trapezius-rozdělení přístupu: modifikace pro léčbu poruchy a úrazy vyskytující se v boční supraspinatus fossa
Pozadí: Onemocnění nebo zranění vyžadující operace jiné než suprascapular úžinové neuropatie, které se vyskytují v boční supraspinatus fossa jsou rozhodně neobvyklé. Protože širší operační pole je nutné pro léčbu těchto poruch, jsme použili trapezius-rozdělení přístupu s určitými úpravami.,
Metody: postup zahrnuje šavle řezu řez spolu s trapezius-rozdělení 5 cm do 6 cm, zeleninu proximálně od pozice se shoduje s zadní okraj akromioklavikulárního kloubu. Na bočním aspektu tohoto rozdělení je na klíční kost a lopatkovou páteř nastaven navíječ Gelpi, aby se rozšířil úzký meziprostor mezi nimi. Podkladová tuková tkáň a supraspinatus sval jsou nuceny stranou en bloc posteriorly. Čtyři pacienti byli chirurgicky léčeni pomocí tohoto přístupu a jsou po operaci sledováni 22.2 měsíců ± 7.8 měsíců.,
výsledky: u všech čtyř pacientů bylo zajištěno dostatečné operační pole pro hlavní manévr. Žádný rozvinutý pooperační paralýzy a atrofie trapezius, supraspinatus, nebo infraspinatus svaly. Tři pacientů léčených pro pakloub nebo opožděné unie coracoid zlomenina vystaveny úspěšné unie, a pacient léčen pro osteochondroma klíční kosti měl bez opakování.,
Závěry: mezi hlavní výhody tohoto postupu jsou minimální trauma svalstva, jasně viditelné oblasti nejvíce laterální fossa, a schopnost přístup přední nebo zadní rameno regionu prostřednictvím rozšířené kožní řez a deltového svalu-rozdělení přístupu v případě potřeby. Výsledky ukazují, že postup by byl výhodný při chirurgické léčbě poruch a traumat vyskytujících se v laterální supraspinatus fossa.