Articles

„Nicht nachweisbar“: Ihre brennenden Fragen beantwortet

Von Emily Land, MA
5. Juli 2018 5 Minute Lesen

Im Jahr 2013 veröffentlichte BETA einen Artikel über virale Unterdrückung und eine nicht nachweisbare Viruslast. Seit der Veröffentlichung des Originalartikels hat sich viel geändert.,

Um uns auf dem Laufenden zu halten, begleitet uns Barry Zingman, MD, der medizinische Direktor des AIDS-Zentrums am Montefiore Medical Center und Professor für Medizin am Albert Einstein College of Medicine, um unsere Fragen zu beantworten, was es bedeutet, nicht nachweisbar zu sein, das Risiko einer HIV-Übertragung und mehr.

Barry Zingman, MD

Wie kann ich wissen, wenn meine Viruslast nicht nachweisbar?,

Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob Ihre Viruslast nicht nachweisbar ist, besteht in einem HIV-Viruslast-oder HIV-RNA-Test, den Ihr Arzt oder Gesundheitsdienstleister durchführen kann. Sie müssen Ihr Blut für diesen Test entnehmen lassen, und der Test bestimmt den Virusspiegel in Ihrem Blut an diesem Tag. Wenn der Virusspiegel in Ihrem Blut unter der Nachweisgrenze des Tests liegt, sagen wir, dass Ihr Virus „nicht nachweisbar“ ist.“

Wenn meine Viruslast nicht nachweisbar ist, kann ich HIV auf andere Menschen übertragen?

ich bin sehr froh zu sagen, dass wir wissen, die Antwort auf diese Frage., Wenn Sie nicht nachweisbar sind und seit mindestens sechs Monaten HIV-Medikamente einnehmen und diese Behandlung fortsetzen, ist das Risiko der Übertragung von HIV effektiv Null.

Dieser Befund wurde in den letzten sechs bis sieben Jahren durch mehrere Forschungsstudien gut belegt. Nach dem Studium von Tausenden von Paaren, über viele Jahre, Forschung hat gezeigt, dass, wenn eine HIV-positive Person auf wirksame HIV-Medikamente für mindestens sechs Monate, ist nicht nachweisbar, und bleibt auf ihre HIV-Medikamente, sie werden HIV nicht auf andere Menschen übertragen.

Gilt das für Menschen mit Analsex?

ja., Wenn eine Person, die mit HIV lebt, HIV-Medikamente einnimmt und seit mindestens sechs Monaten nicht mehr nachweisbar ist, überträgt sie HIV nicht auf Analsexpartner (und es spielt keine Rolle, ob sie oben oder unten sind).

Wir wissen, dass dies aus Forschungsstudien mit Tausenden von Episoden von Menschen mit Analsex mit vielen Jahren Follow-up zutrifft.

Was ist mit Oralsex?

Sofern kein Blut im Mund ist, besteht ohnehin kein Risiko, dass HIV beim Oralsex übertragen wird. Wenn Sie also mit HIV leben und nicht nachweisbar sind, werden Sie HIV beim Oralsex nicht an einen Partner weitergeben.,

Wenn ich bin nicht nachweisbar, ist es eine chance, meine Viruslast wird nachweisbar wieder?

Nicht nachweisbar bedeutet nicht, dass Sie von HIV geheilt sind. Es gibt drei Fälle, in denen Ihre HIV-Viruslast möglicherweise zurückkehrt und wieder nachweisbar ist.

Die häufigsten Fälle sind sogenannte virale “ Blips.“Blips sind, wenn Ihr HIV-Spiegel leicht nachweisbar wird, aber auf einem sehr niedrigen Niveau, und dann wieder nicht nachweisbar ist. Menschen können virale Blips erleben, wenn sie ihre HIV-Medikamente jeden Tag einnehmen., Virale Blips sind normalerweise auf Probleme im Labor zurückzuführen, z. B. auf geringfügige Fehler im Test oder in den Testbedingungen im Labor. Gelegentlich sind sie auf einen leichten, aber echten Anstieg der Viruslast aufgrund eines Stresses wie einer Krankheit oder eines Impfstoffs zurückzuführen. Virale Blips, bei denen die Viruslast bald wieder auf nicht nachweisbare Werte sinkt, gelten als harmlos. Es besteht keine nennenswerte Chance, dass eine Person mit einem viralen Blip HIV auf eine andere Person überträgt.

Menschen werden auch nachweisbar, wenn sie aufhören, ihre HIV-Medikamente einzunehmen oder sie nur teilweise einzunehmen., Es kann zwischen einer Woche und mehreren Wochen dauern, nachdem die HIV-Behandlung abgebrochen wurde, bis HIV wieder nachweisbar ist, aber die Menschen werden sehen, dass der Virusspiegel in ihrem Körper auf nachweisbare Werte ansteigt.

Das am wenigsten wahrscheinliche Szenario für eine Person, die heutzutage nicht mehr nachweisbar ist, ist, wenn das Virus in ihrem Körper gegen die Medikamente, die sie einnehmen, resistent wird. („Resistent“ bedeutet, dass die Medikamente nicht mehr gegen HIV wirken.,) Dies ist sehr selten für Menschen, die ihre HIV – Medikamente jeden Tag einnehmen, da die HIV-Medikamente, die wir heutzutage (und zumindest in den letzten 10-15 Jahren) verschreiben, sehr stark sind und HIV bei richtiger Einnahme sehr gut kontrollieren. Es wird nicht mehr erwartet, dass Widerstand auftritt, egal wie lange eine Person behandelt wird, solange sie ihre Medizin gut einnimmt.

Was passiert, wenn ich eine Dosis verpasse, wird meine Viruslast wieder nachweisbar?,

Wenn Sie sind nicht nachweisbar, und nehmen Sie Ihre Medikamente jeden Tag, vor kurzem, die Viruslast sehr wahrscheinlich bleiben nicht nachweisbar, auch wenn Sie verpassen eine Dosis. Die HIV-Medikamente sind heutzutage so gut, dass es eine Woche oder sogar manchmal bis zu mehreren Wochen oder länger dauern kann, bis die Viruslast der Menschen nachweisbar ist, nachdem die Medikamente abgesetzt wurden.

Sollte eine HIV-negative person mit einer nicht nachweisbaren HIV-positiven partner Vorbereiten?,

die Menschen in dieser situation sollte eine Entscheidung über die PrEP nach dem lernen über es, sich Gedanken über Ihre eigene situation, und herauszufinden, was Sie sind komfortabel mit.

Betrachten Sie Dinge wie:

  • Sind Sie mit Ihrem Partner monogam?
  • Wissen Sie, ob Ihr Partner bei Ihnen monogam ist?
  • Teilt Ihr Partner ihre Informationen zur Viruslast mit Ihnen? Oder nicht?
  • Wissen Sie, ob Ihr Partner regelmäßig medizinisch versorgt wird? Oder sind Sie sich darüber unsicher?,

Je mehr Unsicherheit bei der Beantwortung dieser Fragen besteht, desto mehr würde ich der Person vorschlagen, die sie für PrEP halten. Aber wenn jemand in einer monogamen Beziehung mit einer HIV-positiven Person steht und diese Person seit mindestens sechs Monaten HIV-Medikamente einnimmt und nicht nachweisbar ist, bin ich mir nicht sicher, warum sie eine Vorbereitung benötigen würde. Aber je mehr Unsicherheit es gibt, ob es sich um Unsicherheit handelt, die mit der Sexualpraxis ihres Partners zusammenhängt oder nicht, ob sie nicht nachweisbar sind, Ich würde PrEP als wirksame Methode zur HIV-Prävention empfehlen.,

Manchmal hat es auch einen psychologischen Vorteil, auf PrEP zu sein. Es kann Menschen das Gefühl geben, nur eine zweite Schutzschicht hinzuzufügen, und einige Leute fühlen sich vielleicht besser, wenn sie aus diesem Grund PrEP einnehmen.

brauche ich noch, um Kondome zu verwenden, wenn ich bin nicht nachweisbar?

HIV—Medikamente (antiretrovirale Medikamente) verhindern nur die HIV-Übertragung-sie verhindern keine anderen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), weder von Ihnen auf andere noch von anderen auf Sie., Kondome sind immer noch sehr nützlich, insbesondere wenn Sie Sex mit mehreren Partnern haben oder in Situationen, in denen Sie nicht wissen, ob Ihr Partner eine nachweisbare HIV-Viruslast haben oder eine STI haben könnte. Ich empfehle Menschen dringend, Kondome zu verwenden—aber es ist oft für die anderen STIs oder aufgrund eines unbekannten HIV-Status ihrer Partner.

Was bedeutet“ Nicht nachweisbar gleich nicht übertragbar “ (U=U)?

U=U ist der name einer public-health “ – Kampagne, die wirklich aus im vergangenen Jahr und ist anerkannt und gebilligt von Organisationen weltweit., Es teilt die Botschaft, dass Menschen, die nicht nachweisbar sind, HIV nicht auf andere Menschen übertragen.

Diese Kampagne fördert wichtige medizinische Informationen, die für Menschen mit HIV wichtig sind, aber es ist auch ein wichtiges Konzept, das das HIV-Stigma in der Gemeinschaft reduziert. Der Ausdruck umfasst wirklich die Idee, dass Menschen, die mit HIV leben, frei von HIV-Stigmatisierung sein können und ihr Leben vollständiger leben können, mit weniger Angst, Sorge und Hemmung.