Knapp über dem Horizont, Therapien entwickelt werden, die zur Linderung von Arthrose. Aber Sie können heute viel tun, um sich besser zu fühlen.

Es besteht eine 50-50-Chance, dass Sie irgendwann in Ihrem Leben Arthrose (OA) entwickeln. Keine großen Chancen, wenn man bedenkt, wie sehr dieser Gelenkzustand Ihre Aktivität behindern kann.

Der Schmerz und die eingeschränkte Beweglichkeit in OA treten auf, wenn der Knorpel, der den Raum zwischen den Knochen abfedert, mit zunehmendem Alter und Überbeanspruchung nachlässt., Die Knochen sind frei von ihrer Polsterung und reiben schmerzhaft aneinander—insbesondere an Händen, Wirbelsäule, Knien und Hüften.

Seit Jahren konzentrieren sich die Behandlungen auf die Linderung von OA-Symptomen—nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Paracetamol zur Schmerzkontrolle, Steroidinjektionen zur Linderung von Entzündungen und Viskosesupplemente, um das natürliche Gleitmittel des Gelenks zu ersetzen. Heute ändern sich die Behandlungsaussichten.

„Wir beginnen zu verstehen, dass Arthrose eine Erkrankung des gesamten Gelenks ist“, erklärt Dr., Antonios Aliprantis, Direktor des Osteoarthritis Center am Harvard-angeschlossenen Brigham and Women ‚ s Hospital. „Ein Großteil der Forschung in den letzten 20 oder 30 Jahren hat sich auf Knorpel als Ziel konzentriert. Aber wir beginnen zu erkennen, dass es wichtige Veränderungen im Knochen unter dem Knorpel und in der Gelenkauskleidung selbst gibt—dem Synovium. Wenn wir beginnen, Arthrose als eine Erkrankung des gesamten Gelenks zu verstehen, werden neue Behandlungsziele auftauchen.“

Krankheitsmodifizierende Therapien

Eine der Behandlungen in der Entwicklung ist überhaupt nicht neu., Es ist ein Osteoporose-Medikament namens Strontium ranelate, das in Europa zur Behandlung von Knochenschwund eingesetzt wurde; Es findet jetzt einen neuen Zweck für Knie OA. Es wird angenommen, dass Strontium die Aktivität von Zellen, sogenannten Osteoklasten, hemmt, die Knochen abbauen. Wie dieses Medikament in OA wirkt, ist nicht klar, aber es könnte Knochen unter dem Knorpel schützen“, sagt Dr. Aliprantis.

Auf der Jahrestagung des American College of Rheumatology im November 2012 präsentierten die Forscher die Ergebnisse einer dreijährigen Studie, in der Strontiumranelat getestet wurde., Menschen mit leichter bis mittelschwerer OA, die dieses Medikament einnahmen, hatten eine geringere Verengung des Gelenks, was auf eine Verlangsamung des Krankheitsverlaufs hinweist. Obwohl der Unterschied in der Gelenkverengung nicht groß war, war es „ermutigend“, sagt Dr. Aliprantis. Andere Medikamente, die auf Veränderungen des Knochens unter dem Knorpel abzielen, können sich ebenfalls als nützlich erweisen.

Stammzellen, die sich in viele verschiedene Zelltypen umwandeln können, zeigen ebenfalls Potenzial zur Behandlung von OA. Die Hoffnung ist, dass die Injektion von Stammzellen in geschädigte Gelenke dazu beitragen kann, gesundes Gewebe zu regenerieren.

Dr., Aliprantis sagt, dass, weil OA eine lokalisierte Krankheit ist, seine ideale Behandlung direkt in das Gelenk injiziert werden würde, um die körperweiten Nebenwirkungen von aktuellen OA-Medikamenten zu vermeiden.

Etablierte Behandlungen

Während es einige Zeit dauern kann, bis diese neuen Therapien zum Tragen kommen, gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie Frauen versuchen können, OA-Schmerzen zu lindern.

“ Wenn ich Patienten mit OA sehe, versuche ich, einen multidisziplinären Ansatz für ihre Versorgung zu verfolgen. Ich könnte ihre Knie mit Cortison injizieren; Ich könnte Viscosupplements verwenden; Wenn sie übergewichtig sind, werde ich sie ermutigen, Gewicht zu verlieren“, sagt Dr. Aliprantis., „Viele dieser kleinen Dinge zusammen können einen großen Unterschied machen.“

Ihr Arzt kann eine oder mehrere dieser OA-Behandlungen empfehlen:

• orale Schmerzmittel wie Paracetamol und NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen)

• topische schmerzlindernde Cremes und Reiben, die auf die Haut über den schmerzenden Gelenken aufgetragen werden

• Kortikosteroidinjektionen in die betroffenen Gelenke, um Schmerzen vorübergehend zu lindern

• Hyaluronsäure-Injektionen (viscosupplements), um die Flüssigkeit zu ersetzen, die die Gelenke auf natürliche Weise schmiert.,

Andere Möglichkeiten zur Linderung von Gelenkschmerzen

Es gibt auch viele einfache Maßnahmen, die Arthritis Schmerzen und Steifheit lindern können:

Hitze und Kälte. Nehmen Sie ein warmes Bad, tragen Sie kalte Kompressen auf oder wickeln Sie etwas gefrorenes Gemüse in ein Handtuch und halten Sie es an Ihren schmerzenden Gelenken. Hitze, Kälte oder abwechselnd können die beiden sehr effektiv bei der Linderung von Schmerzen sein.

Massage. Ein sanftes Reiben der Gelenke kann den Blutfluss zum betroffenen Bereich erhöhen und wunde Stellen lindern. Da arthritische Gelenke empfindlich sein können, suchen Sie einen Massagetherapeuten auf, der sich auf die Behandlung von Menschen mit Arthritis spezialisiert hat.,

Glucosamin und chondroitin. Obwohl diese Nahrungsergänzungsmittel „als potenzielle krankheitsmodifizierende Therapie ziemlich entlarvt wurden“, sagt Dr. Aliprantis, können sie bei manchen Menschen Arthritis-Schmerzen verbessern. Er weist jedoch darauf hin: „Wenn diese Ergänzungen Ihren Schmerzen nicht helfen, sollten Sie Ihr Geld nicht weiter dafür ausgeben.“

Und vergessen Sie nicht Übung—es ist eine der effektivsten Möglichkeiten, OA zu behandeln. Übung kann Schmerzen lindern, die Flexibilität verbessern, die Muskeln stärken, die die Gelenke unterstützen, und Ihnen helfen, etwas von dem Gewicht zu verlieren, das Ihre Gelenke belastet., „Ich denke, es ist ziemlich klar, dass Bewegung wichtig ist, um die Gelenkgesundheit aufrechtzuerhalten und Schmerzen bei Patienten mit OA zu lindern“, sagt Dr. Aliprantis. Schwimmen und Fahren mit einem stationären Heimtrainer sind gute Übungen für Menschen mit OA, da sie bereits schmerzhafte Gelenke nicht übermäßig belasten.

„Ich denke, wenn Sie ein Trainingsprogramm beginnen, ist es wichtig, unter dem wachsamen Auge eines Arztes oder Physiotherapeuten langsam zu beginnen und langsam zuzunehmen, um sicherzustellen, dass Ihre Muskeln richtig ausbalanciert sind“, rät Dr. Aliprantis.,

Chirurgische Optionen

Wenn diese Behandlungen nicht funktionieren, kann Ihr Arzt eine gemeinsame Behandlung vorschlagen.resurfacing oder Ersatzverfahren., Der Gedanke an eine Operation versetzt jedoch einige OA-Patienten sofort in Panik. „Die meisten Patienten kommen und denken:‘ Wenn ich einen Gelenkersatz brauche, wird es das Ende der Welt sein. Es wird Monate dauern, bis ich mich erholt habe, und ich werde mich nicht um mich selbst kümmern können“, sagt Dr. Aliprantis.

Insbesondere Frauen zögern, ein beschädigtes Gelenk zu ersetzen, „zu ihrem Nachteil“, sagt Dr. Aliprantis. Anstatt das Problem zu beheben, können Frauen nur auf ihre zunehmend eingeschränkte Mobilität reagieren., Er sagt, wenn Ihre Schmerzen Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, sollten Sie einen Gelenkersatz mit Ihrem Arzt besprechen. „Die Realität ist, dass es den meisten Patienten recht gut geht, wenn Gelenkersatz von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird“, sagt er.

Die Zukunft der OA-Behandlung

Im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis hat die OA keine größeren Durchbrüche erzielt, die ihre medizinische Behandlung dramatisch verbessert haben. Die Medikamentenentwicklung für diese Art von Arthritis war langsam, da die Krankheit selbst einem langsamen Prozess folgt., Es braucht Zeit, um zu verfolgen, ob eine Behandlung Gelenkschäden stoppen kann, wenn dieser Schaden so allmählich auftritt. „Gelenkersatzoperationen waren erfolgreich, aber die medizinischen Behandlungen für OA waren begrenzt“, sagt Dr. Aliprantis.

Hoffentlich wird Strontium oder eine andere krankheitsmodifizierende Therapie in zukünftigen Studien ihren Nutzen beweisen. Es könnte jedoch noch einige Jahre dauern, bis ein Ansatz die Behandlung dieses Zustands revolutioniert. „Ich denke, wir fangen gerade an, OA zu verstehen“, sagt Dr. Aliprantis.,

Haftungsausschluss:
Als Service für unsere Leser bietet Harvard Health Publishing Zugriff auf unsere Bibliothek archivierter Inhalte. Bitte beachten Sie das Datum der letzten Überprüfung oder Aktualisierung aller Artikel. Kein Inhalt auf dieser Website, unabhängig vom Datum, sollte jemals als Ersatz für direkte medizinische Beratung von Ihrem Arzt oder einem anderen qualifizierten Arzt verwendet werden.