Unabhängig davon, ob die Nerven während der Operation geschont wurden oder ob die genaueste Dosisplanung während der Strahlentherapie angewendet wurde, bleibt die erektile Dysfunktion die häufigste Nebenwirkung nach der Behandlung. Dies liegt daran, dass die Nerven und Blutgefäße, die den physischen Aspekt einer Erektion kontrollieren, unglaublich empfindlich sind und jedes Trauma in der Region zu Veränderungen führen kann., Aber selbst wenn Sie einige Nebenwirkungen der Behandlung erleben, gibt es auch Raum für Optimismus: Viele ausgezeichnete Optionen für die Verwaltung der erektilen Funktion gibt es heute auf dem Markt.

Innerhalb eines Jahres nach der Behandlung werden die meisten Männer mit intakten Nerven jedoch eine deutliche Verbesserung feststellen. Die Fähigkeiten Ihres Chirurgen oder Arztes können einen erheblichen Einfluss auf dieses Ergebnis haben, daher ist es wichtig, Ihr Team sorgfältig auszuwählen., Ebenso wird es Männern mit erektiler Grundfunktionsstörung und/oder anderen Krankheiten oder Störungen, die ihre Fähigkeit zur Aufrechterhaltung einer Erektion beeinträchtigen, wie Diabetes oder Gefäßprobleme, schwerer fallen, zur Vorbehandlungsfunktion zurückzukehren. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Ihre Funktionalität nach der Behandlung nur so gut sein kann wie vor der Behandlung. Der beste Prädiktor dafür, wie Sie nach der Behandlung sein werden, ist, wie gesund Sie in die Behandlung gingen.,

Vier Hauptkomponenten der erektilen Funktion können von der Behandlung von Prostatakrebs betroffen sein:

1. Die Libido (Sexualtrieb) wird am häufigsten durch eine Hormontherapie oder eine Behandlung beeinflusst, die Ihr Testosteron verringert. Sie können eine geringe Libido haben und immer noch eine Erektion erhalten, aber es ist normalerweise schwieriger für Männer, die weniger Interesse an Sex haben. Dies wird zurückkehren, sobald Ihr Testosteron nach Abschluss der Hormontherapie wieder normal ist. Der Verlust der Libido kann für einige Patienten und/oder ihren Partner ein großes Problem sein und für andere ein viel geringeres Problem., Paarberatung sollte in Betracht gezogen werden, wenn die Möglichkeit besteht, Stress in einer Beziehung zu verursachen.
2. Mechanische Fähigkeit ist die Fähigkeit, eine feste Erektion zu erreichen. Es wird von den Nerven und Gefäßen gesteuert, die eng mit der Prostata und Strukturen in der Nähe des Penis verbunden sind. Die mechanische Fähigkeit wird am stärksten durch eine Operation oder Strahlentherapie beeinflusst.
3. Orgasmus / Höhepunkt kann nach der Behandlung schwieriger sein, insbesondere wenn die Libido niedrig ist oder Ihre Erektionen nicht mehr so fest sind wie früher. Manchmal kann es auch nach der Behandlung zunächst zu Beschwerden kommen, wenn Sie einen Höhepunkt erreichen., Dies ist normalerweise vorübergehend und wird aufgelöst. Es ist wichtig, Orgasmus von Ejakulation zu unterscheiden, da Männer weiterhin das Vergnügen haben, Orgasmus ohne Ejakulation zu haben.
4. Ejakulat kann nach der Behandlung minimal sein. Die Prostata – und Samenbläschen, die Ejakulat produzieren, werden während der Behandlung entfernt und/oder bestrahlt, so dass es üblich ist, danach ein minimales oder kein Ejakulat zu haben. Obwohl Sie möglicherweise eine Erektion haben und einen Orgasmus erreichen können, kann nichts herauskommen.,

Prostatektomie: Seit den 1980er Jahren werden die meisten Männer mit einer sogenannten „nervenschonenden“ Prostatektomie behandelt. Das Ziel des Verfahrens ist es, die Prostata und die Samenbläschen herauszunehmen, während die Nerven neben der Prostata geschont werden. Studien haben gezeigt, dass etwa 50% der Männer, die vor der Operation eine Erektion haben können, diese Fähigkeit langfristig aufrechterhalten. Diese Zahl kann aufgrund von Alter, Fettleibigkeit und der Fähigkeit, die Nerven zu schonen, zunehmen oder abnehmen., Im Allgemeinen haben Männer mit Prostatakrebs mit geringerem Risiko eine höhere Rate als der Durchschnitt der erektilen Funktion, da es einfacher ist, die Nerven zu schonen. Im Gegensatz dazu ist es bei Männern mit Hochrisiko-Prostatakrebs oft schwieriger, die Nerven zu schonen, da sich der Tumor außerhalb der Prostatakapsel über die Nerven ausgebreitet hat und die Erektionsraten unter dem Durchschnitt liegen.

Strahlentherapie: Ähnlich wie bei der Operation können Schäden an Blutgefäßen und Nerven nach der Strahlentherapie im Laufe der Zeit zu einer verminderten erektilen Funktion führen., Im Allgemeinen hat die Strahlentherapie in den ersten 5 bis 10 Jahren nach der Behandlung im Vergleich zur Operation einen geringeren Einfluss auf die erektile Funktion, und etwa 70% der Männer, die vor der Behandlung eine erektile Grundfunktion haben, behalten die erektile Funktion nach der Behandlung bei. Die Strahlentherapie hat jedoch eine langsamere Verzögerung des Rückgangs der erektilen Funktion als die Operation; 15 Jahre nach der Behandlung sind die Raten denen ähnlich, die operiert wurden.,

Diese Raten scheinen langfristig nicht durch den Einsatz einer kurzfristigen (4 bis 6 Monate) Hormontherapie beeinflusst zu sein, werden jedoch durch den Einsatz einer langfristigen (18 bis 36 Monate) Hormontherapie beeinflusst. Neuere Techniken in der Strahlentherapie, die als „gefäßschonende“ Strahlentherapie bezeichnet werden, haben vielversprechende Ergebnisse zur Verbesserung der Erhaltung der erektilen Funktion gezeigt, wobei fast 80% der Männer die Grundfunktion aufrechterhalten. Fragen Sie Ihren Strahlenonkologen nach einer schonenden Strahlentherapie.,