odborníci tvrdí, že vězení a věznice se staly největšími psychiatrickými zařízeními v zemi. Masové uvěznění, chudoba a drogová epidemie-spolu s nedostatečným přístupem k léčbě—vedly k kriminalizaci duševně nemocných v systému, který je často nepřipraven správně řešit problém.,al nemoci jsou 9 krát více pravděpodobné, že bude uvězněn, než hospitalizován

Soudce a Řešení

Zadejte Soudce Steven Leifman, spolupracovník správní soudce Miami-Dade County Soud, domovem největší procento lidí s vážnou duševní nemocí nějaké městské komunity ve Spojených Státech.,

Asi 9% obyvatel (více než 210 000 osob) vážné duševní onemocnění, včetně schizofrenie, bipolární poruchy nebo deprese a méně než 13% z těchto osob přijímat péči ve veřejném systém duševního zdraví. Krajské vězení tak nyní slouží jako největší psychiatrické zařízení ve státě Florida.,

řešit rostoucí počet a náklady z neléčené duševní nemocí v systému trestního soudnictví, Soudce Leifman založena (v roce 2000) Jedenáctý Soudní Obvod je Trestní Duševní Zdraví Projektu (CMHP) a byl nedávno uznán pro tuto práci jako 2018 příjemce Casino Humanitární Cenu v oblasti Duševního Zdraví, kterou uděluje Mozku & Chování Research Foundation.

“ zklamali jsme lidi s duševním onemocněním nešťastně., Viděli jsme nárůst bezdomovectví, viděl střílení lidí s duševním onemocněním zvýšit, zbytečně kritické daně a duševní nemoc, zločin v této zemi,“ řekl Soudce Leifman v jeho úvodním projevu na Mozek & Chování Research Foundation je mezinárodní symposium v New York City.

soudce Leifman řekl, že naše země za posledních 30 let ztratila značnou půdu ve způsobu, jakým zacházíme s lidmi s vážným duševním onemocněním. Namísto deinstitucionalizace lidí jsme přenesli odpovědnost do systému trestního soudnictví., „Přijeli jsme naplno,“ přiznává. „Před dvěma sty lety jsme dali lidi do vězení, protože jsme nevěděli nic lepšího a stále to děláme.“

pokračoval v vysvětlování, že podmínky ve většině věznic jsou často nedostatečné pro léčbu závažných duševních chorob. „Teď nejen, že se lidé budou muset vypořádat se stigmatem duševní nemoci, se také musí vypořádat se stigmatem zločince, který dělá to těžší získat bydlení, zaměstnanosti a zdravých vztahů pro zdravý život.,“

soudce Leifman to otevřeně řekl: „náš komunitní systém duševního zdraví, krizový systém a zákony jsou zastaralé, roztříštěné a neodrážejí moderní výzkum a vědu. Potřebují velkou reformu. Dělám to už 18 let a jedna věc je naprosto jasná: pokud bychom zacházeli s lidmi v primárním zdraví tak, jak zacházíme s lidmi s duševním onemocněním, nejenže by došlo k množství občanských soudních sporů, pravděpodobně by došlo k obvinění z hrubé nedbalosti,“ říká. „Nechápu, proč se o to lidé nezlobí., Jaké jiné nemoci, je to v pořádku, výtok lidí uprostřed noci, bezdomovci, psychotické, a pak je zatknout, když nebudeme poskytovat jim služby, které potřebují? Protože víme, že léčba funguje.“

“ je to ostudná Americká tragédie a je to taková, která musí být obrácena,“ říká soudce Leifman. „Pokud se vás nedotkne nelidskost tohoto problému, měli byste se dotknout finančních důsledků.,“

měření dopadu a zátěže

soudce Leifman se popisuje jako “ vrátný do největšího psychiatrického zařízení na Floridě-vězení Miami-Dade County.“Nikde se tento problém trestního soudnictví nehraje tragičtěji než v jeho okrese.

v Miami-Dade 197 000 dospělých a 55 000 dětí trpí vážnou duševní chorobou-to je téměř trojnásobek národního průměru. V současné době je 35% krajských vězňů na psychotropních lécích. „Denně jsme utráceli 500 000 dolarů—to je 180 milionů ročně na sklad lidí v krajské věznici,“ říká soudce.,

Během jeho řeči, Soudce Leifman sdílené zprávy, kterou sestavila místní univerzity: seznam 97 lidí v Miami-Dade, především muži s diagnózou schizofrenie, často doprovázen zneužívání návykových látek, poruchy, a typicky bezdomovci přispěl lví podíl na zatížení na trestní spravedlnosti zdrojů. V průběhu pěti-leté období, těch 97 lidí bylo zatčeno neuvěřitelných 2200 časy; strávil 27.000 dny v okresním vězení; 13,000 dní v psychiatrické léčebně nebo pohotovost, a stát daňové poplatníky 13,7 milionu dolarů.

Soudce Leifman konstatuje, že výdaje jsou vynakládány na špatných místech. „USA vynakládají miliardy na to, aby obžalované obnovily kompetence, aby mohli být souzeni,“ říká soudce. „Florida vynakládá téměř 25% ze svého rozpočtu na duševní zdraví dospělých ve výši 144 milionů dolarů na obnovení kompetence pro 2 500 lidí., Mezitím, mezi 130,000-140,000 lidé na Floridě, kteří v době svého zatčení měli akutní duševní onemocnění, potřeboval okamžitou léčbu.“

V posledních 12 letech na Floridě došlo k 50% zvýšení počtu lidí, poslán do vězení, ale procento lidí s duševními nemocemi jít do vězení vzrostla o 178%. Podle Soudce Leifman pokud nic je děláno k zastavení tohoto toku, Florida bude muset postavit 10 nových věznic více než 10 let vyhovět této rostoucí populace v ceně 2,5 miliardy dolarů.,“místní úředníci se začínají rozhodovat mezi budováním nových věznic nebo budováním nové školy nebo nemocnice,“ uvedl. „Ve společnosti, která je ochotna utratit více peněz za uvěznení osoby s duševním onemocněním, je něco strašně špatného, než s nimi zacházet.,“

Vytvoření Cesty z Cyklu

Podle Soudce Leifman vedení, Jedenáctém Obvodu je vysoce uznávaný CMHP úspěšně používá alternativní a komunitní léčba a podpůrné služby pro přesměrování způsobilé, nenásilný obžalovaných s vážnou duševní nemocí od trestního soudnictví.

program má tři složky:

1) Prearrest systém., Pomocí krizové intervence team (CIT) policie, policie, obdrží 40-hodinové školení o tom, jak identifikovat lidi s duševní nemocí, jak se stabilizoval situaci, a to, co lze udělat, je připojit k ošetření bez zatýkání. Miami-Dade má nyní největší vyškolený tým důstojníků CIT v zemi, s více než 6000 důstojníky. Od roku 2010 do roku 2017, ve dvou z největších družstev, 83,427 duševní zdraví hovory, pouze 139 zatýkání. Celkem zatčení v Miami-Dade County šel z 118,000 za rok, kdy projekt začal 56,000 dnes., Vězení auditu byl snížen na polovinu z 7200 na cca 4000 a blízko jednoho kraje tři hlavní věznicích, úspora kraje, $12 milionů za rok za posledních 6 let.

2) Post Arrest Diversion program. Někdo zatčen pro přestupek v Miami-Dade County je pryč do 3 dnů, pokud splňují kritéria závažné duševní nemoci, konkrétně, schizo-afektivní poruchy, schizofrenie, bipolární porucha, velké deprese a PTSD., Jsou převedeny na krizovou stabilizační jednotku a protože se považuje za trestný čin, jsou uchovávány až dva týdny, namísto obvyklého 72hodinového limitu pro krizovou péči v případech občanského zákona Baker Act.

Toto množství času, který jim pomáhá stabilizovat a přijímat vzájemné podpory nezbytné k obnovení vztahů a získat vůli přijmout léčbu a vzít potřebné léky—to bude často další zátěž klinické deprese způsobené opakovaný cyklus trauma a zatčení může zničit.,

Cindy Schwartz, ředitelka vězeňského programu Cmhp, Psycom řekla, že program obdrží asi 300 doporučení ročně. Poté, co byl stabilizován a po propuštění z vazby do společenství, je tam přechodná fáze, včetně plánu na řešení rizik a potřeb, dvou týdnů léky, počáteční schůzky s profesionály duševního zdraví, a kde dostanete další léky., Program koordinuje a spojuje účastníky s komunitními službami, jako je bydlení, správná identifikace, postižení sociálního zabezpečení, Medicaid, a další nároky a pohotovostní fondy, říká Schwartz.

do 2 let od jeho zahájení klesla míra recidivy u přestupků z přibližně 72% na 20%.

3) Alternativní program obnovy kompetencí. S tímto úspěchem byl program rozšířen o nenásilné zločiny, jako je vloupání a držení drog. Poté, co byl stabilizován, obžalovaní zůstávají v zařízení podstupujícím léčbu až do data jejich soudu., Místo toho, aby se jedenáctý okruh soustředil pouze na obnovení kompetencí k soudu, vytvořil systém zaměřený na jejich integraci zpět do komunity.

jakmile jsou stabilní a zdravější, vrátí se k soudu a pokud jsou způsobilí propuštěni a pod dohledem po dobu jednoho roku, aby se ujistili, že užívají léky a účastní se léčby. Dostávají také pomoc při hledání bydlení, dopravy a pracovních míst. V mnoha případech soud na konci roku obvinění stáhne a pomůže s dlouhodobým zotavením.,

Podle údajů, účastníci dosáhnout duševní způsobilosti v průměru 52 dní dříve a stojí 32% méně než ti, kteří jsou přijati do státní nemocnice—snížení recidivy až o 25% a zachránil kraje o 68 let vězení posteli dnů.

Více Krajů, zintenzivnění

Úspěšné programy, jako je Jedenáctý Obvod CMHP dramaticky zlepšit veřejnou bezpečnost, snižuje policie zranění, zachránil kritické daně, a výrazně snížila, přestřelky a další poškození lidé s vážným duševním onemocněním policií., Vskutku, obžalovaní nejsou jediní v systému trestního soudnictví, kteří potřebují podporu duševního zdraví, říká soudce Leifman.

policie má také významné psychické problémy, včetně velmi vysoké míry PTSD. Řádné školení v identifikaci a jednání s lidmi s duševním onemocněním má sníženou výskyt střílení lidí s duševním onemocněním v Miami-Dade policií z o dva za měsíc na pět nebo šest na osm let.

podle University of Memphis nyní pracuje více než 2600 místních programů CIT ve 46 státech a Washingtonu D. C., A více než 450 krajů v USA uplynulo usnesení, aby připojit se k „Posílení“ národní iniciativy na snížení počtu osob s duševní nemocí ve věznicích., Posílení je společné úsilí o Národní Asociace Krajů, Státní Rada Vlády Justice Center a Americké Psychiatrické Asociace, Nadace, která zasahuje do partnerských organizací, včetně šerifa, soudce, vězení, správce, společenství opravy, úředníky a poskytovateli léčby, „vytvořit inovativní a praxe založená na důkazech, která bude lépe reagovat na specifické potřeby lidí s duševním onemocněním, kteří jsou obviněni low-level zločiny.,“

iniciativa pomáhá místním orgánům rozvíjet metody a osvědčené postupy, které pracují pro své společenství a odstranit překážky k úspěchu v klíčových oblastech duševního zdraví, zneužívání programy.

neléčená duševní nemoc je komunitní problém, který vyžaduje komunitní řešení. Protože tento problém nevytvořila žádná osoba ani skupina, řešení nebude snadné, varuje soudce Leifman. „Musí to být provedeno Kraj od kraje. To, co fungovalo pro můj okres, nemusí být snadno replikovatelné jinde, i když chtějí následovat naše vedení., To je na místní úřady, aby se závazek na uvedení zdroje a výzkum k řešení jejich vlastní společenství, trestní duševní zdraví potřebuje,“ říká soudce.

Další Informace

Chcete se dozvědět více o tom, co můžete udělat, aby řídit lidi s duševním onemocněním od věznic a ke léčbu duševní zdraví a služby místo? Zde jsou některé související odkazy

• Projekt trestního duševního zdraví-jedenáctý soudní obvod Floridy
• soudy duševního zdraví – státní odkazy
• praktiky zneužívání duševního zdraví., Průzkum států
• posílení iniciativy
• politika duševních nemocí