Von einem arzt: ICH habe ein sechs jahre altes mädchen mit brust knospen. Wie viel von einer Bewertung ist notwendig?

Der Beginn der Brustentwicklung bei Mädchen unter 8 Jahren kann das erste Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät oder eher ein Zustand sein, der als gutartige vorzeitige Thelarche bezeichnet wird. Gutartige Thelarche tritt am häufigsten bei Mädchen auf, die jünger als 2 oder älter als 6 Jahre sind., Bei diesen Mädchen unter 2 Jahren wird angenommen, dass Brustgewebe eine Folge der Gonadotropinsekretion und der Produktion von Eierstockhormonen bei Säuglingen ist.

Die Anamnese und die physischen Befunde, die die gutartige Entwicklung unterstützen, umfassen das Vorhandensein von Brustgewebe seit der Geburt, das Wachsen und die abnehmende Größe der Brustentwicklung, das Fehlen anderer pubertärer Anzeichen und keine Anzeichen einer linearen Wachstumsbeschleunigung. Darüber hinaus übersteigt gutartige Thelarche bei Mädchen unter zwei Jahren selten Tanner Stadium II Entwicklung.

Was ist nonprogressive frühreifen Pubertät?,

Bei Mädchen, die 6 Jahre älter sind, kann gutartige Thelarche oder auf andere Weise als nichtprogressive vorzeitige Pubertät bekannt eine Folge von vorübergehend erhöhten Ovarialsteroidsekretion und/oder hochempfindlichen Östrogenrezeptoren sein. Wenn die Brustentwicklung bei Mädchen, die älter als 6 Jahre sind, ohne andere Anzeichen einer Pubertät auftritt, ist eine begrenzte Aufarbeitung angezeigt, aber eine Überwachung der Entwicklung und des Wachstums in den folgenden Monaten ist erforderlich. Eine Intervention wird nur dann in Betracht gezogen, wenn die Entwicklung schnell fortschreitet und psychosoziale und endgültige gesundheitliche Bedenken bestehen.,

Das Erreichen eines Knochenalters zu Studienbeginn ist sehr hilfreich für zukünftige Studien, um das Tempo der Pubertätsentwicklung zu beurteilen. Wenn zu Studienbeginn nur eine geringe Menge (Tanner II) der Brustentwicklung und keine Hinweise auf den Fortschritt des Knochenalters vorliegen, ist keine andere Bewertung erforderlich. Follow-up sollte in Abständen von 3-4 Monaten erfolgen. Bei einem schnellen Fortschreiten der Brustentwicklung, anderen Anzeichen einer Pubertät oder einem beschleunigten Fortschreiten des Knochenalters sollte eine Überweisung an einen pädiatrischen Endokrinologen in Betracht gezogen werden., Die Messung von zufälligen Gonadotropin – (FSH/LH) oder Östradiolspiegeln ist selten hilfreich, da sich frühe pubertäre Werte mit präpubertären Werten überlappen.

Selten tritt ein präpubertäres Mädchen im Alter von 1-2 Monaten mit einer schnellen Brustentwicklung auf, gefolgt von vaginalen Blutungen. Diese Anamnese legt nahe, dass eine Follikelzyste der Eierstöcke und ein Ultraschall des Beckens vorhanden sind, der so nahe an der Blutungsepisode durchgeführt wird.

In welchem Alter tritt gutartige Thelarche auf?,

Gutartige Thelarche tritt bei Mädchen zwischen 2 und 6 Jahren nicht so häufig auf, daher sollte der Beginn der Brustentwicklung bei Mädchen innerhalb dieser Altersgruppe zur Beurteilung an einen pädiatrischen Endokrinologen überwiesen werden.