Nägel und Nagelhautpflücken
Nagelbeißen ist ziemlich häufig, wobei Untersuchungen darauf hindeuten, dass etwa 20-30% der Allgemeinbevölkerung damit zu kämpfen haben. Die Altersgruppe, von der es am meisten betroffen ist, scheint die mittlere Kindheit bis zur jungen Adoleszenz zu sein, wobei Schätzungen zeigen, dass 20,1-33% der Kinder im Alter von 7-10 Jahren und 45% der Kinder zwischen 10 und der Pubertät betroffen sind. Eine andere Altersgruppe mit hohen Prävalenzraten sind junge Erwachsene mit 21, 5% der Menschen zwischen 17 und 35 Jahren. Schließlich deuten die epidemiologischen Trends darauf hin, dass Frauen häufiger betroffen sind als Männer in jeder Altersgruppe.,
Das Beißen und Pflücken von Verhaltensweisen beginnt normalerweise früh im Leben. Es beginnt am häufigsten in der Kindheit oder Jugend, kann aber in jedem Alter beginnen. Eine Forschungsstudie ergab, dass von 339 Menschen, die sich in die Nägel bissen, das Durchschnittsalter des Abbruchs 13-14 Jahre alt war, wobei die meisten sich durchschnittlich 10 Jahre lang mit dem Verhalten beschäftigten. Dieselben Teilnehmer berichteten, dass sie täglich oder fast täglich auf ihre Nägel beißen und an beiden Händen beißen.
Was verursacht es?
Ähnlich wie bei anderen körperorientierten sich wiederholenden Verhaltensweisen ist keine Ursache für die Störung bekannt., Einige Forscher assoziieren Nagelbeißen und Nagelhautpflücken mit Zwangsstörungen, während andere es Angstzuständen zuschreiben. Es gibt jedoch einige Hinweise auf eine genetische Komponente. Eine Umfrage unter 743 Eltern und ihren Kindern im schulpflichtigen Alter ergab, dass 36, 8% der Kinder mit Nägelbeißproblemen auch ein Familienmitglied hatten, das sich in die Nägel biss. Zwillingsstudien, die große Hinweise auf genetische Verbindungen liefern, legen auch nahe, dass es eine genetische Verbindung gibt.
Schlechte Angewohnheit oder Störung?
Wie bei anderen körperorientierten repetitiven Verhaltensweisen variieren Nagelbeißen und Nagelhautpflücken in der Verhaltensdarstellung., Einerseits kann ein leichtes Nagellacken als unbewusstes automatisches Verhalten auftreten, das Angstzustände lindert, während eine Person Verhaltensweisen mit vollem Bewusstsein und voller Absicht beißen und pflücken kann.
Manche Menschen erleben dieses Phänomen möglicherweise als schlechte Angewohnheit, die sie gelegentlich ausüben, betrachten es jedoch nicht als ungeordnetes Verhalten. In anderen Fällen verursachen die Verhaltensweisen erhebliche Schäden an Nägeln und Haut, einige haben Zahnprobleme oder bekommen Infektionen aufgrund des Verhaltens. Wenn ein Verhalten zu Beeinträchtigungen und Verletzungen führt, kann es als Störung angesehen werden.,
Onychophagie ist keine eindeutige Diagnose im DSM-V, dem psychiatrischen Diagnosehandbuch, aber es fällt mit dem Spektrum der Zwangsstörungen und Hauterkrankungen. In der medizinischen Diagnostik fällt es unter die Kategorie “ andere Verhaltens-und emotionale Störungen mit Beginn in der Regel in der Kindheit und Jugend auftreten.,Verhalten führt zu wiederholten Verletzungen
Komplikationen
komorbide Störungen
Nagelbeißen und Nagelhautpflücken treten nicht immer allein auf, und sie assoziieren oft mit den folgenden Bedingungen:
- Angst
- Zwangsstörung
- Andere Körper-fokussiertes repetitives Verhalten
Körperliche Komplikationen
In der medizinischen Forschungsliteratur werden mehrere körperliche Komplikationen des Nagelbeißens und Nagelhautpflückens festgestellt.,
- Vermehrtes Wachstum der Nagelplatte
- Fortschreitende Nagelverkürzung
- Entzündung, Schmerzen, Rötung
- Schwärzung oder Verdunkelung des Nagels
- Bakterielle und Pilzinfektionen der Nägel
- Schwere Infektionen können zu Osteomyelitis oder Knocheninfektionen führen
- Erhöhte Anfälligkeit für durch das Herpesvirus verursachte Läsionen
- Erleichtert die Ausbreitung von Warzen
Die Hände tragen Bakterien und andere nicht so gesunde Dinge, die im Mund landen., Im Folgenden finden Sie eine Liste von Mund-und Zahnproblemen, die häufig durch Nagelbeißen entstehen.
- Erhöhte Bakterien im Mund einschließlich MRSE
- Schwellungen, Rötungen, Blutungen und Entzündungen im Zahnfleisch
- Abszesse im Zahnfleisch
- Verdrängung der Schneidezähne
- Kieferschmerzen durch wiederholte Muskelaktivität
- Kruppartiger Husten durch Einatmen von Fremdmaterial
Auswirkungen auf die Lebensqualität
Bei Menschen mit ungeordneter nagelbeißen oder Nagelhautpflücken, die Verhaltensweisen beeinträchtigen die Lebensqualität in mehrfacher Hinsicht.,
- Weil so viel tägliche Aktivität die Hände betrifft, stoppt eine Person, die Nägel beißt, Aktivitäten, um sich auf das Verhalten einzulassen. Manchmal führt dies zu häufigem Starten und Stoppen von Aktivitäten und stört andere.
- Die Unfähigkeit, das Verhalten zu kontrollieren, führt oft dazu, dass Menschen glauben, schwach zu sein, was zu Verlegenheit, Schuld und Scham führt.
- Für diejenigen, die körperliche Komplikationen aufgrund von Nagelbeißen haben, führt das äußere Auftreten von Infektionen oder Krankheiten häufig zu persönlichen Beschwerden und unerwünschten Fragen oder Stigmatisierungen anderer.,
- Menschen, die in öffentlichen Berufen wie Gesundheitswesen, Lebensmittel-Service oder einem anderen Service-Job arbeiten, wo die Anzeige der Hände zu Fremden ist üblich, kann auch Nebenwirkungen von Arbeitgebern, Mitarbeitern und Kunden auftreten.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung von gestörtem Nagelbeißen und Nagelhautpflücken hängt vom Grad der Beeinträchtigung, den Arten von Komplikationen und der Art des Verhaltens ab. Daher ist eine vollständige Bewertung ein wertvolles Instrument zur Bestimmung der Behandlungsmöglichkeiten., Eine medizinische Beurteilung ist wichtig, um die Auswirkungen von Komplikationen zu bestimmen, während eine psychologische oder psychische Beurteilung Verhaltensbehandlungen auf eine wirksame Methode beschränken kann.
Es stehen mehrere Behandlungsoptionen zur Verfügung, einschließlich Verhaltens -, pharmakologischer und mechanischer.
Behavioral
Das Ziel der Verhaltenstherapie ist es, Gewohnheiten zu verlernen und gesünderes Verhalten zu erzeugen, weshalb die Beurteilung entscheidend ist. Die Behandlung von unfokussiertem Nagelbeißen und Nagelhautpflücken konzentriert sich auf die Verbesserung des Selbstbewusstseins und die Identifizierung von Auslösern für das Verhalten., Sobald diese identifiziert sind, können Therapien wie Gewohnheitsumkehrtraining einer Person helfen, andere Verhaltensweisen zu entwickeln. Kognitiv-Verhaltenstherapie und Akzeptanz-und Verpflichtungstherapie sind andere nicht-pharmakologische Behandlungen, die über psychische Gesundheitsdienstleister angeboten werden.
Pharmakologisch
Für die pharmakologische Behandlung von Onychophagie steht nicht viel zur Verfügung. Für diejenigen, die als Reaktion auf Angstzustände beißen oder pflücken, können manchmal Anti-Angst-Medikamente die Zustände lindern, die zu den Verhaltensweisen führen., Die einzige pharmakologische Behandlung, die auf eine gewisse Wirksamkeit hinwies, war N-Acetylcystein (NAC), das mit anderen körperorientierten repetitiven Verhaltensweisen getestet wurde. In der randomisierten, doppelblinden placebokontrollierten Studie, was bedeutet, dass es sich um eine gründliche, gut durchgeführte Studie handelte, zeigte sich jedoch, dass NAC nicht wirksamer war als ein Placebo. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie pharmakologische Behandlungen in Betracht ziehen und erst nach einer gründlichen Beurteilung.,
Mechanische
Mechanische Therapien schaffen eine Barriere zwischen den Händen und dem Mund oder die Verwendung eines Werkzeugs, um das Bewusstsein für Nagelbeißen und Nagelhautpflücken zu erhöhen. Für Menschen, die ihre Nägel beißen, können Objektmanipulationen oder etwas mit den Händen wie das Zusammendrücken eines Stressballs die Hände ablenken und besetzen, um ein Beißen zu verhindern. Die Verwendung von bitter schmeckendem Lack kann als aversive Therapie verwendet werden, die einen schrecklichen Geschmack erzeugt, wenn jemand seine Hände in den Mund nimmt., Habit Awareness Wearables wie das Keen von HabitAware erhöhen das Bewusstsein für Beißverhalten und können so eingestellt werden, dass der Träger gewarnt wird, wenn sich die Hände zum Beißen in Position bewegen. Ein weiterer einzigartiger Ansatz zur mechanischen Behandlung beinhaltet die Implantation eines festen oralen Geräteplatzes durch einen Zahnarzt, der das Nagelbeißen schwierig und unangenehm macht, obwohl dieser Eingriff möglicherweise nicht ohne weiteres verfügbar ist.,
Obwohl manche Menschen aus dem Zwang herauswachsen, Nägel zu beißen oder Nagelhaut zu pflücken, können die vielen verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten dazu beitragen, die geistige und körperliche Gesundheit sowie die Lebensqualität zu verbessern.
In diesem Artikel verwendete Referenzen:
