Na odpoledne v listopadu, pár hostil narozeninovou oslavu pro jejich 1-rok-starý syn. Jako rodina a přátelé se shromáždili kolem dítěte zpívat „Happy Birthday“, jeho rodiče řešit milníkem, který dosáhl i mimo místnosti.

„bylo to emocionální,“ vzpomíná matka., „Trvalo to mnohem víc než devítiměsíční těhotenství, než jsme ho dostali, a nebyli bychom tam, kde jsme bez podpory všech.“

mnoho rodičů vám řekne, že jejich dítě je zázračné. Ale pouhá existence tohoto konkrétního chlapce, který jen o měsíc dříve vzal jeho první kroky, přináší zázrak nějak blíže doslovný–a ne jen pro tuto rodinu. Narození chlapce bylo historické, poprvé se narodilo dítě z transplantované dělohy v USA a nabídlo naději ženám po celém světě, které si myslely, že nikdy nenosí dítě.,

“ nedělali jsme to jen pro naši rodinu. Udělali jsme to pro rodiny po silnici,“ říká matka.

když jí bylo 16 let, nyní matka navštívila svého lékaře a obávala se, že nedostala své období. Bylo to během první gynekologické vyšetření, že její lékař jí dal diagnózu, cítila se špatně vybavena k manipulaci jako teenager: byla mezi 1 v 4,500 ženy po celém světě s Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndromem, což znamená, že se narodila bez dělohy. Přestože měla funkční vaječníky, nebylo možné, aby otěhotněla nebo porodila dítě., (Pár požádal, aby jejich identita nebyla odhalena, aby chránila jejich soukromí.)

“ i v té době jsem se zeptal na možnost transplantace,“ říká. „Bylo mi řečeno, že to není možné.“Uplynuly roky a žena se setkala s mužem a zamilovala se. Našla ten správný okamžik, aby se s ním nervózně podělila o své tajemství, něco, co šla celý svůj život, aniž by to kdokoli jiný než její nejbližší rodina věděla. Chtěl by být stále s ní, kdyby nikdy nemohla otěhotnět? Řekl ano.,

vzali se a brzy začali dostávat předvídatelnou otázku od přátel: „kdy založíte rodinu?“Pár chtěl děti, špatně, a to žihadlo s vědomím, že navzdory tomu, že jsou mladí a zdraví, nezažili spolu těhotenství. Žena se stala depresivní a začala vidět terapeuta. Asi rok po svých zasedáních jí terapeutka předala zpravodajský článek: nemocnice v USA zahajovaly pokusy o transplantaci dělohy.,

v roce 2014 se lékaři ve Fakultní nemocnici Sahlgrenska ve švédském Göteborgu stali prvním lékařským týmem, který se pokusil transplantovat dělohy od živých dárců do jiných žen, aby mohli porodit. Devět příjemců, všichni ve svých 30 letech, se narodilo bez dělohy nebo bylo jejich odstraněno kvůli rakovině děložního čípku. Soud vyústil v osm porodů.

transplantační lékaři po celém světě věnovali pozornost, včetně Dr. Giuliana Testa, vedoucího transplantace břicha v Baylor University Medical Center v Dallasu., Po vyslechnutí prezentace o postupu věděl, že to chce zkusit. „Přejít od orgánů, které zachraňují životy k těm, které produkují životy, je pro mě prostě fascinující,“ říká.

odborníci na transplantaci a reprodukční zdraví považovali švédský proces za triumf, ale pokud by nemohl být replikován jinde, mohl by být také považován za fluke. „Musíme spolupracovat a sdílet naše znalosti,“ říká Dr. Liza Johannesson, chirurg ob-gyn a transplantace dělohy ve švédském týmu, který se přestěhoval do Texasu, aby pomohl Baylorovu programu., „Pokud to nikdo nemůže opakovat, nestojí to za nic.“

Testa rekrutoval tým lékařů na Baylor pro dělohu-transplantace klinická studie–odborníci na transplantace, porodnictví, plodnosti a psychologie–a poslali volat pro dobrovolníků, ženy bez dělohy, kteří by byli ochotni podstoupit operaci šanci mít biologické dítě. Rekrutovali také ženy, které by byly ochotny darovat své zdravé dělohy na transplantace. „Když darujete ledvinu, uděláte to proto, abyste někomu pomohli žít déle a dostat se z dialýzy,“ říká Testa., „Pro tyto ženy darují zážitek.“

V září 2016, nemocnice provádí své první čtyři transplantace v období dvou týdnů, ale musel odstranit tři z nich poté, co testy určí orgány byly nepřijímá normální průtok krve. „Nestydím se za to, že si mě pamatují jako chlapa, který udělal čtyři na začátku a tři selhali,“ řekl tehdy Testa. „Chystám se, aby to fungovalo.“

nebylo by to dlouho předtím, než splnil tento slib, když v listopadu 2017 žena, jejíž transplantace byla úspěšná, porodila první americké dítě prostřednictvím sekce C., „Klišé je, že nikdy nevíte, jak moc můžete někoho milovat, dokud nebudete mít toto dítě v náručí,“ říká matka. „Otevřelo mi to oči do zcela nového světa – do toho, jak hluboce mohu milovat.“

Dr Robert T. Gunby Jr., ob-gyn, kdo dítě porodil, provedl téměř 7000 dětí narozených v jeho více než dvě desetiletí na Baylor, ale pro první dobu v letech, on byl překonat s emocemi. „Když jsem začínal kariéru, neměli jsme ani sonogramy,“ říká. „Nyní vkládáme dělohy od někoho jiného a získáváme dítě.,“

matka dostala transplantaci od Registrované zdravotní sestry jménem Taylor Siler,která ve zprávách viděla segment o programu Baylor. Siler a její manžel už měli dvě děti a chtěla nabídnout někomu jinému šanci na mateřství. „Jen si myslím, že když můžeme dát víc lidem takovou možnost, je to úžasná věc,“ říká.

Dárců, jako Šiler podstoupit rozsáhlé fyzické a duševní zdraví screening proces, než se dostane schválení soudu., Pro ty, kteří jsou vybráni, obvykle trvá asi pět hodin, než lékaři odstraní dělohu, a zotavení je asi 12 týdnů.

Jakmile žena u soudu obdržel transplantaci, operaci, která trvá pět hodin, čeká se zotavit a dosáhnout menstruace, obvykle asi čtyři až šest týdnů později. Pokud je její transplantace úspěšná, může se pokusit o oplodnění in vitro (IVF) tři až šest měsíců po operaci., Ženy ve zkoušce mají funkční vaječníky, ale jejich připevnění a vejcovody k děloze by dále komplikovalo to, co je již choulostivým procesem. Protože implantáty mohou zvýšit riziko infekce, drogy a ženy se musí brát denně, aby se zabránilo jejich imunitní systémy z odmítnutí nového orgánu jsou silné, transplantace jsou odstraněny v určitém okamžiku po narození.

Siler a žena, která dostala dělohu, si vyměnily dopisy v den operace a žena poslala Silera další, když byla těhotná., Poprvé se setkali několik týdnů po narození dítěte a jejich rodiny se od té doby přiblížily.

ve Srovnání s jinými transplantace, která pravidelně vystupuje, jako jsou játra nebo ledviny, po kterém chirurgové vědět během několika minut, v případě, že orgán pracuje, Testa říká, že čeká přes těhotenství po transplantaci dělohy cítila nesnesitelnou. „Už jsem byla nervózní, když byla moje žena těhotná, a to se cítilo horší, jako by to bylo moje těhotenství,“ říká Testa.

Baylor nebyl první americkou nemocnicí, která se pokusila o transplantaci dělohy., V únoru 2016 dosáhla Clevelandská klinika v Ohiu tohoto rozdílu pomocí orgánu od zemřelého dárce. Méně než dva týdny po transplantaci dostala žena infekci a děloha musela být odstraněna. Klinika pozastavila svůj program, ale restartovala jej a dokončila druhou transplantaci. Příjemce je zdravý, i když nemocnice neposkytuje další podrobnosti.

ostatní nemocnice v USA.,, včetně Penn Medicine ve Philadelphii a Brigham a Women ‚ s Hospital v Bostonu, zkoumají podobné studie a nemocnice po celém světě také experimentují s postupem. V prosinci 2018 bylo oznámeno, že první dítě narozené z dělohy od zemřelého dárce bylo doručeno dříve v roce v Brazílii.

k dnešnímu dni se více než 400 žen dobrovolně stalo dárci v programu Baylor a více než 1 000 dalších kontaktovalo nemocnici o tom, že se stalo příjemcem. Z toho 800 dokončilo předběžný screening., Nemocnice provedla 10 transplantací dělohy v první fázi svého pokusu, od živých i zemřelých dárců,a ve druhé fázi zahájila další operace, ačkoli Baylor neříká, kolik. Kromě máma-1-rok-starý, druhý žena (která je také udržet svou identitu soukromé) porodila v únoru 2018 holčičku, a ostatní ženy se úspěšné transplantace dělohy jsou v různých fázích se snaží otěhotnět.

transplantace dělohy jsou drahé, přičemž Baylorův odhad uvádí náklady kolem $200,000 a v současné době nejsou pokryty pojištěním., (Baylor kryje náklady na transplantace v klinickém hodnocení.) Je ještě dlouhá cesta, než budou takové transplantace nabízeny jako standardní léčba. Dokonce i několik členů týmu Baylor říká, že by neměli být považováni za náhradu za jiné přístupy k dětem, ale spíše za jinou možnost.

„já bych nikdy ignorovat touhu ženy chtějí zažít plné těhotenství–celý proces,“ říká Dr. Gregory J. McKenna, chirurg na transplantační tým, který říká, že on a jeho manželka zažil své vlastní problémy s plodností., „Ano, existují i jiná řešení, ale intenzivní touha mít své vlastní děti je obrovská.“

Baylor bude v dohledné době sledovat oba novorozence jako součást studie. Cílem je, aby narození označily začátek nové oblasti výzkumu neplodnosti-léčby, spíše než aby byly odlehlé.

“ byl to nejlepší pocit na světě, když poprvé slyšela její pláč, a my jsme požehnáni, že ji máme, “ říká matka, která porodila v únoru.

ona a matka prvního dítěte se stali přáteli a mluvili téměř každý den., Někdy sdílejí tipy, jako je to, co dělat, když má jedno z dětí horečku. Jindy vyjadřují nedůvěru.

„právě jsem měla chvilku,“ druhá maminka nedávno napsala první. „Věříte, že jsme obě maminky?“

toto se objevuje v čísle čas 14. ledna 2019.

kontaktujte nás na adrese [email protected].