Lymphosarkom (Lymphom) ist eine der häufigsten Krebsarten bei Katzen diagnostiziert. Es ist ein Krebs der Lymphozyten (eine Art von Blutzelle) und lymphatischen Geweben. Lymphgewebe ist normalerweise an vielen Stellen im Körper vorhanden, einschließlich Lymphknoten, Milz, Leber, Magen-Darm-Trakt und Knochenmark.

Es wurde gezeigt, dass das Katzenleukämie-Virus (FeLV) bei Katzen Lymphosarkom verursacht. Wir glauben, dass das Katzenleukämie-Virus für viele Fälle von Lymphosarkom verantwortlich ist., Katzen mit dem Katzenimmunschwächevirus (FIV) haben ebenfalls ein höheres Risiko, ein Lymphosarkom zu entwickeln. Katzen jeden Alters, Rasse und Geschlechts können betroffen sein. Wir sehen normalerweise Lymphosarkom bei jüngeren Katzen, die mit dem Katzenleukämie-Virus infiziert sind, und bei älteren Katzen, die nicht mit dem Virus infiziert sind.

Arten von Lymphosarkom

Lymphosarkom kann in verschiedene Formen unterteilt werden, die von der primären (vorherrschenden) Stelle des Tumors abhängen. Einige Katzen haben mehrere Standorte der Beteiligung und passen nicht gut in nur eine Kategorie., Dies sind normalerweise Tiere mit sehr fortgeschrittener Krankheit.

Gastrointestinaltrakt

Die häufigste Form ist die Beteiligung des Gastrointestinaltrakts. Dazu gehören Magen, Darm und Leber sowie einige der den Darm umgebenden Lymphknoten. Katzen mit dieser Art von Lymphosarkom können Erbrechen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Appetitlosigkeit haben.

Mediastinal

Das Mediastinum ist ein Begriff für eine spezielle Aggregation von Lymphgewebe in der Brust., Katzen mit dieser Art von Lymphosarkom werden oft wegen Atembeschwerden aufgrund einer großen Masse in der Brust oder einer Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge gesehen.

Renales Lymphosarkom

Die Nieren können die primären Involvierungsstellen sein. Katzen, die diesen Typ haben, werden oft wegen Anzeichen von Nierenversagen (erhöhter Durst, vermehrtes Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Erbrechen) gesehen.

Knochenmark

Wenn der Krebs auf das Knochenmark beschränkt wäre, würden wir diese Leukämie nennen., Die Anzeichen, die wir bei Katzen sehen, hängen normalerweise mit der verringerten Anzahl normaler Zellen zusammen (z. B. rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren, weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, und Blutplättchen, die bei der Gerinnung helfen), die im Knochenmark gebildet werden. Anämie, Infektionen und Blutungen sind häufige Probleme.

Externe Lymphknoten

Bei einigen Katzen sind die äußeren Lymphknoten der einzige Ort der Beteiligung. Diese Katzen können aufgrund von Problemen wie Erbrechen und Appetitlosigkeit oder Appetitlosigkeit gesehen werden oder weil der Besitzer „Klumpen“ (vergrößerte Lymphknoten) an ihrer Katze bemerkt hat.,

Andere Stellen

Gelegentlich sehen wir andere Stellen wie Haut, Nase, Gehirn und Rückenmark als primäre Involvierungsstelle.

Diagnose / Ersteinschätzung

Zur Diagnose eines Lymphosarkoms ist eine Biopsie (Gewebe) oder Zytologieprobe erforderlich. In einigen Fällen können wir eine Diagnose ohne Operation erhalten. In einigen Fällen müssen wir jedoch möglicherweise eine chirurgische Biopsie durchführen, um ein angemessenes Gewebe zur Bestätigung der Diagnose zu erhalten. Die Leichtigkeit, mit der eine Diagnose gestellt werden kann, hängt davon ab, wo sich der Tumor befindet.,

Eine vollständige Bewertung einer Katze, bei der der Verdacht auf ein Lymphosarkom besteht, umfasst die Suche nach Tumoren an anderen Stellen (dies nennen wir Staging). Ein komplettes Blutbild (CBC), ein Serumchemie-Profil, Urinanalyse und FeLV/FIV-Tests werden immer durchgeführt und liefern wichtige Informationen über die Auswirkungen des Krebses auf die Körperfunktionen sowie die Fähigkeit des Patienten, mit einer Chemotherapie umzugehen. Ein abdominaler Ultraschall (Sonogramm) ermöglicht es uns, Leber, Milz, innere Lymphknoten und Darmtrakt auf eine mögliche Tumorbeteiligung zu untersuchen., Röntgenaufnahmen der Brust ermöglichen es uns, nach inneren Lymphknoten, Lungenbeteiligung, einem vergrößerten Mediastinum oder Flüssigkeit um die Lunge zu suchen. Ein Knochenmark-Aspirat ermöglicht es uns, nach Tumorzellen im Knochenmark zu suchen und die Fähigkeit des Knochenmarks zu bewerten, normale Blutzellen zu produzieren. Sobald wir diese Ergebnisse haben, können wir uns für die beste Behandlung für eine einzelne Katze entscheiden.

Behandlung / Prognose

Chemotherapie ist die Hauptstütze der Behandlung von Lymphosarkom. Es kann einige Situationen geben, in denen eine Operation (z. B. um eine Biopsie zu erhalten oder eine Darmmasse zu entfernen) oder eine Strahlentherapie (z., wenn der Krebs an einer Stelle lokalisiert ist) kann auch angezeigt sein; Normalerweise ist dies zusätzlich zur Chemotherapie. Spezifische Empfehlungen werden mit Ihnen basierend auf der besonderen Situation Ihres Haustieres besprochen.

Lymphosarkom reagiert sehr auf Chemotherapie und bis 60% der behandelten Katzen werden in Remission gehen. Die Definition der Remission ist das vollständige Verschwinden von nachweisbarem Krebs. Mikroskopische Mengen an Tumorzellen können jedoch im Körper verborgen bleiben. Eine Remission ist KEINE Heilung, aber es erlaubt Ihrem Haustier, eine gute Lebensqualität zu erleben., Aus diesem Grund sollte die Chemotherapie nicht abgebrochen werden, wenn eine Remission erreicht wird. Die Dauer der Remission hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der primären Stelle, wie krank ein Tier zu Beginn der Behandlung ist und dem Ausmaß der Krankheit. In den meisten Situationen liegen die durchschnittlichen Remissions-und Überlebenszeiten zwischen 6-8 Monaten.

Die genauen Medikamente und der Zeitplan hängen davon ab, wie aggressiv sich der Krebs verhält, wie krank ein Tier zu Beginn der Behandlung ist und Anomalien der Organfunktion (besonders wichtig sind Veränderungen der Nieren-und Leberfunktion)., Nach einem typischen Zeitplan erhält Ihre Katze in den ersten 4-6 Monaten wöchentliche Behandlungen. Mehrere verschiedene Medikamente (L-Asparaginase, Vincristin, Cytoxan, Methotrexat) werden abgewechselt (oder in einigen Fällen kombiniert), um die Wahrscheinlichkeit einer Resistenz von Tumorzellen zu verringern und das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern. Einige der Medikamente werden durch Injektion verabreicht und einige werden oral verabreicht (dies kann zu Hause erfolgen). Orales Prednison ist ebenfalls im Behandlungsplan enthalten., Blutuntersuchungen und/oder Röntgenaufnahmen / Ultraschall werden im Allgemeinen in regelmäßigen Abständen wiederholt, um nach Nebenwirkungen (z. B. einer niedrigen Anzahl weißer Blutkörperchen) zu suchen und festzustellen, ob sich ein Tier in Remission befindet.

Wenn Ihre Katze 4-6 Monate in Remission bleibt, wird das Intervall zwischen den Behandlungen auf alle zwei Wochen verlängert. Nach einem Jahr werden die Behandlungen alle drei Wochen für weitere 6 Monate durchgeführt. Wenn sich ein Patient nach 1 1/2 Jahren noch in Remission befindet, wird die Behandlung abgebrochen. Nur 10-15% der Katzen werden jemals den Punkt erreichen, an dem wir in Betracht ziehen können, die Behandlung abzubrechen.,

Wenn ein Patient aus der Remission kommt, können wir versuchen, ihn mit neuen Kombinationen derselben Medikamente oder verschiedener Medikamente wieder in Remission zu bringen. Leider sind die Chancen auf eine zweite Remission geringer und das Risiko von Nebenwirkungen kann höher sein. Es gibt jedoch einige Katzen, die reagieren und zusätzliche Zeit mit einer guten Lebensqualität haben.

Die meisten Katzen vertragen ihre Chemotherapie gut und haben minimale Nebenwirkungen. Schwerwiegende Nebenwirkungen treten nur bei 5-10% der behandelten Patienten auf., Wenn sie schwerwiegend oder unerträglich sind, können wir in Betracht ziehen, entweder die Dosis des beleidigenden Arzneimittels zu senken oder ein anderes Arzneimittel zu ersetzen. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit, Durchfall, extreme Müdigkeit oder Infektion. Katzen verlieren nicht ihre Haare, sondern verlieren möglicherweise ihre Schnurrhaare und haben eine andere Textur als ihr Fell. Bitte beachten Sie auch unsere Handout-Chemotherapie bei Kleintieren.