Q: Es gibt gemischte Nachrichten darüber, ob Eier in Ordnung sind zu essen, wenn eine Person auf einer wachsamen Cardio-Diät ist. Ist es in Ordnung, Eier zu essen, und wenn ja, wie viele pro Woche?

A: Eier sind eine ausgezeichnete Proteinquelle und in cholesterinfreier Form erhältlich (Egg Beater Pour Spout und ähnliche Produkte bei Safeway). Diese cholesterinfreien Eier können ohne Einschränkungen gegessen werden. Für normale oder“ echte “ Eier können jedoch einige Einschränkungen wünschenswert sein.,

Wenn Sie ein erhöhtes LDL-Cholesterin (das „schlechte“ Cholesterin) und andere Risikofaktoren für Herzinfarkt oder Schlaganfall haben, wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Familienanamnese, sollten Sie dies wahrscheinlich auf nicht mehr als zwei pro Woche beschränken. Wenn Sie jedoch ein Statin wie Simvastatin (Zocor), Atorvastatin (Lipitor) oder Rosuvastatin (Crestor) einnehmen und Ihr LDL jetzt niedrig ist, können Sie sicher häufiger Eier essen, vielleicht täglich.,

Ich schlage vor, einen „Vorher und Nachher“ – Test durchzuführen: Überprüfen Sie Ihr LDL-Cholesterin auf Ihrer eierarmen Best-Effort-Diät, essen Sie dann so viele Eier, wie Sie möchten, und überprüfen Sie Ihr LDL-Cholesterin erneut. Für viele meiner Patienten überwältigt das Statin die Wirkung der Eier (oder des Käses) vollständig.

Als vollständige Offenlegung habe ich sonntags ein Ei-Käse-Omelett und eine Scheibe extra scharfen Cheddar-Käse als Teil meines regelmäßigen, täglichen Frühstücks, das auch eine Schüssel Erdbeeren, Bananen, Rosinen und Mandeln oder Walnüsse enthält.,

Q: Nach den jüngsten artikeln, es scheint, dass salz ist nicht die „no-no“ es einmal war. Stimmt es, dass die Salzaufnahme nicht schlecht für Sie ist, wenn Sie keinen hohen Blutdruck haben?

A: Eine sehr gute Frage, und die Aussage, dass Salz nicht schlecht für alle ist, ist definitiv wahr. Tatsächlich gibt es einige Zustände wie Morbus Addison, Cortisonmangel und chronisch niedriger Blutdruck, bei denen Salz Teil der Therapie ist. Und es gibt viele Menschen, die Salz gut vertragen und es nicht einschränken müssen., Leider haben viele von uns — einschließlich Ihrer wirklich — ein Problem mit großen Mengen Salz.

Als ich in meinen 40ern war, entwickelte ich hohen Blutdruck (160/100 mmHg). Ich sah einen Internisten, der mir Medikamente verabreicht hat, die meinen Blutdruck senken. Damals war es in Mode, einen Urintest an allen neu diagnostizierten Hypertonikern durchzuführen. Mein test ergab einen sehr hohen Natriumgehalt. Der Internist sagte mir, ich solle aufhören, Salz am Tisch hinzuzufügen und salzige Speisen zu reduzieren, was ich tat., Im nächsten Jahr, in dem ich auch 20 Pfund abnahm, sank mein Blutdruck und ich konnte das blutdrucksenkende Medikament loswerden. Das war vor 20 Jahren, und mein Blutdruck ist seitdem 120/80 mmHg oder weniger geblieben.

Andere Zustände, bei denen Salz gefährlich sein kann, sind Herzinsuffizienz, Ödeme (Flüssigkeitsretention) und Nierenerkrankungen. Wie bei den meisten Dingen ist Mäßigung wahrscheinlich der Klügste Kurs.

F: Ich bin eine 65-jährige Frau, die von meinem Internisten verschriebene Medikamente gegen Bluthochdruck und hohen Cholesterinspiegel einnimmt., Wäre es ratsam, einen Herz-Screening-Test, eine Bewertung und eine Behandlungsempfehlung von einem Kardiologen zu erhalten? Sollte ein Herzscreening Teil einer routinemäßigen Untersuchung sein, und wenn ja, wie oft und welche Tests sollten durchgeführt werden?“

A: Diese Frage ist eigentlich einige gute Fragen, die alle schwer zu beantworten sind.

Erstens, muss jeder mit hohem Blutdruck und hohem Cholesterinspiegel einen Kardiologen aufsuchen? Meine Antwort ist nein-wenn er oder sie einen guten Internisten hat. Das Problem ist, dass viele Internisten sehr beschäftigt sind und möglicherweise keine Experten für die neueste Behandlung dieser Zustände sind.,

Wenn Ihr Blutdruck auf 120 mmHg systolisch (die höchste Zahl) oder weniger gesunken ist, machen Sie und Ihr Internist gute Arbeit. Wenn Ihr LDL-Cholesterin auf 70 mg Prozent oder weniger gesunken ist, sind Sie und Ihr Internist zu beglückwünschen, und ein Kardiologe wird wahrscheinlich nichts hinzufügen. Wenn Sie Zweifel an der Gründlichkeit seiner kardiologischen Beurteilung haben, ist es möglicherweise keine schlechte Idee, Ihren Internisten um eine einmalige Konsultation mit einem Kardiologen zu bitten.

In Bezug auf Herz-Screening gibt es viele verschiedene Arten von Herz-Screening-Tests., Jeder sollte vollständige Blutuntersuchungen durchführen lassen — einschließlich eines vollständigen Cholesterinprofils, hochempfindlicher C-reaktiver Proteine, Nieren — und Diabetes-Tests-und ein EKG (Elektrokardiogramm).

Ich empfehle keine routinemäßigen Laufband-oder Kernstresstests, Echokardiogramme oder CT-Scans für alle; Ich bestelle sie basierend auf Problemen in jedem Einzelfall.

Das Echokardiogramm ist besonders hilfreich bei Herzgeräuschen, Atemnot, Flüssigkeitsretention oder Anzeichen von Herzinsuffizienz., Die Laufband – und Kernstresstests sind hilfreich, wenn Brustschmerzen oder-druck oder ein abnormales EKG vorliegen. Die CT-Scans setzen Sie viel Strahlung aus — mehr als das 100-fache einer Standard — Röntgenaufnahme des Brustkorbs -, und ich reserviere diese für Fälle, in denen ich wirklich über eine bestimmte Frage wie Lungenembolie oder Aortenaneurysma besorgt bin.

Schließlich bestelle ich in Bezug auf das routinemäßige Herzscreening Calcium Score CT diesen Test selten und finde ihn nicht nützlich. Es gibt zu viele Fehlalarme-d. H.,, der Test zeigt das Vorhandensein einer schweren Krankheit an, aber weitere, spezifischere Tests zeigen, dass keine vorhanden ist.