Tests für das Kind mit einem Hirntumor

Bei der Zusammenstellung des am besten geeigneten Behandlungsplans für ein Kind mit einem Hirntumor muss das neurochirurgische Team Folgendes wissen:

• Tumorortung: Dies wird durch einen Gehirnscan unter Verwendung einer oder mehrerer Bildgebungsarten wie CT oder MRT bestimmt. Da es viele lebenswichtige Strukturen im Gehirn gibt, kann ein Tumor wachsen, die für eine Operation nicht geeignet sind., Die sorgfältige Beurteilung des Neurochirurgen bestimmt die Zugänglichkeit des Tumors und den sichersten Ansatz.
• Hirntumortyp: Ein Blick auf die Tumorzellen unter dem Mikroskop kann den Hirntumortyp aufdecken und Ärzten einen Einblick geben, wie der Tumor wahrscheinlich wachsen oder sich ausbreiten wird.
• Hirntumorgrad: Der Grad bezieht sich darauf, wie aggressiv die Tumorzellen zu sein scheinen. Je höher der Grad, desto aggressiver der Tumor.,

Arten von Hirntumoren bei Kindern

Hirntumoren können kategorisiert werden als:

Primär: Beginnend im Gehirn

Metastasierend: Beginnend in anderen Teilen des Körpers und Ausbreitung auf das Gehirn

Gutartig: Langsam wachsend; nicht krebsartig. Gutartige Tumoren können immer noch schwer zu behandeln sein, wenn sie in oder um bestimmte Strukturen des Gehirns wachsen.

Bösartig: Krebsartig. Im Gegensatz zu gutartigen Tumoren, die dazu neigen, enthalten zu bleiben, können bösartige Tumoren sehr aggressiv sein. Sie wachsen schnell und können sich auf Bereiche in der Nähe des ursprünglichen Tumors und auf andere Bereiche im Gehirn ausbreiten.,

Astrozytome, einschließlich Glioblastom Multiforme

Astrozytome sind die häufigste Art von Gliomen, die etwa die Hälfte aller Hirntumoren im Kindesalter ausmachen. Sie sind am häufigsten bei Kindern zwischen 5 und 8 Jahren.

Die Tumoren entwickeln sich aus Gliazellen, die Astrozyten genannt werden, meistens im Kleinhirn (dem großen oberen Teil des Gehirns), aber auch im Kleinhirn (dem unteren hinteren Teil des Gehirns).

Der Grad eines Astrozytoms ist wichtig., Die Behandlung Ihres Kindes basiert darauf, ob der Tumor langsam wächst (niedriggradig, Grad 1 oder 2) oder schnell wächst (hochgradig, Grad 3 oder 4). Die meisten astrozytome bei Kindern (80 Prozent) sind minderwertig. Manchmal beginnen sie in der Wirbelsäule oder breiten sich dort aus.

Es gibt vier Haupttypen von Astrozytomen bei Kindern:

Pilozytisches Astrozytom (Grad 1): Dieser langsam wachsende Tumor ist der häufigste Hirntumor bei Kindern. Pilozytisches Astrozytom ist oft zystisch (flüssigkeitsgefüllt). Wenn sich dieser Tumor im Kleinhirn entwickelt, ist eine chirurgische Entfernung oft die einzige notwendige Behandlung., Pilozytische Astrozytome, die an anderen Orten wachsen, können andere Therapien erfordern.

Diffuses Astrozytom (Grad 2): Dieser Hirntumor infiltriert das umgebende normale Hirngewebe und erschwert die vollständige chirurgische Entfernung. Ein fibrilläres Astrozytom kann Anfälle verursachen.

Anaplastisches Astrozytom (Grad 3): Dieser Hirntumor ist bösartig. Die Symptome hängen vom Ort des Tumors ab. Diese Tumoren erfordern eine Kombination von Behandlungen.

das Glioblastoma multiforme (Grad 4): Dies ist die bösartigste Art von astrozytom. Es wächst schnell und verursacht oft Druck im Gehirn., Diese Tumoren erfordern eine Kombination von Behandlungen.

Andere pädiatrische Hirntumoren

Hirnstammgliome: Tumore an diesem Ort können sehr schwierig zu behandeln sein. Die meisten dieser Tumoren befinden sich in der Mitte des Hirnstamms und können nicht operativ entfernt werden, insbesondere das diffuse intrinsische Pontingliom oder DIPG. Einige Hirnstammtumoren sind günstiger lokalisiert und können operativ behandelt werden. Diese werden oft mit nicht-chirurgischen Methoden behandelt.,

Choroid plexus Tumoren: Diese Tumoren befinden sich im Plexus choroideus — der Teil des Gehirns in den Räumen im Gehirn, Ventrikel genannt, der Zerebrospinalflüssigkeit bildet, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt und abpolstert. Diese Tumoren können eine Ansammlung von Zerebrospinalflüssigkeit verursachen, was zu einem Hydrocephalus führt. Sie können gutartig oder bösartig sein und erfordern oft eine Operation als Teil der Behandlung.

Kraniopharyngiome sind gutartige Tumoren, die in der Nähe der Hypophyse auftreten.,

Dysembryoplastische neuroepitheliale Tumoren: Diese seltenen, gutartigen Tumoren wachsen in den Geweben des Gehirns und des Rückenmarks und verursachen häufig Anfälle.

Ependymome sind eine andere Art von Gliom, das sich aus den Zellen bildet, die die Ventrikel bilden, unterstützen, nähren und auskleiden (offene Bereiche des Gehirninneren, durch die Liquor cerebrospinalis fließt). Sie erfordern in den meisten Fällen eine Operation plus Strahlenbehandlung.

Keimzelltumoren: Diese Tumoren können gutartig oder bösartig sein. Sie wachsen aus Keimzellen, die sich aus Eiern bei Frauen und Spermien bei Männern bilden., Während der normalen Entwicklung eines Embryos und Fötus werden Keimzellen normalerweise zu Eiern oder Spermien.

Medulloblastome: Diese bösartigen Hirntumoren machen etwa 15 Prozent der Hirntumoren bei Kindern aus. Medulloblastome bilden sich im Kleinhirn und treten hauptsächlich bei Kindern zwischen 4 und 9 Jahren auf und betreffen Jungen häufiger als Mädchen. Medulloblastome können sich entlang des Rückenmarks ausbreiten (metastasieren). Sie erfordern in der Regel eine Operation und andere Behandlungen.,

Gliome des Sehnervs: Diese Tumoren befinden sich in oder um die Sehnerven herum — solche, die Nachrichten von den Augen an das Gehirn senden. Sehnervengliome treten häufig bei Kindern mit Neurofibromatose auf, einer Art genetischer Störung, die die Haut und das Nervensystem betrifft. Sie können Sehverlust und Hormonprobleme aufgrund ihrer häufigen Lage in der Nähe der Basis des Gehirns verursachen. Diese sind aufgrund der umgebenden empfindlichen Gehirnstrukturen typischerweise schwer zu behandeln.,

Behandlung von pädiatrischen Hirntumoren

Einer oder mehrere dieser Ansätze wird in den Behandlungsplan für Hirntumore des Kindes aufgenommen:

Chirurgie

Die meisten Hirntumoren bei Säuglingen und Kindern erfordern eine chirurgische Entfernung oder zumindest eine Biopsie als Teil der Behandlung. Der Chirurg kann eine Operation empfehlen, um so viel Tumor wie möglich als ersten Schritt zu entfernen und den durch den Tumor verursachten intrakraniellen Druck zu lindern. Bei minderwertigen oder langsam wachsenden Tumoren kann eine Operation die einzige notwendige Intervention sein.,

Nachsorge nach der Operation

Der Genesungsprozess ist für jedes Kind unterschiedlich. Kinder, die eine sofortige Diagnose und Behandlung erhalten haben, können nach der Operation gut abschneiden.

Bei einigen pädiatrischen Patienten können vorübergehende neurologische Defizite auftreten, z. B. Muskelschwäche. In den meisten Fällen verschwindet dies kurz nach der Operation, es sei denn, es gab erhebliche bleibende Schäden, bevor das Kind diagnostiziert wurde. Körperliche, berufliche und Sprachtherapie kann helfen, Kraft, Funktion und Geschwindigkeit der Genesung zu verbessern.,

Regelmäßige postoperative Follow-up-Besuche beim Neurochirurgen des Kindes sind auch wichtig, um die neurologische Funktion und die Nebenwirkungen der Behandlung zu überwachen und vor einem erneuten Auftreten des Tumors zu schützen.

Strahlentherapie

Diese Therapie fokussiert Strahlen von hochenergetischer Strahlung auf das Tumorgewebe und eine kleine Menge des umgebenden Gewebes. Einige Tumoren, wie das Medulloblastom, erfordern zusätzliche Strahlung auf das gesamte Gehirn und Rückenmark. Strahlung wird bei Säuglingen und Kleinkindern aufgrund ihres wachsenden Gehirns sehr vorsichtig angewendet.,

Chemotherapie

Chemotherapie wird für viele Arten von Hirntumoren einschließlich aggressiver, hochgradiger Tumoren eingesetzt. Die Chemotherapie kann als Pillen (oral), intravenös (IV, durch Vene), direkt in die Zerebrospinalflüssigkeit injiziert oder direkt in die nach der chirurgischen Entfernung eines Hirntumors verbleibende Höhle injiziert werden.