Ein Bündel von Variationen

Über drei Jahre betrug die durchschnittliche Zahlung für die Operation eines Michigan-Bypass-Patienten und drei Monate Pflege danach $48,571.

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Als das Studienteam vom U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation die Patienten nach ihren jeweiligen Krankenhäusern gruppierte, sahen sie immer noch große Unterschiede., Bei der Untersuchung der in jedem Krankenhaus durchgeführten CABG-Operationen stellte das Team fest, dass einige durchschnittliche Zahlungen pro CABG — Episode von 43,409 USD hatten-während andere im Bereich von 60,000 USD lagen.

„Ein Teil dieser Variation ist gerechtfertigt, aber ein erheblicher Teil davon stellt wahrscheinlich Möglichkeiten für zusätzliche Qualitätsverbesserungsbemühungen in Krankenhäusern dar“, sagt Vinay Guduguntla, ein Student der U-M Medical School und der Erstautor der Studie.,

Das Team verwendete Daten aus der Michigan Value Collaborative, einer von Blue Cross Blue Shield of Michigan finanzierten Anstrengung, um Daten und Best Practices über eine Reihe von Verfahren und Krankenhausversorgung unter Krankenhäusern im ganzen Bundesstaat auszutauschen. Insgesamt beteiligen sich 76 Krankenhäuser an der Michigan Value Collaborative. Das U-M-Team konzentrierte sich auf die 33 nichtfederalen Krankenhäuser, die Herzchirurgie machen.

Krankenhäuser mit den höchsten durchschnittlichen 90-Tageszahlungen waren tendenziell die mit den wenigsten CABG-Operationen., Und zusätzliche Informationen zu Faktoren, die die Kosten beeinflussen, könnten den Krankenhäusern Bereiche geben, auf die sie sich konzentrieren können, während sie versuchen, die Versorgung zu verbessern und die Kosten einzudämmen.

Zum Beispiel schickten Krankenhäuser mit den höchsten risikobereinigten 90-Tageszahlungen 13 Prozent ihrer Patienten nach ihrer Operation in die stationäre Rehabilitationsbehandlung, anstatt sie zur ambulanten Reha zu überweisen, um sich von der Operation zu erholen. Im Gegensatz dazu gingen nur 3 Prozent der Patienten, die in den Krankenhäusern mit den niedrigsten Zahlungen operiert wurden, in die stationäre Reha.,

Beachten Sie, dass die stationäre Rehabilitation teurer ist, in anderen Studien jedoch keine besseren Ergebnisse für CABG-Patienten erzielt wurden.