Was sind Facettengelenkzysten?

Facettengelenkzysten, auch Synovialzysten genannt, sind gutartige, mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die sich aufgrund einer Degeneration der Facettengelenke der Wirbelsäule entwickeln. Diese Zysten treten normalerweise im Bereich der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) auf und verursachen möglicherweise keine Probleme, aber wenn sie groß genug sind, können sie eine Spinalstenose oder eine Verengung des Spinalkanals verursachen, die zu einer Kompression des Rückenmarks oder der Spinalnerven führt.,

Indikationen zur Entfernung von Facettengelenkzysten

Spinalstenose, die durch eine Facettengelenkzyste verursacht wird, kann assoziiert sein mit:

• Schmerzen und Krämpfe im unteren Rücken und in den Beinen
• Schmerzen, die von der Rückseite des Beines zum Fuß ausstrahlen
• Taubheit oder Kribbeln in den Beinen
• Erhöhte Schmerzen beim Stehen oder Gehen

Selten kann ein Facettengelenkzyste zyste kann zu cauda equina Syndrom führen, eine ernste Erkrankung, die zu Lähmungen und Verlust der Blase und Darmfunktion führen kann. Dies kann dauerhaft sein, wenn nicht emergent behandelt.,

Die chirurgische Entfernung der Facettengelenkzyste ist indiziert, wenn die Symptome schwerwiegend sind und nicht durch konservative Behandlung wie Schmerzmittel, Aktivitätsänderung und Gelenkinjektionen gelindert werden.

Verfahren zur Entfernung von Facettengelenkszysten

• Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt und Sie legen sich verdeckt auf den Operationstisch.
• Ihr Chirurg wird einen Schnitt von 1 bis 1½ Zoll in der Mittellinie über den betroffenen Bereich der Wirbelsäule machen, der durch frühere bildgebende Studien identifiziert wurde.,
• Die darüberliegende Rückenmuskulatur wird von den beteiligten Wirbeln abgehoben und zur Seite bewegt.
• Ein kleiner Teil des Knochens wird aus den Wirbelbögen entfernt, um den Zugang zu verbessern.
• Eine Bandmembran (ligamentum flavum) zwischen den Wirbelbögen wird ebenfalls entfernt.
• Die Zyste im Facettengelenk wird dann vollständig entfernt, um den Spinalnerv zu dekomprimieren.
• Die Muskeln werden wieder in Position gebracht und der Einschnitt geschlossen.

Wenn eine Wirbelsäulenfusion angezeigt ist, wird ein Knochentransplantat zwischen den zu fusionierenden Wirbeln platziert., Metallplatten, Schrauben oder Stäbe werden verwendet, um die Wirbel zu halten, während die Knochen verschmelzen. Das Verschmelzen des Gelenks sorgt für Stabilität und verhindert, dass sich die Zyste regeneriert.,

Erholung

Wenn Sie sich von der Operation erholen, werden Sie möglicherweise angewiesen:

• Vermeiden Sie Aktivitäten wie Biegen, Heben oder Verdrehen zunächst
• Machen Sie nur kurze Spaziergänge für die ersten 2 Wochen nach der Operation
• Tragen Sie eine Klammer, wenn Sie sitzen oder gehen, um die Bewegung zu begrenzen
• Vermeiden Sie Schlafpositionen, die Rückenschmerzen verursachen
• Vermeiden Sie das Fahren mindestens die ersten 2 Wochen nach der Operation und ein passagier
• Bitte klicken sie hier für mehr spezifische post op anweisungen.,

Risiken im Zusammenhang mit der Entfernung einer Facettengelenkzyste

Wie bei jeder Form von Wirbelsäulenchirurgie bestehen bestimmte Risiken im Zusammenhang mit der Entfernung einer Facettengelenkzyste., Dazu gehören, sind aber nicht beschränkt auf:

• Blutungen
• Infektion
• Nervenwurzelschäden
• Austreten von Liquor cerebrospinalis
• Tiefe Venenthrombose im Bein

Vorteile des Verfahrens

Zu den potenziellen Vorteilen der Entfernung von Facettengelenkzysten gehören:

• Minimal invasive Chirurgie
• Hohe Erfolgsrate

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• Relativ schnelle Genesung
• Keine Zystenreformation