Versuchen Sie zu entscheiden, ob Sie diese Operation an der Rotatorenmanschette durchführen lassen sollten? Die Ergebnisse dieser Studie könnten Ihnen helfen. Viele Erwachsene, die eine Rotatorenmanschette haben, sollten abwarten, ob die Schulter ohne Operation von selbst heilt. Das Ziel dieser Studie war es, im Laufe der Zeit zu beobachten, was mit konservativ behandelten Rotatorenmanschettenrissen voller Dicke passiert (nichtoperative Behandlung).
Es gab schon immer die Frage, ob Rotatorenmanschettenrisse ohne Operation heilen können., Es ist klar, dass schmerzhafte Symptome ohne Operation effektiv behandelt werden können. Aber regeneriert sich die zerrissene Sehne tatsächlich selbst? Und wenn der Riss heilt (oder zumindest an Größe abnimmt) – ist die Gewebequalität der Heilstelle normales Sehnengewebe oder Narbengewebe? Diese Studie untersucht nicht die Qualität der Gewebereparatur, sondern bewertet die Größe des Risses im Laufe der Zeit.
Ultraschall-Bildgebung wurde verwendet, um 61 Tränen bei 51 Erwachsenen 60 Jahre alt und jünger zu diagnostizieren. Follow-up-Ultraschall wurde zwei bis drei Jahre später genommen., Patientenalter, Geschlecht (männlich oder weiblich), Größe des Risses und Patientensymptome wurden mit den Ergebnissen des Ultraschalls verglichen.
Sie fanden heraus, dass die Hälfte der Tränen schlimmer (größer) im Laufe der Zeit und dass ein Anstieg Träne Größe wurde begleitet durch erhöhte Schmerzen in der Schulter. Ein Viertel der Gesamtgruppe entwickelte einen zweiten volldicken Rotatorenmanschettenriss. Der Rest der Gruppe (26 Personen, die 43 Prozent der Gesamtzahl ausmachten) blieb unverändert (nicht besser oder schlechter).,Die Analyse der Daten ergab keinen Zusammenhang zwischen der Veränderung der Tränengröße und dem Alter des Patienten, dem Trauma als Ursache des anfänglichen Problems oder der Größe des ursprünglichen Risses. Es schien keine Korrelation zwischen neuen Tränen und Geschlecht oder Trauma als Ursache der ersten Träne zu geben. Es gab eine klare Beziehung zwischen zunehmenden Schulterschmerzen und dem ursprünglichen Rotatorenmanschettenriss, der größer wurde.
Die Autoren empfehlen auf der Basis der Ergebnisse, sieht es aus wie rotator Manschette Tränen kann besser werden-aber die meisten nicht., Jüngere, aktivere Erwachsene mit Rotatorenmanschettenrissen möchten möglicherweise frühzeitig eine Operation in Betracht ziehen, um Tränen in voller Dicke zu erhalten.
Ultraschallbilder, die eher Narbengewebe als normales Sehnengewebe zeigen, unterstützen eine Entscheidung für eine Operation. Die Vorhersage, wer sich erholen wird und wer eine schlechtere Träne (oder zusätzliche Tränen) entwickeln wird, bleibt unbekannt.
Weitere Studien sind erforderlich, um diesen Aspekt der Erholung im Entscheidungsprozess zu klären., Jeder mit einem Rotatorenmanschettenriss, der zunehmende Schulterschmerzen entwickelt, sollte einen wiederholten Ultraschall in Betracht ziehen, um festzustellen, ob der Riss an Größe zugenommen hat oder sich ein anderer Riss entwickelt hat. Eine Verschlechterung des Rotatorenmanschettenproblems (oder eines neuen Risses) signalisiert die Notwendigkeit einer chirurgischen Reparatur.
Referenz: Ori Safran, MD, et al. Natürliche Anamnese von nichtoperativ behandelten symptomatischen Rotatorenmanschettenrissen bei Patienten ab 60 Jahren. Im American Journal of Sports Medicine. April 2011. Vol. 39. Nr. 4. Pp. 710-714.