Delta 1) 0,6 (0.66) (rozsah -0.26 k 2.78). Průměrný rozdíl v hodnoty TSH provádí během nalačno a 2 hodiny po jídle státu (Delta 2) 0, 5 (0.36) (rozsah -0.11 1,27). Rozdíl mezi Delta 1 a Delta 2 nebyl statisticky významný (P=0, 61)., Tam byl žádný významný rozdíl mezi volným T4 hodnoty provedených během půstu, prodloužený půst a po jídle státě ani neexistuje významný rozdíl mezi TSH provádí v 3 různé analytické metody. Došli jsme k závěru, že načasování testu je spíše důležitým faktorem než příjem jídla a hodnoty TSH mají tendenci být nižší během pozdější části rána (≈10am). To by mělo být zohledněno v klinické praxi a vzorky krve by měly být přednostně odebírány před 8am.