Was ist eine Kopfverletzung?

Kopfverletzungen sind eine der häufigsten Ursachen für Behinderung und Tod bei Erwachsenen. Die Verletzung kann so mild wie eine Beule, Prellung (Prellung) oder ein Schnitt am Kopf sein oder aufgrund einer Gehirnerschütterung, eines tiefen Schnittes oder einer offenen Wunde, gebrochener Schädelknochen oder innerer Blutungen und Schädigungen des Gehirns mittelschwer bis schwerwiegend sein.

Eine Kopfverletzung ist ein weit gefasster Begriff, der eine Vielzahl von Verletzungen beschreibt, die an Kopfhaut, Schädel, Gehirn und darunter liegendem Gewebe und Blutgefäßen im Kopf auftreten., Kopfverletzungen werden auch allgemein als Hirnverletzung oder traumatische Hirnverletzung (TBI) bezeichnet, abhängig vom Ausmaß des Kopftraumas.

Kopfverletzungen nehmen dramatisch zu-etwa 1,7 Millionen Menschen haben jedes Jahr einen TBI. Millionen von Amerikanern leben heute, die eine Kopfverletzung hatten und jetzt Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens benötigen, was das Land mehr als 56 Milliarden US-Dollar pro Jahr kostet.

Was sind die verschiedenen Arten von Kopfverletzungen?

Im Folgenden sind einige der verschiedenen Arten von Kopfverletzungen aufgeführt:

• Gehirnerschütterung., Eine Gehirnerschütterung ist eine Verletzung des Kopfbereichs, die für einige Minuten bis zu einigen Stunden nach dem traumatischen Ereignis zu einem sofortigen Verlust des Bewusstseins oder der Wachsamkeit führen kann.

• Schädelbruch. Eine Schädelfraktur ist ein Bruch im Schädelknochen. Es gibt vier Haupttypen von Schädelfrakturen, einschließlich der folgenden:

  • Lineare Schädelfrakturen. Dies ist die häufigste Art von Schädelfraktur. Bei einer linearen Fraktur kommt es zu einem Bruch im Knochen, der den Knochen jedoch nicht bewegt., Diese Patienten können für kurze Zeit im Krankenhaus beobachtet werden und können normalerweise innerhalb weniger Tage ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Normalerweise sind keine Eingriffe erforderlich.

  • Depressive Schädelfrakturen. Diese Art von Fraktur kann mit oder ohne Schnitt in der Kopfhaut gesehen werden. Bei dieser Fraktur wird ein Teil des Schädels tatsächlich aus dem Trauma eingesunken. Diese Art von Schädelfraktur kann je nach Schweregrad einen chirurgischen Eingriff erfordern, um die Deformität zu korrigieren.

  • Diastatische Schädelfrakturen. Dies sind Frakturen, die entlang der Nahtlinien im Schädel auftreten., Die Nähte sind die Bereiche zwischen den Knochen im Kopf, die verschmelzen, wenn wir Kinder sind. Bei dieser Art von Fraktur werden die normalen Nahtlinien verbreitert. Diese Frakturen treten häufiger bei Neugeborenen und älteren Säuglingen auf.

  • Basilarer Schädelbruch. Dies ist die schwerwiegendste Art von Schädelfraktur und beinhaltet einen Bruch im Knochen an der Schädelbasis. Patienten mit dieser Art von Fraktur haben häufig Prellungen um die Augen und eine Prellung hinter dem Ohr. Sie können auch aufgrund eines Risses in einem Teil der Gehirndecke klare Flüssigkeit aus der Nase oder den Ohren ablassen., Diese Patienten benötigen normalerweise eine genaue Beobachtung im Krankenhaus.

• Intrakraniellen Hämatom (ICH). Es gibt verschiedene Arten von ICH oder Blutgerinnseln im oder um das Gehirn. Die verschiedenen Typen werden nach ihrer Lage im Gehirn klassifiziert. Diese können von leichten Kopfverletzungen bis hin zu ziemlich schweren und potenziell lebensbedrohlichen Verletzungen reichen. Die verschiedenen Arten von ICH umfassen Folgendes:

  • Epidurales Hämatom. Epidurale Hämatome treten auf, wenn sich unter dem Schädel ein Blutgerinnsel bildet, aber auf der Dura, der harten Abdeckung, die das Gehirn umgibt., Sie kommen normalerweise von einem Riss in einer Arterie, die knapp unter dem Schädel verläuft und als mittlere Meningealarterie bezeichnet wird. Epidurale Hämatome sind normalerweise mit einer Schädelfraktur verbunden.

  • Subduralen Hämatom. Subdurale Hämatome treten auf, wenn sich unter dem Schädel und unter der Dura ein Blutgerinnsel bildet, jedoch außerhalb des Gehirns. Diese können sich aus einem Riss in den Venen bilden, der vom Gehirn zur Dura führt, oder aus einem Schnitt am Gehirn selbst. Sie sind manchmal, aber nicht immer, mit einer Schädelfraktur verbunden.

  • Kontusion oder intrazerebrales Hämatom., Eine Prellung ist eine Prellung des Gehirns selbst. Eine Prellung verursacht Blutungen und Schwellungen im Gehirn um den Bereich, in dem der Kopf getroffen wurde. Kontusionen können bei Schädelfrakturen oder anderen Blutgerinnseln wie einem subduralen oder epiduralen Hämatom auftreten. Blutungen, die im Gehirn selbst auftreten (auch intraparenchymale Blutungen genannt), können manchmal spontan auftreten., Wenn ein Trauma nicht die Ursache ist, sind die häufigsten Ursachen langjähriger Bluthochdruck bei älteren Erwachsenen, Blutungsstörungen bei Kindern oder Erwachsenen oder die Verwendung von Medikamenten, die Blutverdünnung oder bestimmte illegale Drogen verursachen.

  • Diffuse axonale Verletzung (DAI). Diese Verletzungen sind ziemlich häufig und werden normalerweise durch Hin-und Herschütteln des Gehirns verursacht, das bei Autounfällen, Stürzen oder erschüttertem Babysyndrom auftreten kann. Diffuse Verletzungen können mild sein, z. B. mit einer Gehirnerschütterung, oder sehr schwerwiegend sein, wie bei diffusen axonalen Verletzungen (DAI)., Bei DAI liegt der Patient normalerweise längere Zeit im Koma, wobei viele verschiedene Teile des Gehirns verletzt werden.

Was verursacht eine Kopfverletzung?

Es gibt viele Ursachen für Kopfverletzungen bei Kindern und Erwachsenen. Die häufigsten traumatischen Verletzungen sind von Kraftfahrzeugunfällen (Autos, Motorräder, oder als Fußgänger geschlagen), von Gewalt, von Stürzen, oder als Folge von Kindesmissbrauch. Subdurale Hämatome und Gehirnblutungen (intraparenchymale Blutungen genannt) können manchmal spontan auftreten.,

Was verursacht Blutergüsse und innere Schäden am Gehirn?

Wenn ein direkter Schlag auf den Kopf, ein Schütteln des Kindes (wie in vielen Fällen von Kindesmissbrauch) oder eine Schleudertrauma-Verletzung (wie bei Kraftfahrzeugunfällen) auftreten, sind die Blutergüsse des Gehirns und die Schädigung des inneren Gewebes und der Blutgefäße auf einen Mechanismus zurückzuführen, der als Coup-Countrecoup bezeichnet wird. Eine Prellung, die direkt mit einem Trauma am Aufprallort zusammenhängt, wird als Coup-Läsion (ausgeprägte COO-Läsion) bezeichnet. Wenn das Gehirn nach hinten rüttelt, kann es auf der gegenüberliegenden Seite auf den Schädel treffen und eine Prellung verursachen, die als Gegenkuppenläsion bezeichnet wird., Das Verschlagen des Gehirns an den Seiten des Schädels kann zu Scheren (Reißen) der inneren Auskleidung, des Gewebes und der Blutgefäße führen, die innere Blutungen, Blutergüsse oder Schwellungen des Gehirns verursachen können.

Was sind die Symptome einer Kopfverletzung?

Die Person kann unterschiedliche Grade von Symptomen haben, die mit der Schwere der Kopfverletzung verbunden sind. Das Folgende sind die häufigsten Symptome einer Kopfverletzung. Bei jedem Einzelnen können jedoch Symptome unterschiedlich auftreten.,von dem eine Person nicht geweckt werden kann; reagiert nur minimal, wenn überhaupt, auf Reize; und zeigt keine freiwilligen Aktivitäten)

Die Symptome einer Kopfverletzung können anderen Problemen oder Erkrankungen ähneln., Konsultieren Sie immer Ihren Arzt für eine Diagnose.

Wie werden Kopfverletzungen diagnostiziert?

Das volle Ausmaß des Problems kann nicht unmittelbar nach der Verletzung vollständig verstanden werden, kann aber mit einer umfassenden medizinischen Bewertung und diagnostischen Tests aufgedeckt werden. Die Diagnose einer Kopfverletzung wird mit einer körperlichen Untersuchung und diagnostischen Tests gestellt. Während der Untersuchung erhält der Arzt eine vollständige Krankengeschichte des Patienten und der Familie und fragt, wie die Verletzung aufgetreten ist. Ein Trauma am Kopf kann neurologische Probleme verursachen und weitere medizinische Nachsorge erfordern.,

Diagnostische Tests können umfassen:

• Bluttests

• Röntgen. Ein diagnostischer Test, der unsichtbare elektromagnetische Energiestrahlen verwendet, um Bilder von inneren Geweben, Knochen und Organen auf Film zu erzeugen.

• Computertomographie-Scan (auch CT-oder CAT-Scan genannt). Ein diagnostisches Bildgebungsverfahren, das eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnologie verwendet, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Scheiben bezeichnet) des Körpers zu erzeugen. Ein CT-scan zeigt detaillierte Bilder von jedem Teil des Körpers, einschließlich der Knochen, Muskeln, Fett und Organe., CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenstrahlen.

• Elektroenzephalogramm (EEG). Ein Verfahren, das die kontinuierliche elektrische Aktivität des Gehirns mittels an der Kopfhaut befestigter Elektroden aufzeichnet.

• Magnetresonanztomographie (MRT). Ein diagnostisches Verfahren, das eine Kombination aus großen Magneten, Hochfrequenzen und einem Computer verwendet, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erzeugen.,verity der Verletzung, Behandlung kann umfassen:

  • Ice

  • Rest

  • Topische antibiotische Salbe und Klebebandage

  • Beobachtung

  • Sofortige medizinische Aufmerksamkeit

  • Stiche

  • Krankenhausaufenthalt für beobachtung

  • Mäßige Sedierung oder Unterstützung bei der Atmung, die eine Platzierung an einem Atemgerät oder ein mechanisches Beatmungsgerät oder Beatmungsgerät erfordern würde

  • Chirurgie

  Die Behandlung ist individuell, abhängig vom Ausmaß des Zustands und dem Vorhandensein anderer Verletzungen., Wenn der Patient eine schwere Kopfverletzung hat, muss er möglicherweise auf einen erhöhten intrakraniellen Druck (Druck im Schädel) überwacht werden. Kopfverletzungen können das Gehirn anschwellen lassen. Da das Gehirn vom Schädel bedeckt ist, gibt es nur wenig Platz zum Anschwellen. Dies führt dazu, dass der Druck im Schädel zunimmt, was zu Hirnschäden führen kann.

  Wie wird ICP überwacht?

  Der intrakranielle Druck wird auf zwei Arten gemessen. Eine Möglichkeit besteht darin, einen kleinen Hohlschlauch (Katheter) in den mit Flüssigkeit gefüllten Raum im Gehirn (Ventrikel) zu legen., Zu anderen Zeiten wird eine kleine, hohle Vorrichtung (Schraube) durch den Schädel in den Raum zwischen Schädel und Gehirn gelegt. Beide Geräte werden vom Arzt entweder auf der Intensivstation (Intensivstation) oder im Operationssaal eingesetzt. Das ICP-Gerät wird dann an einen Monitor angeschlossen, der einen konstanten Druck im Schädel anzeigt. Wenn der Druck steigt, kann er sofort behandelt werden. Während das ICP-Gerät vorhanden ist, erhält der Patient Medikamente, um sich wohl zu fühlen. Wenn die Schwellung nachgelassen hat und die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Schwellung gering ist, wird das Gerät entfernt.,

  Lebenslange Überlegungen für eine Person mit einer Kopfverletzung

  Der Schlüssel besteht darin, eine sichere Umgebung für Kinder und Erwachsene zu fördern und zu verhindern, dass Kopfverletzungen überhaupt auftreten. Die Verwendung von Sicherheitsgurten beim Fahren im Auto und Helmen (bei ordnungsgemäßem Tragen) für Aktivitäten wie Fahrradfahren, Inline-Skaten und Skateboarden kann den Kopf vor schweren Verletzungen schützen.,

  Personen, die eine schwere Hirnverletzung erleiden, können je nach betroffener Hirnregion und Schwere der Hirnschädigung Muskelkraft, Feinmotorik, Sprache, Sehen, Hören oder Geschmacksfunktion verlieren. Es können auch langfristige oder kurzfristige Persönlichkeits – oder Verhaltensänderungen auftreten. Diese Personen benötigen ein langfristiges medizinisches und rehabilitatives (physisches, berufliches oder sprachtherapeutisches) Management.

  Das Ausmaß der Genesung der Person hängt von der Art der Hirnverletzung und anderen möglicherweise auftretenden medizinischen Problemen ab., Es ist wichtig, sich auf die Maximierung der Fähigkeiten der Person zu Hause und in der Gemeinschaft zu konzentrieren. Positive Verstärkung wird den Patienten ermutigen, sein Selbstwertgefühl zu stärken und die Unabhängigkeit zu fördern.