Žít

Advance Směrnice: Léčba Preference („Living Will“) – máte právo použít zálohu směrnice říkat, co chcete o budoucí život udržující léčbu problémů., To vám umožní rozhodnout o život-udržení postupy ve třech situacích: při smrti z terminálu stav je na spadnutí i přes aplikaci života-udržení postupy; podmínka trvalého bezvědomí tzv. perzistentní vegetativní stav; a terminálním stavu, která je moderní, progresivní a nevyléčitelné stavu, což vede k úplné fyzické závislosti. Můžete vyplnit všechny nebo pouze část formulářů, které používáte. Mohou být také použity různé formy.,

1. Preference v případě terminálního stavu

(Pokud chcete uvést, jaké jsou vaše preference, pouze počáteční. Pokud zde nechcete uvést preference, projděte celou sekci.)

Pokud moji lékaři potvrdí, že moje smrt z terminálního stavu je bezprostřední, i když se používají postupy udržující život:

_ _ _ _ _ 1. Udržujte mě v pohodlí a umožněte přirozenou smrt. Nechci žádné lékařské zákroky, které by se mi snažily prodloužit život. Nechci přijímat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

nebo

_ _ _ _ 2., Udržujte mě v pohodlí a umožněte přirozenou smrt. Nechci, aby se lékařské zákroky snažily prodloužit můj život. Pokud však nejsem schopen přijímat dostatek výživy ústy, Chci dostávat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

nebo

_ _ _ _ _ 3. Snažte se prodloužit můj život tak dlouho, jak je to možné, pomocí všech dostupných intervencí, které by v rozumném lékařském úsudku zabránily nebo odložily mou smrt. Pokud nejsem schopen přijmout dostatek výživy ústy, Chci dostávat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.,

1. Preference v případě přetrvávajícího vegetativního stavu

(Pokud chcete uvést, jaké jsou vaše preference, pouze počáteční. Pokud zde nechcete uvést preference, projděte celou sekci.)

Pokud se mému lékaři potvrzuji, že jsem ve vegetativním stavu, který je, když nejsem při vědomí a nejsem si vědom sám sebe nebo své prostředí nebo schopen komunikovat s ostatními, a tam je žádné rozumné očekávání, že budu někdy nabýt vědomí:

_____ 1. Udržujte mě v pohodlí a umožněte přirozenou smrt., Nechci žádné lékařské zákroky, které by se mi snažily prodloužit život. Nechci přijímat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

nebo

_ _ _ _ 2. Udržujte mě v pohodlí a umožněte přirozenou smrt. Nechci, aby se lékařské zákroky snažily prodloužit můj život. Pokud však nejsem schopen přijímat dostatek výživy ústy, Chci dostávat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

nebo

_ _ _ _ _ 3., Snažte se prodloužit můj život tak dlouho, jak je to možné, pomocí všech dostupných intervencí, které by v rozumném lékařském úsudku zabránily nebo odložily mou smrt. Pokud nejsem schopen přijmout dostatek výživy ústy, Chci dostávat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

1. Preference v případě stavu koncového stupně

(Pokud chcete uvést, jaké jsou vaše preference, pouze počáteční. Pokud zde nechcete uvést preference, projděte celou sekci.,)

Pokud se mému lékaři potvrzuji, že jsem v end-stavu, který je nevyléčitelný stav, který bude pokračovat v jeho průběhu, až do smrti a že má již za následek ztrátu kapacity a kompletní fyzikální závislost:

_____ 1. Udržujte mě v pohodlí a umožněte přirozenou smrt. Nechci žádné lékařské zákroky, které by se mi snažily prodloužit život. Nechci přijímat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

nebo

_ _ _ _ 2. Udržujte mě v pohodlí a umožněte přirozenou smrt. Nechci, aby se lékařské zákroky snažily prodloužit můj život., Pokud však nejsem schopen přijímat dostatek výživy ústy, Chci dostávat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

nebo

_ _ _ _ _ 3. Snažte se prodloužit můj život tak dlouho, jak je to možné, pomocí všech dostupných intervencí, které by v rozumném lékařském úsudku zabránily nebo odložily mou smrt. Pokud nejsem schopen přijmout dostatek výživy ústy, Chci dostávat výživu a tekutiny trubicí nebo jinými lékařskými prostředky.

1. úleva od bolesti

bez ohledu na můj stav, dejte mi lék nebo jinou léčbu, kterou potřebuji k úlevě od bolesti.,

1. V Případě Těhotenství

(Volitelné, pro ženy v plodném let; formulář je platný, pokud ponecháno prázdné)

Pokud jsem těhotná, mé rozhodnutí týkající se udržení života, postupy se mění takto:
_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

1. Vliv Uvedl, Preferencí
   (Přečtěte si oba z těchto prohlášení pečlivě. Pak, pouze první.)

_ _ _ _ _ 1., Uvědomuji si, že nemohu předvídat vše, co by se mohlo stát poté, co se již nemohu rozhodnout pro sebe. Moje uvedené preference mají vést toho, kdo rozhoduje mým jménem a mými poskytovateli zdravotní péče, ale povoluji jim, aby byli flexibilní při uplatňování těchto prohlášení, pokud mají pocit, že by to bylo v mém nejlepším zájmu.

nebo

_ _ _ _ 2. Uvědomuji si, že nemohu předvídat vše, co by se mohlo stát poté, co se již nemohu rozhodnout pro sebe., Přesto chci, aby ten, kdo rozhoduje mým jménem a mými poskytovateli zdravotní péče, sledoval mé uvedené preference přesně tak, jak je napsáno, i když si myslí, že nějaká alternativa je lepší.

PODPISŮ A SVĚDKŮ,

podpisem níže jako Deklarant, jsem naznačují, že jsem emočně a psychicky způsobilé, aby se tato záloha směrnice a že jsem se pochopit jeho účel a účinek. Také chápu, že tento dokument nahrazuje jakoukoli podobnou předběžnou směrnici, kterou jsem mohl dokončit před tímto datem.,

Podpis Deklaranta _________________________ Datum ____________________

Vytisknout Jméno __________

Deklarant podepsal či uznal podepsání tohoto dokumentu v mé přítomnosti a na základě osobního pozorování, se zdá být emocionálně a mentálně způsobilý, aby se tato záloha směrnice.

Podpis Svědka _________________________ Datum ____________________

Vytisknout Jméno ________________________________

Podpis Svědka _________________________ Datum ____________________

Vytisknout Jméno ________________________________