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Ineffektive Atemmuster

Zuletzt Aktualisiert am Mon, 07 Dez 2020 |Kinderkrankenpflege

im Zusammenhang mit Entzündlichen Prozess.

Merkmale definieren: (Angeben: Kurzatmigkeit, Tachypnoe, Fremitus.) Bezogen auf: Verminderte Lungenexpansion.

Merkmale definieren: (Angeben: Apnoe, Dyspnoe, Veränderungen der Atemtiefe.) Bezogen auf: Tracheobronchiale Obstruktion.,

Definierende Merkmale: (Angeben: Dyspnoe, Kopfschwingen beim Säugling, Sabbern, Tachypnoe, abnormale arterielle Blutgase, Zyanose (Haut, circumorale, Schleimhäute), Nasenflattern, Atemtiefenveränderungen, Verwendung von zusätzlichen Muskeln und Retraktionen, veränderte Brustexkursion, verlängerte exspiratorische Phase, Grunzen, Apnoe während des Schlafes, Angstzustände, Lufthunger, Aufstehen mit offenem Mund zum Atmen, Stridor auf Inspiration, anhaltender Husten, Rachenödem.)

Ziel: Säugling / Kind erlebt ein effektives Atemmuster nach (zu bewertendes Datum/Uhrzeit)., Ergebniskriterien

V Rückkehr des Atemstatus zu den Basisparametern für Musterrate, Tiefe und Leichtigkeit (angeben).

V Effektive Atemanstrengung und verbesserte Brustausdehnung.,ONALES

Bewerten Atemschutz für Rate (Zählung für Atemfrequenz und Art der Atemschutz eine volle Minute), Muster, Tiefe und (Grundlinien oder Abweichungen), die erforderlich sind; Vorhandensein von Tachypnoe im Zusammenhang mit Alter und Größe der

(spezifizieren), Dyspnoe und Verwendung von Säugling/Kind und Vorhandensein von Angstzuständen, Muskeln und Retraktionen und Krankheitsprozessen, Veränderungen in

(Interkostal, subkostal, substernal, Muster zeigen die Schärfe eines suprasternalen), nasale Abfackeln; Beachten Sie Zustand und die respiratorische exspiratorische Phase, Brustausdehnung, Perioden der Apnoe, Kopfschwingen bei Säuglingen während des Schlafes.,

Beurteilen Sie die Konfiguration der Brust durch Palpation; Auskultation für Atemgeräusche, die auf eine Bewegungseinschränkung hinweisen (abwesend oder vermindert, knistert oder Rhonchi).

Beurteilen Sie die Haut auf Blässe oder Zyanose, Verteilung und Dauer der Zyanose (Nagelbetten, Haut, Schleimhäute, Circumoral).

Beurteilen Sie für Husten, Schmerzen beim Husten, Eigenschaften von Husten und Auswurf, Fähigkeit zu mobilisieren und Sekrete zu bringen, wenn die Mengen zunehmen.,

Position mit mindestens 30° erhöhtem Kopf oder aufrecht sitzendem Kopf auf Kissen; Position auf der Seite, wenn bequemer; Stativposition für das Kind mit Epiglottitis; Vermeiden Sie enge Kleidung oder Bettzeug; Verwenden Sie für Kinder mit niedrigem Muskeltonus Kissen und/oder Polsterung, um die Positionierung aufrechtzuerhalten.

Führen Sie tiefe Atemübungen und Oberkörperübungen (isometrisch) durch.,

Bewerten Sie die Schmerzen des Kindes und verabreichen Sie Analgetika wie vorgeschrieben (geben Sie Medikament, Dosis, Route und Zeit an); Verwenden Sie ein Schmerzbewertungsinstrument, das dem Alter des Kindes (angeben) und dem Entwicklungsniveau entspricht; bewerten und aufzeichnen der Reaktion des Kindes auf Schmerzkontrollmaßnahmen; altersgerechte Diversionsaktivitäten wie toleriert bereitstellen (angeben).

Pace Aktivitäten und Übungen, und ermöglichen Ruhezeiten und Energieeinsparung.,

Funktion, die durch Infektion und Obstruktion verursacht wird; Schwere Retraktionen sind Reaktionen auf eine Abnahme des intrathorakalen Drucks, die sich auf den suprasternalen Bereich erstrecken können, wenn die Lungenkonsolidierung schwerwiegend ist, nasales Abfackeln auftritt, wenn die Atemarbeit zunimmt, Kopfschwingen tritt bei Säuglingen mit Dyspnoe auf.

Zeigt ein erhöhtes anteroposteriores Verhältnis, das bei Kindern mit chronischen Atemwegserkrankungen auftritt, die auf eine Hyperexpansion der Atemwege zurückzuführen sind.,

Zeigt das Vorhandensein von Hypoxämie, die Zyanose durch eine ungleichmäßige Verteilung von Gasen und Blut in der Lunge verursacht, und alveoläre Hypoventilation, die durch Atemwegsobstruktion, Muskelschwäche bei Atemwegserkrankungen verursacht wird.

Husten ist ein Hinweis auf eine Atemwegserkrankung, und wenn übermäßige Schmerzen in der Brust verursachen und die Beatmung beeinträchtigen können, beeinträchtigt die Ansammlung von Schleim in den Atemwegen die Atmung, wenn eine Obstruktion vorliegt.,

Erleichtert die Ausdehnung der Brust und die Atmungseffizienz, indem der Druck der Bauchorgane auf das Zwerchfell verringert wird; Die Position des Komforts ist altersbedingt und hängt vom Grad der Dyspnoe ab.

Stärkt die Interkostal-und Bauchmuskulatur sowie das Zwerchfell, wodurch die Atmung verbessert und die exspiratorische Phase verlängert wird.

Fördert eine verbesserte Sauerstoffversorgung.

Verhindert Veränderungen des Atemmusters, die durch Anstrengung und Müdigkeit hervorgerufen werden.,

Überwachen Sie den Blutgasspiegel und liefern Sie zusätzlichen Sauerstoff über Haube, Zelt, Kanüle oder Gesichtsmaske nach Bedarf, wenn Hypoxie auf unzureichendes Atemmuster und Belüftung zurückzuführen ist; Wenn ein Säugling apnein ist, bieten Sie jederzeit Zugang am Bett.

Bronchodilatatoren über orale, subkutane oder Aerosoltherapie verabreichen; Antibiotika oder Sedativa (vorsichtig) über orale Therapie, wenn die Atmungseffizienz nicht verringert wird; Antiasthmatika und Steroide über orale oder Aerosoltherapie nach Bestellung (angeben).,

Bewerten Sie die Reaktionen der Familie auf die Krankheit und/oder den Krankenhausaufenthalt des Kindes.Nutzen Sie die Prinzipien der familienzentrierten Pflege, die die Eltern ermutigt, an der Krankheit ihres Kindes in ihrem Komfortniveau teilzunehmen.

Unterrichten Sie Eltern und Kind beim Händewaschen und wann es durchzuführen ist; Entsorgung von Geweben; Mund und Nase beim Husten abdecken, um Personen mit Atemwegsinfektionen zu vermeiden.

Demonstrieren und unterweisen Sie Eltern und Kind in möglichen Positionen für Komfort und Belüftung während Aktivitäten und Schlaf.,

Informieren Sie Eltern und Kind über Aktivitätsbeschränkungen und vermeiden Sie Aktivitäten, die über die Toleranz und das Energieniveau hinausgehen.

Unterweisen kind in entspannungsübungen, ruhiges spiel, und kontrollierte atmung.

Informieren eltern und kind zu vermeiden allergene, änderungen in umwelt temperaturen, feuchtigkeit, und schadstoffe, wirkung von haustiere, staub, schmutzig filter, anlage gerüche, und andere reizstoffe in die hause.

Unterrichten Sie die Eltern über die Sauerstoffverabreichung (korrekte Rate und Methode angeben) und Sicherheitsmaßnahmen (Brandschutz).,

Weisen und zeigen, Medizin Therapie für Eltern (und Kind) und sind die route, Dosis, Zeit, Handlung, was zu erwarten ist, und wie

Pflegt den Sauerstoffgehalt im Blut zu halten Gewebe-und organ-Funktion, Umfang und Art der Sauerstoff-administration abhängig von Hypoxie und Veränderungen in der Umsetzung.

Lindert Bronchospasmen, die die Beatmung beeinflussen (Tachypnoe, Rhonchi), beugt Infektionen vor oder behandelt sie, fördert die Ruhe und reduziert Angstzustände, um die Atmung zu verbessern; verhindert Asthmaanfälle und stärkt die Abwehrkräfte des Körpers gegen allergische Reaktionen (Wirkung des Arzneimittels).,

Eltern kennen das Verhalten, das Temperament und die Reaktionen ihres Kindes auf frühere Krankheiten und Behandlungen besser als die Angehörigen der Gesundheitsberufe.

Verhindert die Übertragung von Mikroorganismen auf das Kind von leblosen Objekten oder Tröpfchen in der Luft.

Erleichtert die Atmung.

Reduziert mögliche Dyspnoe und Müdigkeit.

Reduziert Angstzustände bei älteren Kindern, was die Atemfrequenz erhöht. Verhindert Reaktionen, die das Atemmuster ändern.,

Liefert bei Bedarf richtig und sicher Sauerstoff.

Sorgt für eine genaue und sichere Verabreichung von Medikamenten für eine optimale Wirkung.

nach vorgeschriebener Form verabreichen (angeben).

Lehren eltern zu vermeiden geben kind over-the-counter medikamente, wenn nicht beraten durch arzt.

Weisen Sie die Eltern in Desinfektion, Pflege wiederverwendbarer Vorräte und Pflege von Geräten zur Verabreichung von Medikamenten an.,

(Lehren und demonstrieren verwendung von apnoe monitor zu eltern (anwendung, einstellung, alarme, elektrische quelle) und wie zu durchführen kardiopulmonale reanimation auf infant wenn benötigt).

Verhindert unerwünschte Wechselwirkungen mit verschriebenen Medikamenten.

Reduziert das Infektionspotenzial und schont Geräte und Zubehör für den Langzeiteinsatz.

Bietet alarm system für eltern zu monitor änderungen in atemschutz und herz rate von infant mit apnoe episoden.

Lesen Sie hier: NOC Atemwege Gasaustausch

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