Medizinisch überprüft von Drugs.com. Zuletzt aktualisiert am 1. Juni 2020.

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Was ist Nierenversagen?

Bei Nierenversagen verlieren die Nieren ihre Fähigkeit, genügend Abfallprodukte aus dem Blut zu filtern und das Gleichgewicht von Salz und Wasser im Körper zu regulieren. Schließlich verlangsamen die Nieren ihre Urinproduktion oder hören auf, sie vollständig zu produzieren. Abfallprodukte und Wasser sammeln sich im Körper an.,

Dies kann zu potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Überschüssige Flüssigkeit kann sich in der Lunge ansammeln und extreme Veränderungen der Blutchemie können die Funktion von Herz und Gehirn beeinträchtigen. Es gibt drei allgemeine Kategorien von Nierenversagen (auch Nierenversagen genannt)., Sie sind:

• Akute Nierenverletzung — akutes Nierenversagen) – Die Nierenfunktion stoppt oder wird aufgrund einer plötzlichen Erkrankung, eines Medikaments, eines Toxins oder einer Erkrankung, die eine der folgenden Erkrankungen verursacht, abrupt reduziert:
  • Ein starker Blutdruckabfall oder eine Unterbrechung des normalen Blutflusses zu den Nieren, die während einer größeren Operation auftreten können, schwere Verbrennungen mit Flüssigkeitsverlust durch verbrannte Haut, massive Blutungen (Blutungen) oder ein Herzinfarkt, der die Herzfunktion stark beeinträchtigt.,
  • Direkte Schädigung der Nierenzellen oder der Nierenfiltereinheiten, die durch Entzündungen in den Nieren, toxische Chemikalien, Medikamente, Kontrastmittel, die für Computertomographie-Scans (CT) verwendet werden, und bestimmte Verfahren (wie Angiogramme), die von Röntgenstrahlen geleitet werden, und Infektionen verursacht werden können.
  • Blockierter Urinfluss aus der Niere, der aufgrund von Verstopfungen außerhalb der Niere wie Nierensteinen, Blasentumoren oder einer vergrößerten Prostata auftreten kann.,
• Chronische Nierenerkrankung — chronisches Nierenversagen) – Die Nierenfunktion nimmt in der Regel über einen Zeitraum von Jahren allmählich ab. Es wird am häufigsten durch Krankheiten wie Diabetes, unkontrollierten Bluthochdruck oder chronische Nierenentzündung (Nephritis) verursacht. Chronisches Nierenversagen kann auch aufgrund einer langfristigen Exposition gegenüber bestimmten Toxinen oder Medikamenten auftreten. Einige Formen von chronischem Nierenversagen laufen in Familien, so dass Ihr Arzt Sie über die medizinischen Probleme der Familienmitglieder fragen wird.
• Nierenerkrankung im Endstadium — Dies wird auch als Nierenversagen im Endstadium bezeichnet., Dies tritt auf, wenn sich die Nierenfunktion bis zu dem Punkt verschlechtert hat, dass die Person stirbt, wenn keine Dialysebehandlungen beginnen. Dies ist normalerweise das Endergebnis einer langjährigen chronischen Nierenerkrankung, aber gelegentlich folgt auch ein akutes Nierenversagen.

Symptome

Die Symptome variieren je nach Art des Nierenversagens.,

• Akute Nierenschädigung (akutes Nierenversagen) — Symptome können sein:
  • Verminderte Urinausscheidung
  • Schwellung (Ödem) aufgrund von Salz-und Wasserüberlastung
  • Bluthochdruck
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Lethargie durch die toxischen Wirkungen von Abfallprodukten auf die Gehirnfunktion

Wenn sie nicht behandelt werden, kann akutes Nierenversagen zusätzliche Komplikationen verursachen.flüssigkeit, die sich hinter dem Herzen in die Lunge zurückzieht, Herzrhythmusstörungen, Verhaltensänderungen, Krampfanfälle und Koma.,

• Chronische Nierenerkrankung und Nierenversagen im Endstadium-Da die Nierenschädigung bei chronischem Nierenversagen über einen langen Zeitraum langsam auftritt, entwickeln sich die Symptome langsam und beginnen normalerweise, wenn mehr als 80% der Nierenfunktion verloren gehen., Wenn dies auftritt, können die Symptome umfassen:
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Lethargie
  • Juckreiz
  • Appetitlosigkeit
  • Erbrechen
  • Erhöhter Durst
  • Blasse Haut
  • Bluthochdruck
  • Verlangsamung des Wachstums bei Kindern
  • Knochenschäden bei Erwachsenen

Diagnose

Wenn Sie an einer Krankheit oder Erkrankung leiden, die das Risiko einer akuten Nierenverletzung erhöht, wird Ihr Arzt auf Symptome und Anzeichen von Nierenversagen achten., Er oder sie kann Ihnen Blut-und Urintests geben und die Menge an Urin messen, die Sie produzieren. Wenn Sie an einer chronischen (langfristigen) Erkrankung leiden, die das Risiko einer langfristigen Nierenschädigung erhöht, wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck überprüfen und bei regelmäßig geplanten Bürobesuchen nach Symptomen und Anzeichen eines chronischen Nierenversagens suchen.

Um die Diagnose eines akuten Nierenversagens zu bestätigen, wird Ihr Arzt Tests Ihres Urins und Bluttests anordnen, um auf chemische Anomalien zu prüfen. Die Spiegel dieser Chemikalien sind bei Menschen mit schlechter Nierenfunktion erhöht., Andere Tests können umfassen:

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zur Überprüfung auf Anzeichen von überschüssiger Flüssigkeit in der Lunge
• Eine Ultraschalluntersuchung der Nieren zur Überprüfung auf eine Harnwegsobstruktion
• Eine Nierenbiopsie, bei der eine Probe von Nierengewebe entfernt und in einem Labor untersucht wird

Wenn Sie Symptome oder eine chronische Erkrankung haben, von der bekannt ist, dass sie möglicherweise Nierenversagen verursachen, wird Ihr Arzt regelmäßig Blutuntersuchungen anordnen, um die Nierenfunktion zu überprüfen. Da sich chronisches Nierenversagen typischerweise allmählich entwickelt, kann eine körperliche Untersuchung normal sein., Um die Diagnose eines chronischen Nierenversagens zu bestätigen, kann dieselbe Bewertung wie bei akutem Nierenversagen empfohlen werden, einschließlich Blut-und Urintests, Ultraschall der Nieren und in einigen Fällen einer Nierenbiopsie.

Ärzte diagnostizieren eine Nierenerkrankung im Endstadium, wenn die Symptome ausgeprägt sind und bestimmte Blutchemikalien sehr hohe Werte im Blut erreichen, was darauf hinweist, dass die Nierenfunktion stark beeinträchtigt wurde.

Erwartete Dauer

Akute Nierenverletzungen können innerhalb weniger Tage verschwinden, indem Sie einfach ein Medikament absetzen oder die Ursache der Situation rückgängig machen., Wie lange die Krankheit genau anhält, variiert je nach Ursache des Nierenproblems erheblich von Person zu Person. In seltenen Fällen schreitet eine akute Nierenverletzung zu einer Nierenerkrankung im Endstadium fort.

Chronisches Nierenversagen ist ein lebenslanges Problem, das sich mit der Zeit zu einer Nierenerkrankung im Endstadium verschlimmern kann. Eine Nierenerkrankung im Endstadium ist eine dauerhafte Erkrankung, die nur mit Dialyse oder Nierentransplantation behandelt werden kann.

Prävention

Viele Formen von Nierenversagen können nicht verhindert werden., Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck oder koronarer Herzkrankheit sollten versuchen, die Krankheit mit geeigneten Diät -, Medikamenten-und Lebensstiländerungen zu kontrollieren. Vor einem Computertomographie (CT) – Scan oder Angiogramm-Verfahren, bei dem Kontrastmittel verwendet werden, möchte Ihr Arzt sicher sein, dass Ihre Nieren die Farbstoffbelastung bewältigen können. Auch Ihr Arzt möchte, dass Sie mit oralen oder intravenösen Flüssigkeiten gut hydratisiert sind.,

Wenn Sie bereits an chronischem Nierenversagen leiden, kann die Behandlung von medizinischen Problemen wie Diabetes und Bluthochdruck sowie die Vermeidung von Medikamenten und anderen Behandlungen, die die Nieren weiter schädigen können, eine Verschlechterung der Nierenfunktion verhindern. Wenn Sie chronisches Nierenversagen haben, sollten Sie jedem Arzt mitteilen, der Sie behandelt.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art des Nierenversagens ab.

• Akute Nierenverletzung-Die Behandlung beginnt mit Maßnahmen zur Korrektur der Ursache von Nierenversagen (Schock, Blutung, Verbrennungen, Herzinfarkt usw.)., Normalerweise bestellen Ärzte intravenöse Flüssigkeiten, um sicherzustellen, dass genügend Blut in die Nieren fließt. Dies geschieht nicht, wenn bereits eine starke Flüssigkeitsüberlastung vorliegt. Medikamente können benötigt werden, um hohe Kaliumspiegel und andere Blutchemikalien zu senken. Wenn eine schwere Flüssigkeitsüberladung oder Anomalien in der Blutchemie nicht mit Medikamenten korrigiert werden können, kann eine kurzfristige Notfalldialyse erforderlich sein.
• Chronisches Nierenversagen-Menschen mit chronischem Nierenversagen werden mit häufigen körperlichen Untersuchungen, Blutdruckuntersuchungen und Blutuntersuchungen engmaschig überwacht., Die Behandlung umfasst häufig:
  • Eine proteinarme und salzarme Diät
  • Medikamente zur Anpassung der Blutchemikalien
  • Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck
  • Ein hormonelles Medikament namens Erythropoietin (Epogen, Procrit) zur Korrektur von Anämie (ein niedriges Niveau roter Blutkörperchen).
• Nierenerkrankung im Endstadium-Nierenerkrankung im Endstadium wird mit Dialyse behandelt. Die Dialyse muss unbegrenzt fortgesetzt werden oder bis ein geeigneter Spender für eine Nierentransplantation gefunden werden kann. Die Dialyse entfernt mechanisch Abfallprodukte aus dem Blut., In seltenen Fällen müssen Patienten mit schwerem Bluthochdruck oder chronischer Pyelonephritis beide Nieren vor einer Transplantation operativ entfernen.

Wenn Sie einen Fachmann anrufen

Viele Menschen mit akuter Nierenverletzung, die zu akutem Nierenversagen fortschreitet, sind bereits wegen ihrer anderen Erkrankungen ins Krankenhaus eingeliefert. Andere Menschen sollten einen Arzt anrufen, wenn die Menge an Urin, die sie produzieren, entweder zunimmt oder deutlich abnimmt., Bei Menschen mit verminderter Urinausscheidung ist eine Schwellung des Gesichts und der Knöchel ein weiteres Gefahrenzeichen, insbesondere bei Kurzatmigkeit. Für Menschen mit chronischem Nierenversagen ist es eine gute Idee, sich bei der Verschreibung eines neuen Medikaments an Ihren Arzt zu wenden.

Prognose

Die meisten Kinder mit akuten Nierenverletzungen haben gute Aussichten, ihre Nierenfunktion wiederherzustellen, obwohl sich in seltenen Fällen eine Nierenerkrankung im Endstadium entwickeln kann. Bei Erwachsenen hängen die Heilungschancen hauptsächlich vom zugrunde liegenden Grund für eine akute Nierenverletzung ab.,

Menschen mit chronischem Nierenversagen können eine anhaltende Abnahme der Nierenfunktion haben, aber nicht jeder entwickelt eine Nierenerkrankung im Endstadium. Für diejenigen, die dies tun, variiert die Zeit, die für die Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium benötigt wird, von Person zu Person.