Das Verfahren verläuft folgendermaßen:Die Frau erhält eine Runde Hormoninjektionen, die die Eierstöcke stimulieren, um mehrere Eier zu produzieren. Dieses Stadium beinhaltet häufige Besuche in der Fruchtbarkeitsklinik, etwa fünf in 10 Tagen, während die Eierstöcke regelmäßig durch vaginalen Ultraschall überwacht werden. Nach etwa einer Woche oder zwei Hormonbehandlungen werden die Eier entnommen.,

„Ich denke, die Leute stellen sich vor, dass es Monate von Schüssen und invasiven Eingriffen sind, aber am Ende sind es maximal zwei Wochen“, sagte Knopman.

Die Eizellentnahme dauert etwa 10 Minuten und erfolgt unter leichter Anästhesie oder Sedierung. Mit einem Ultraschall führt der Arzt eine Nadel durch die Vagina zum Eierstockfollikel, der das Ei enthält. Eine Saugvorrichtung am Ende der Nadel entfernt die Eier aus den Follikeln.

Das Abrufen der Eier unterscheidet sich technisch nicht so sehr von der Blutentnahme, sagte Noyes., Eine Nadel geht in den Eierstock und die Eier werden sanft abgesaugt.

„Es ist nur in einem anderen Bereich des Körpers: die Vagina“, sagte sie. „Das lässt die Augen der Menschen wölben, wenn ich es sage. Aber es ist genau das gleiche wie ein routinemäßiger IVF-Abruf.“

Während der chirurgische Eingriff größtenteils sicher ist, besteht bei den Hormonaufnahmen das Risiko eines Ovarialüberstimulationssyndroms oder OHSS, das einige Frauen krank macht, sagte Dr. Samantha Pfeifer, Vorsitzende des American Society for Reproductive Medicine Practice Committee., Das tritt auf, wenn eine Frau zu aggressiv auf die Hormone reagiert und die Eierstöcke geschwollen und schmerzhaft werden. Es kann von Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen begleitet werden.

Bei Überstimulation produzieren die Eierstöcke viel Flüssigkeit, die mit einer Nadel aus dem Bauchraum abgelassen werden muss. OHSS tritt tendenziell bei jüngeren Frauen in den zwanzigern und dreißigern auf und tritt bei weniger als 5 Prozent der Patienten auf. In schweren Fällen erhöht OHSS jedoch das Risiko für Nierenversagen und Blutgerinnsel und kann in sehr seltenen Fällen tödlich sein.

„Es kann verwaltet werden“, sagte Pfeifer., „Aber man kann nicht immer vorhersagen, wer es bekommt oder 100 Prozent verhindern.“

Werden die Hormonschüsse mich verrückt machen?

Nicht wirklich, aber sie verursachen Launen und Blähungen. Noyes verglich es damit, nach Thanksgiving zu viel Kuchen zu essen.

“ Sie fühlen sich aufgeblähter als nach dem Essen Kuchen. Die Hormone lassen die Eierstöcke ein wenig anschwellen, weil sie Platz schaffen müssen, um die mehreren expandierenden Follikel aufzunehmen, die jeweils ein reifendes Ei enthalten“, sagte Noyes.

„Es ist manchmal lustig zu hören, wie die Leute sagen, dass sie sich fühlen“, sagte Knopman., „Ich habe Patienten sagen lassen, dass sie sich erstaunlich und großartig fühlen. Ich habe Leute sagen lassen, dass sie sich großartig fühlen und andere sagen, dass sie sich müde fühlen. Im Allgemeinen sind die Emotionen stabil und ich sehe keine Patienten mit einer verrückten, emotionalen Reaktion.“

Was sind meine Chancen, später ein Baby zu bekommen, wenn ich jetzt meine Eier einfriere?

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein einzelnes gefrorenes Ei zu einer Lebendgeburt führt, liegt laut der American Society for Reproductive Medicine bei etwa 2 bis 12 Prozent. Deshalb empfehlen Ärzte oft, ein paar Dutzend Eier einzufrieren, um den Erfolg zu maximieren.,

Der Erfolg basiert auf einer Reihe von Faktoren, vom Alter einer Frau bis zur Qualität des Spermas ihres Partners, sagte Pfeifer. Laut einer Studie, die im Mai 2013 in der Fachzeitschrift Fertility Sterility veröffentlicht wurde, hatte eine 30-jährige Frau mit zwei bis sechs aufgetauten Eiern eine Wahrscheinlichkeit von 9 bis 24 Prozent, dass eines dieser Eier zu einer Lebendgeburt fortschreitet, abhängig von der Methode des Einfrierens. Mit 40 Jahren sank diese Zahl auf 5 bis 13 Prozent.

In einem Bericht vom Januar 2013 sagte ASRM, dass sich die Technologie zum Einfrieren von Eiern „dramatisch verbessert“ habe und nicht mehr als experimentell angesehen werden sollte., Die Studie kam jedoch zu dem Schluss, dass es nicht genügend Daten gab, um das Einfrieren von Eiern zum Zwecke der Verzögerung der Geburt zu empfehlen. Es werden mehr Daten zu Sicherheit, Wirksamkeit, Ethik, emotionalen Risiken und Kosteneffizienz benötigt.

Ist ein 35 Jahre altes Ei, das eingefroren wurde, wirklich gesünder als ein 40 Jahre altes Ei, das frisch geerntet wurde?

Es mag schwer zu glauben sein, dass ein Ei, das jahrelang aus seinem natürlichen Zustand entfernt und eingefroren wurde, leichter zu einem Baby führen kann als ein etwas älteres Ei, das in Ihrem Körper verbleibt., Aber Knopman besteht darauf, dass, wenn Sie eine Frau in Ihren frühen 40ern sind, Eier, die in Ihren späten 30ern eingefroren wurden, Ihre beste Chance auf Empfängnis sind.

„Das Wichtigste für Eier ist die Zeit. Je jünger das Ei, desto gesünder ist es“, sagte Knopman.

Noyes stimmte zu.

„Absolut. Diese jüngeren Eier sind gesünder“, sagte sie.

Das Einfrieren der Eier kann jedoch zu Schäden führen. Nach der Befruchtung wird das Ei zum Embryo. Ärzte verfolgen die Embryonalentwicklung häufig etwa fünf Tage lang im Inkubator, um am Ende dieses Zeitraums nach einer „Blastozysten“ – Bildung zu suchen., Die Blastozyste besteht aus zwei Teilen; eine äußere Schicht, bekannt als Trophektoderm, die dazu bestimmt ist, die Plazenta zu werden, und eine innere Zellkugel, die innere Zellmasse genannt wird, die letztendlich den Embryo bildet. Weniger gefrorene Eier machen es zum Blastozystenstadium, sagte Noyes. Aber sie fügte hinzu: „Die Eier scheinen genauso gut zu sein wie frische Eier.“

Aber es gab noch keine Studien darüber, wie lange Eier eingefroren werden können und den Auftauprozess überleben“, sagt Pfeifer., Sie leitete das Komitee der American Society for Reproductive Medicine, das das Einfrieren von Eiern für kein experimentelles Verfahren mehr erklärte. Zu der Zeit war das längste Ei, das eingefroren worden war, vier Jahre, Sie sagte. In den meisten Studien wurden die Eier für einige Wochen oder Monate eingefroren. Das ist etwas, das Frauen, die lange keine Kinder haben wollen, berücksichtigen müssen, Sie sagte.

“ Die Erwartung ist, dass sie in Ordnung sein sollten, aber hat jemand ein Ei für 20 Jahre eingefroren und es benutzt? Nein“, sagte Sie., Wann man einfriert, ist eine Frage der Meinung; Viele Ärzte sehen 34 als ein gutes Alter, um Eier einzufrieren, obwohl einige jünger empfehlen, sagte Pfeifer.

Aber Noyes sagte, ihre Klinik habe kürzlich Erfolg mit Eiern, die seit sieben Jahren eingefroren seien-ein vielversprechendes Zeichen, fügte sie hinzu.

„Frauen fühlen sich definitiv durch die Erfahrung gestärkt“, sagte sie. „Sie haben Angst, kein Baby zu bekommen, und gehen mit ihren Eiern in die Bank. Sie haben das Gefühl, dass sie eine viel höhere Chance haben, später ein Baby zu bekommen.“

Ist das eine elitäre Sache? Wie viel kostet das Verfahren?,

In den meisten Zentren kostet die Eizellentnahme etwa 10.000 US-Dollar, und dazu gehören nicht die Medikamente, die allein zwischen 3.000 und 5.000 US-Dollar liegen können.

„Einige Leute werden ihre Medikamente von Versicherungsgesellschaften abgedeckt haben und andere nicht, weil es als Wahlverfahren gilt“, sagte Knopman.

Kühllager kosten von $ 500 bis $ 1.000 in jährlichen Gebühren. Und wenn Sie bereit sind, die Eier zu verwenden, müssen sie aufgetaut und dann befruchtet werden, um sich auf den IVF-Prozess vorzubereiten. Jede Runde der IVF kostet irgendwo zwischen $ 3,500 und $ 5,000.,

„Im Moment ist es ohne Versicherungsschutz das Spiel einer reichen Person“, sagte Noyes.

Ohne Garantie, wie lange die Eier lebensfähig sind, ist das Einfrieren von Eiern nicht immer eine finanziell oder medizinisch fundierte Wahl, insbesondere wenn Frauen nicht wissen, wann oder ob sie sie verwenden möchten. Es ist besser, Eier einzufrieren, wenn Frauen jung und gesund sind, aber eine Frau in ihren 20ern sollte die Kosten und Risiken sorgfältig berücksichtigen, sagte Pfeifer.,

Die Eiproduktion beginnt nach 35 Jahren abzunehmen, sagte Pfeifer, so dass eine Frau in ihren späten 30ern oder 40ern möglicherweise mehrmals Hormonbehandlungen und Entnahmezyklen durchlaufen muss. Und nicht alle Eier werden gut sein. Bei Frauen über 40 seien etwa 15 Prozent der produzierten Eier normal, sagte Pfeifer.

Viele Ärzte empfehlen, etwa 20 Eier einzufrieren.

„Diese Zyklen sind nicht billig“, sagte Pfeifer. „Sie müssen über eine Person nachdenken, die dies viermal durchläuft, um bis zu 20 Eier zu lagern.,“

Und Richards wies darauf hin, dass in bestimmten Märkten die Kosten sinken und das Verfahren zugänglicher wird. Einige Kliniken bieten jetzt Pauschalangebote an, bei denen sie den Preis senken, wenn Sie drei oder mehr Runden der Eizellentnahme durchführen.

“ Es gibt einige Märkte, die es für so niedrig wie $4,000 anbieten. Wenn ich meine Eier erstarrte, kostete es 13,000 US-Dollar, also ist das ein großer Unterschied“, sagte Richards. „Und im Moment gibt es einige theoretische Gespräche darüber, dass Eltern das Einfrieren von Eiern an Jurastudenten verschenken., In Wirklichkeit, wenn Eltern mehr über das Einfrieren von Eiern wissen, wird es häufiger sein, dieses Gespräch zu führen.“

Jenny Marder hat zu diesem Bericht beigetragen.