Chronischer Juckreiz kann durch Funktionsstörungen von juckreizempfindlichen Neuronen verursacht werden, die sensorische Halluzinationen pruritogener Reize hervorrufen. Die zellulären und molekularen Mechanismen sind noch unbekannt. Alle Kategorien neurologischer Erkrankungen wurden in Betracht gezogen, und neurologische Ursachen sollten für Patienten mit ansonsten ungeklärtem Juckreiz in Betracht gezogen werden. Dieselben neurologischen Erkrankungen, die neuropathische Schmerzen verursachen, können auch oder stattdessen Juckreiz verursachen., Dazu gehören Gürtelrose (insbesondere des Kopfes oder Halses), Polyneuropathien mit kleinen Fasern, Radikulopathien (z. B. Notalgia paresthetica und brachioradiale Pruritis) und verschiedene Läsionen des Trigeminusnervs, der Wurzel und der zentralen Atemwege. Läsionen des Zentralnervensystems, die sensorische Bahnen betreffen, einschließlich Schlaganfälle, Multiple Sklerose und kavernöse Hämangiome, können zentralen Juckreiz verursachen. Neuropathischer Juckreiz ist ein starker Auslöser von Reflex-und Willenskratzen, obwohl dies nur flüchtige Erleichterung bietet., Seltene Patienten, deren Läsion sensorischen Verlust sowie neuropathischen Juckreiz verursacht, können tief genug kratzen, um schmerzlose Selbstverletzungen zu verursachen. Der häufigste Ort ist im Gesicht (Trigeminus-trophisches Syndrom). Die Behandlung von neuropathischem Juckreiz ist schwierig; Antihistaminika, Kortikosteroide und die meisten Schmerzmittel sind weitgehend unwirksam. Aktuelle Behandlungsempfehlungen umfassen die lokale oder systemische Verabreichung von Inhibitoren der neuronalen Erregbarkeit (insbesondere Lokalanästhetika) und Barrieren zur Verringerung des Kratzens.
Semin Cutan Med Surg 30:87-92 © 2011 Elsevier Inc. Alle Rechte vorbehalten.