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Genauigkeit der EKG-Kriterien für die Diagnose der linksventrikulären Hypertrophie: ein Vergleich mit der Magnetresonanztomographie

Hintergrund: Es gibt viele EKG-Kriterien für die Diagnose der linksventrikulären Hypertrophie (LVH). Es liegen jedoch nur begrenzte Daten zur Genauigkeit dieser Kriterien im Vergleich zur Herzmagnetresonanz (CMR) vor.,

Ziel: Bestimmung der Genauigkeit der EKG-Kriterien für die Diagnose von LVH unter Verwendung von CMR als Goldstandard und Bewertung geschlechtsspezifischer Daten.

Material und Methode: Es wurden Patienten untersucht, die zu klinischen Zwecken zur CMR überwiesen wurden. EKG und CMR wurden am selben Tag durchgeführt. Funktionelles CMR-Protokoll wurde zur Beurteilung von Herzvolumen, Funktion und Masse durchgeführt. CMR-Variablen wurden durch die Anpassung der Körperoberfläche indiziert., Die folgenden EKG-Kriterien wurden verwendet: Romhilt-Estes-Kriterien (Punktzahl in der vorliegenden Studie wurden mindestens 4 oder 5 Punkte verwendet), Sokolow-Lyon und Sokolow-Lyon-Rappaport, Cornell Voltage und Cornell Product sowie Summe der QRS-Spannung aller 12 Leitungen. CMR von 184 Probanden (120females, 64 Männchen), die frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen waren, wurde als Kontrolle verwendet. Patienten mit einem linksventrikulären Massenindex über 95 Perzentil der geschlechtsspezifischen linksventrikulären Masse in der Kontrollgruppe wurden als LVH betrachtet., Diagnostischer Ertrag von EKG-Kriterien für LVH wurde für die gesamte Gruppe und jedes Geschlecht berechnet

Ergebnisse: Es gab insgesamt 1,882 Patienten, 994 Männer und 888 Frauen. Durchschnittsalter war 64.6 +/- 11.3 jahre. LVH wurde von CMR in 23,3% bei Frauen und 25,4% bei Männern diagnostiziert. EKG-Kriterien für die Diagnose von LVH hatten eine relativ geringe Empfindlichkeit (0,25-0,61) und eine hohe Spezifität (0,75-0,95). Weiblich hatte eine geringere Empfindlichkeit, höhere Spezifität, höhere PPV ähnliche NPV und höhere Gesamtgenauigkeit als männlich., Cornell product, Romhilt-Estes (mindestens 4 Punkte) und Sokolow-Lyon waren die EKG-Kriterien mit der besten Genauigkeit, Empfindlichkeit bzw.

Schlussfolgerung: EKG-Kriterien für die Diagnose von LVH hatten eine relativ geringe Empfindlichkeit und eine hohe Spezifität. Die Genauigkeit lag im Bereich von 0,71-0,80. Cornell Produkt hatte die höchste Genauigkeit.