Beschreibung

M. Levator ani Muskel ist die größte Komponente des Beckenbodens. Es ist eine breite Muskelschicht, die an den Körpern der Schambeine anterior, Ischialstacheln posterior und an einer verdickten Faszie des Obturator Internusmuskels befestigt wird. Der Muskel Levator ani unterstützt die viszeralen Beckenstrukturen und spielt eine wichtige Rolle bei der Entleerung, Defäkation und Sexualfunktion der Harnwege., Es besteht aus drei teilen: puborectalis, pubococcygeus und iliococcygeus muscle.

Anatomie

Struktur

Puborectalis ist ein dicker schmaler, medialer Teil des Levators ani. Es bildet eine U-förmige Muskelschlinge um und hinter dem Rektum, nur Kopffüßer zum äußeren Schließmuskel.

Figue 1: Überlegene Ansicht des Beckenbodens

Pubococygeus, auch bekannt als pubovisceral, ist der breitere, aber dünnere Zwischenteil des Levators ani., Innerhalb des pubovisceralen Muskels befinden sich Teile, die sich am Perinealkörper (puboperineal) anhaften, ein Teil, der in den Analkanal (puboanal) eingeführt wird, und Pubovaginal, das in die Vaginalwand eingeführt wird.

Iliococcygeus ist eine dünne Muskelschicht, die den Beckenkanal vom Sehnenbogen des Levator ani bis zur Mittellinie Iliococcygeal raphe durchquert, wo sie sich mit dem Muskel der anderen Seite verbindet und sich mit der oberen Oberfläche des Kreuzbeins und des Steißbeins verbindet.

Ursprung und Einfügung

Nerv

• Nerv zum Levator ani (Äste von S4)
• Inferior anal (rektal) Nerv
• Coccygeal plexus

Arterie

Die Blutzufuhr zum Muskel levator ani erfolgt aus Ästen der:

• Arteria inferior glutealis
• Arteria Inferior vesicalis
• arteria Pudendal

Funktion

• Die Hauptfunktion von Levator ani besteht darin, die Beckenviszera zu unterstützen und auch Einfällen des intraabdomialen Drucks zu widerstehen.,
• Puborectalis Muskel wirkt in Verbindung mit dem inneren und äußeren Analsphinkter während des Defäkationsprozesses
• Pubococcygeus Muskel unterstützt die Vagina und Prostata bei Frauen und Männern. Es hilft Ejakulation und hilft bei der richtigen Positionierung des Fötus Kopf.
• Iliococcygeus, der die Fasern von der gegenüberliegenden Seite an der Mittellinie trifft raphe bietet eine sichere Verankerung für den Beckenboden.

Klinische Relevanz

• Vagina Geburt erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Frau mit Beckenboden Dysfunktion., Die Levator-Ani-Muskeln und der Beckenboden erfahren in der zweiten Phase der Wehen bemerkenswerte Veränderungen, um sich ausreichend zu erweitern, damit der fötale Kopf abgegeben werden kann. Studien haben gezeigt, dass 13% bis 36% der Frauen nach der vaginalen Geburt eine Verletzung des Levator-Ani-Muskels hatten. Die Studien umfassten die Untersuchung von Frauen vor und nach der vaginalen Geburt mit 3D-Ultraschall. Faktoren wie die Verwendung einer Pinzette, eine erhöhte Länge der zweiten Stufe und ein größerer Kopfumfang waren mit einem erhöhten Verletzungsrisiko verbunden.,
• Beckenorganprolaps
• Levator-Ani-Syndrom

Beurteilung

Palpation

Die Beurteilung des Muskelrisses und der Kontraktion des Levators ist durch Palpation möglich, obwohl Erfahrung und Fähigkeiten erforderlich sind, um Muskelintegrität, Narbenbildung und die Breite zwischen den medialen Grenzen der Beckenbodenmuskulatur erkennen zu können.,

Die morphologische Integrität von puborectalis wird beurteilt, indem der palpierende Finger parallel zur Harnröhre mit der Fingerspitze am Blasenhals platziert und seine Palmarfläche gegen die hintere/dorsale Oberfläche der Symphyse gedrückt wird Schambein.

Bewertung der Beckenbodenmuskelfunktion und-stärke

Behandlung

Die Behandlung umfasst elektrogalvanische Stimulation, Sitzbad, Biofeedback, um Schmerzen und Krämpfe im Levator ani zu lindern., Beckenbodenmuskeltraining, auch Kegel-Übungen genannt, wird durchgeführt, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken, zu der auch der Levator Ani gehört. Erfahren Sie mehr über Kegel-Übungen in den folgenden Links.

• Kegel-Übungen (weiblich)
• Kegel-Übungen (männlich)