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Diagnose: Herzkrankheit / Cornell University College of Veterinary Medicine

Regelmäßige Veterinäruntersuchungen sind eine Schlüsselkomponente, um das Herz Ihrer Katze gesund zu halten. Hier ist warum.

Obwohl eine Katze vielleicht hübscher, klüger oder athletischer ist als eine andere, spielt die Natur keine Rolle, wenn es darum geht, Herzkrankheiten auszumerzen. Alle Katzen sind potenziell gefährdet, dieses lebenswichtige Organ ernsthaft zu beleidigen. In einigen Fällen sind die Zeichen für das trainierte Auge offensichtlich., In anderen Fällen kann eine schwere Herzerkrankung jahrelang verborgen bleiben, bevor sie sich schließlich in einer plötzlichen, vielleicht tödlichen Funktionsverschlechterung äußert.

Das Beste, was Besitzer tun können, ist sicherzustellen, dass ihre Katzen mindestens einmal im Jahr gründlich medizinisch untersucht werden, wobei der Tierarzt genau auf das Herz achtet. Während die Untersuchung mit einem Stethoskop nicht alle Katzenherzkrankheiten erkennen kann, ist dies wahrscheinlich der kostengünstigste Diagnoseansatz bei ansonsten gesunden Katzen.,

Angeborene Defekte
Die meisten Katzenherzerkrankungen werden im Laufe des Lebens eines Tieres erworben, aber andere sind bei der Geburt vorhanden. Laut John Bonagura, DVM, Professor für veterinärklinische Wissenschaften am Ohio State University Veterinary Hospital, ist eine angeborene Katzenherzerkrankung jedoch relativ selten und tritt nur bei schätzungsweise einem oder zwei Prozent der Kätzchen auf. Die häufigsten angeborenen Störungen, stellt er fest, sind Herzklappenfehlbildungen und Löcher in den Septen.,

Eine abnormale Klappenentwicklung betrifft meistens die Mitralklappe, die sich zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel befindet. Während eine Reihe von strukturellen Problemen auftreten kann, ist das Endergebnis typischerweise ein Ventil, das nicht richtig schließen kann und somit Blut rückwärts in das Atrium austreten lässt. Löcher in den Septen beeinflussen am häufigsten die Membranpartitionierung des rechten und linken Ventrikels und können auch den unangemessenen Blutfluss zwischen den Herzkammern verursachen.,

Obwohl einige Kätzchen bei diesen Erkrankungen günstig auf eine medikamentöse Therapie ansprechen können, ist eine chirurgische Behandlung in der Regel nicht möglich, sagt Dr. Bonagura, und die Prognose für einen schweren Defekt ist im Allgemeinen schlecht. Kleinere Mängel können jedoch gut vertragen werden und sogar ein normales Leben ermöglichen.

Erworbene Störungen
Während gelegentlich bei Kätzchen beobachtet, eine Krankheit namens Kardiomyopathie ist fast immer eine erworbene Erkrankung und ist bei weitem die häufigste unter allen erwachsenen Katzenherzerkrankungen, die fast zwei Drittel der bei Katzen diagnostizierten Herzerkrankungen ausmachen., Die Kardiomyopathie wird durch eine strukturelle Anomalie im Muskel verursacht, der einen oder beide Ventrikel umschließt, wobei die betroffene Kammer ein verdicktes, erweitertes oder vernarbtes Aussehen annimmt. (Der linke Ventrikel ist immer betroffen; Eine Beteiligung der rechten Kammer kann ebenfalls auftreten, jedoch nur selten.)

Die Abnormalität setzt die Blutsammelmechanik und das Blutpumpen des Organs in Schieflage,und eine solche Funktionsstörung kann zu Herzinsuffizienz —und einer daraus resultierenden Flüssigkeitsansammlung in oder um die Lunge— und dann zu Atemnot führen., Andere mögliche Folgen einer Kardiomyopathie sind Lähmungen, die Blutgerinnsel verursachen, die aus dem linken Vorhof entstehen und sich irgendwo im Körper in Arterien festsetzen— normalerweise solche, die die hinteren Gliedmaßen versorgen-und plötzlicher Tod.

Die meisten Katzenkardiomyopathien sind Primärerkrankungen – solche, deren Ursprung entweder genetisch bedingt oder unbekannt ist. Einige sind jedoch sekundäre Erkrankungen — solche, deren Ursachen spezifisch identifizierbar sind und zu denen Erkrankungen wie Anämie, Hyperthyreose und Bluthochdruck gehören., Drei Arten von Krankheiten machen fast alle primären Kardiomyopathien aus:

Hypertrophe Kardiomyopathie wird laut Dr. Bonagura in 85 bis 90 Prozent der Fälle primärer Kardiomyopathie diagnostiziert. Die hypertrophe Kardiomyopathie entwickelt sich mit keiner anderen Erklärung als der starken Wahrscheinlichkeit eines erblichen Einflusses und ist durch eine Verdickung des mit dem linken Ventrikel verbundenen Muskelgewebes gekennzeichnet.

Restriktive Kardiomyopathie, die etwa 10 Prozent der primären Herzmuskelerkrankungen ausmacht, die bei Dr., Bonaguras Praxis wird durch den übermäßigen Aufbau von Narbengewebe auf der inneren Auskleidung und dem Muskel eines Ventrikels verursacht. Dies verhindert, dass sich das Organ vollständig entspannt, sich mit jedem Herzschlag füllt und entleert. Am häufigsten betrifft diese Erkrankung geriatrische Katzen und ist auch durch stark vergrößerte Vorhöfe und verminderte Herzfüll-und Pumpeneffizienz gekennzeichnet.

Dilatative Kardiomyopathie, die dritte Art der Erkrankung, ist vergleichsweise selten, sagt Dr. Bonagura und macht wahrscheinlich nur ein oder zwei Prozent der Fälle primärer Kardiomyopathie aus., Es ist durch einen vergrößerten und schlecht kontrahierenden linken Ventrikel gekennzeichnet. Die Herzwände sind dünn und schlaff, was zu schwachem Pumpen und einem verringerten Blutfluss aus dem Herzen führt.

Zwei Hauptzeichen
Laut Dr. Bonagura gibt es zwei alarmierende Anzeichen dafür, dass eine Katze an einer fortgeschrittenen Kardiomyopathie leiden kann. „Das Tier kann nicht atmen oder es kann nicht laufen“, sagt er. „Wenn es Schwierigkeiten hat, Luft aufzunehmen, oder wenn es seine Hinterbeine nicht bewegen kann, sollten Sie sofort tierärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.,“

Obwohl am häufigsten männliche Katzen betroffen sind, beansprucht Kardiomyopathie oft auch das Leben von Frauen. Während sie hauptsächlich bei älteren Tieren auftritt, kann die Krankheit auch bei Kätzchen auftreten. Und obwohl die genetische Veranlagung einige Rassen — zum Beispiel Perser, Ragdolls und Maine Coons — einem erhöhten Risiko aussetzt, ist keine Rasse immun gegen ihre Bedrohung. Zusätzlich zu den drei primären Kardiomyopathien, Dr., Bonagura zitiert andere erworbene Katzenherzerkrankungen, auf die Veterinärkardiologen regelmäßig stoßen: Katzenmyokarditis, eine Entzündung des Herzmuskels; Myokardinfarkt, Gewebetod in einem Bereich des Herzmuskels infolge eines Blutgerinnsels; und „nicht klassifizierte“ Kardiomyopathien, eine Kategorie, die Hybriden der verschiedenen Zustände umfasst.

Diagnostische Maßnahmen
Das anfängliche Ziel bei der Diagnose der primären Katzenherzkrankheit besteht darin, andere Zustände auszuschließen, die ähnliche Herzzeichen hervorrufen könnten. Sagt Dr., Bonagura: „Wir hören auf das Herz des Tieres auf Geräusche oder abnormale Geräusche und messen den Blutdruck, um sicherzustellen, dass es nicht hypertensiv ist. Wir führen einen Bluttest durch, um Anämie auszuschließen. Und wir werden nach Hyperthyreose suchen, die auch ein vergrößertes Herz verursachen kann. Wenn wir zum Beispiel ein Schilddrüsenproblem finden, behandeln wir es und damit haben wir uns normalerweise um die Herzkrankheit gekümmert.“

In den meisten Fällen werden Röntgenaufnahmen gemacht. Manchmal wird ein Elektrokardiogramm oder ein Bluttest zur Identifizierung von Herzmuskelschäden durchgeführt., Die endgültige Diagnose wird jedoch durch ein Ultraschallbild des Herzens — ein Echokardiogramm — erreicht, das grobe Anomalien deutlich erkennen lässt. „Abhängig vom Detaillierungsgrad, zu dem der Prüfer das Echokardiogramm nimmt“, sagt Dr. Bonagura, „liegen die Kosten normalerweise zwischen 200 und 400 US-Dollar.“Die Behandlung von Kardioymyopathie und anderen Herzerkrankungen hängt von der Art und dem Schweregrad der Erkrankung ab.,

Medikamente wie Betablocker-die die Herzfrequenz des Patienten verlangsamen, den Sauerstoffbedarf verringern und die Anforderungen an seine Ventrikel senken — werden häufig bei hypertropher Kardiomyopathie eingesetzt. Das Medikament Diltiazem kann verwendet werden, um den Herzmuskel zu entspannen. Und wenn Herzinsuffizienz auftritt, werden Diuretika und ACE-Hemmer verschrieben.

Ein schwieriges Problem, mit dem Tierärzte häufig konfrontiert sind, ist die Entscheidung, welche Medikamente gegebenenfalls die Bildung von Blutgerinnseln bei fortgeschrittener Kardiomyopathie wirksam und sicher verhindern können., Was bedeutet die Zukunft für Tiere, die an Herzkrankheiten leiden, aber keine Blutgerinnsel entwickelt haben oder zu kongestiver Herzinsuffizienz fortgeschritten sind? „Viele Katzen — egal ob sie Medikamente einnehmen oder nicht-können viele Jahre mit einer stabilisierten Krankheit leben“, sagt Dr. Bonagura. „Aber bei anderen Katzen wird die Krankheit fortschreiten und unweigerlich zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen.”