Diffuse Pleuraverdickung ist eine Krankheit, die dazu führt, dass sich die Pleura, Gewebeschichten um die Lunge, verdickt. Pleuraverdickung kann ein Symptom für Mesotheliom und verwandte Zustände sein, oder es kann gutartig sein. Es verursacht Atembeschwerden, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen.

Was verursacht Pleuraverdickung?

Während Pleuraverdickung eine häufige Folge von Asbestexposition ist, ist Asbest nicht die einzige Ursache für diesen Zustand. Pleuraverdickung kann auch ein Symptom einer anderen Krankheit sein., Wenn jemand über einen langen Zeitraum Asbest ausgesetzt ist, lagern sich die Fasern dieses Minerals häufig in Geweben wie Lunge und Pleura an. In der Pleura können Asbestfasern Entzündungen auslösen, was zu faserigem Narbengewebe und Kollagenablagerungen führt. Die durch Asbest verursachte Pleuraverdickung ist oft gutartig, kann aber auch durch ein malignes Mesotheliom verursacht werden.,

ein Anderer medizinischer Zustand, der bewirkt, dass pleural Verdickung ist eine Art von Entzündung genannt fibrinous Pleuritis und Empyem. Dieser Zustand ist eine Ansammlung von Schleim im Raum zwischen der Pleura., Eine Lungenembolie, ein Blutgerinnsel in den Gefäßen, die zur Lunge führen, kann ebenfalls eine Pleuraverdickung verursachen.

Lokalisierte Verdickungsbereiche werden Pleuraplaques genannt. Dies sind nicht die gleichen wie diffuse Pleuraverdickung. Plaques können bösartigen Tumoren vorausgehen, verursachen jedoch keine Symptome wie Atembeschwerden.

Symptome

Pleuraverdickung ist progressiv und verschlechtert sich mit der Zeit. In früheren Stadien kann es nicht viele Symptome verursachen, ähnlich wie Mesotheliom. Aus diesem Grund sollte jeder, der Asbest ausgesetzt ist, früh und häufig gescreent werden., Wenn sich die Verdickung verschlimmert, kann eine Person Atemnot und Brustschmerzen verspüren.

Wenn die Pleuraverdickung schwerwiegend wird, kann dies zu einer Erkrankung führen, die als restriktive Lungenerkrankung bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn die Lungen so von fibrösem Narbengewebe umgeben sind, dass sie sich nicht vollständig ausdehnen können. Dies führt zu einem verringerten Lungenvolumen und zwingt den Patienten, härter zu arbeiten, nur um zu atmen. Wenn dieser Zustand schwerwiegend wird, kann dies zu Atemversagen und Tod führen.

Diagnose

Pleuraverdickung entwickelt sich nicht bei jedem, der Asbest ausgesetzt ist, aber es ist nicht ungewöhnlich., Wenn Sie bei der Arbeit Asbest ausgesetzt waren, ist ein regelmäßiges Screening auf Lungenprobleme wichtig. Die Diagnose einer Pleuraverdickung beginnt in der Regel mit einer Beschreibung der Symptome, zu denen Atemnot und Brustschmerzen in Kombination mit bekannter Asbestbelastung gehören.

Nach einer körperlichen Untersuchung ist der nächste Schritt die Abbildung der Brusthöhle. Bildgebende Scans können Verdickung, Plaques und andere Anomalien in der Brust zeigen. Eine Röntgenaufnahme der Brust ist ein typisches erstes Screening; obwohl es möglicherweise nicht alles zeigt, was für die Diagnose notwendig ist., Ein CT oder Computertomographie-Scan gibt ein klareres Bild davon, was in Lunge und Pleura passiert. Diese Scans sind hochauflösend und ermöglichen es Ärzten, zwischen Pleuraverdickung und Pleuraplaques zu unterscheiden.

Die Unterscheidung zwischen gutartiger Pleuraverdickung und malignem Mesotheliom ist nicht einfach. Ein Arzt kann einen CT-Scan mit einem PET-Scan (Positronenemissionstomographie) durchführen, um festzustellen, ob die Verdickung gutartig oder krebsartig ist. Obwohl dies für eine feste Diagnose möglicherweise nicht ausreicht, kann festgestellt werden, ob eine Biopsie erforderlich ist., Wenn die Pleuraverdickung größer als ein Zentimeter ist oder sich Knötchen im Gewebe befinden, sind dies Anzeichen dafür, dass die Verdickung bösartig ist.

Behandlung

Eine frühzeitige Diagnose ist wichtig, da die Pleuraverdickung fortschreitet. Es wird sich nur ohne Behandlung verschlechtern. Wenn durch Mesotheliom verursacht, ist eine frühzeitige Behandlung besonders wichtig. Schäden, die durch eine Pleuraverdickung verursacht werden, können nicht rückgängig gemacht werden, obwohl die Behandlung das Fortschreiten verlangsamen und die Symptome lindern kann.

Schmerzmittel sind eine häufige Behandlung für gutartige Pleuraverdickungen. Ein Arzt kann auch Bronchodilatatoren verschreiben, um die Atemwege zu erweitern., Darüber hinaus kann ein Patient Steroide erhalten, um Entzündungen zu reduzieren.

Eine Dekortikationschirurgie kann einen Teil des restriktiven faserigen Narbengewebes entfernen; Dies ist jedoch kein gängiges Verfahren, insbesondere wenn die Verdickung mit anderen Asbestzuständen wie dem Mesotheliom zusammenhängt. Nur wenige Mesotheliompatienten sind gute Kandidaten für eine chirurgische Behandlung, aber für diejenigen, die dies tun, kann eine Operation die Symptome einer Pleuraverdickung lindern.

Andere Behandlungsstrategien umfassen Atemhilfskräfte wie Sauerstofftanks und Atemschutzmasken.,

Ausblick

Die Aussichten für eine diffuse Pleuraverdickung hängen stark von mehreren Faktoren ab. Wenn die zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden kann, ist der Ausblick in der Regel positiv. Wenn die zugrunde liegende Ursache Mesotheliom ist, ist die Prognose schlecht. Mesotheliom ist schwierig zu behandeln und fast unheilbar. Behandlungen in einem frühen Stadium können erfolgreich sein, um Symptome zu lindern und das Fortschreiten von Schäden an der Pleura zu verlangsamen. Leider ist eine Umkehrung des Schadens nicht möglich.,

Wenn bei Ihnen eine Pleuraverdickung diagnostiziert wurde und Sie glauben, Asbest ausgesetzt zu sein, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeit eines Mesothelioms. Bestehen Sie darauf, auf diese Art von Krebs zu untersuchen, aber verstehen Sie auch, welche Möglichkeiten Sie zur Behandlung der Symptome einer Pleuraverdickung haben. Mit Behandlung und gutem Management können Sie eine gewisse Erleichterung von diesem unangenehmen Zustand erfahren.,

Seite Medizinisch überprüft und bearbeitet von Anne Courtney, AOCNP, DNP

Anne Courtney hat einen Doktor der Pflegepraxis und ist eine Advanced Oncology Certified Nurse Practitioner. Sie verfügt über langjährige onkologische Erfahrung in der Arbeit mit Patienten mit malignem Mesotheliom sowie anderen Krebsarten. Dr. Courtney arbeitet derzeit an der University of Texas LIVESTRONG Cancer Institute.