Da die transthorakale Echokardiographie erst vor 15 Jahren allgemein verfügbar war und Hausärzte erst in den letzten Jahren Zugang hatten, hatten viele Patienten keine endgültige Diagnose ihres Kindheitsgeräuschs. Eine weitere Bevölkerung ist ausgefallen oder wurde für die Nachsorge verloren. Frauen können wahrscheinlicher als Männer identifiziert werden, da das Herz normalerweise in der Geburtsklinik untersucht wird.,

Sobald die Diagnose gestellt ist, muss der Patient drei bis fünf Mal jährlich eine transthorakale Echokardiographie durchführen, da die Aortenklappenerkrankung unaufhaltsam fortschreitet. Wenn sich ein Gradient von 20 mm Hg oder mehr entwickelt oder wenn mehr als ein leichtes Aortenaufstoßen festgestellt wird, sollte eine jährliche Überprüfung angeboten werden, bis Symptome oder der Grad der Dysfunktion auf die Notwendigkeit einer Operation hinweisen.11

Es wurden keine Medikamente gefunden, die das Fortschreiten der Stenose reduzieren, obwohl Studien mit Statinen im Gange sind.12 Antibiotika-Prophylaxe für zahnärztliche Arbeit wird von den europäischen und US-amerikanischen Herzgesellschaften empfohlen.,11,13 Das Screening von Angehörigen ersten Grades von Patienten mit einer Bikuspidalklappe wird auch wegen des hohen Grades der familiären Assoziation befürwortet.14

Unsere Fälle heben die möglichen Komplikationen einer Bikuspidalklappe hervor, die durch regelmäßige Überwachung und frühere Operationen hätte verhindert werden können. Die Vermeidung von dringenden und Notoperationen hat Vorteile in Bezug auf die chirurgische Mortalität (perioperative Mortalität zum ersten Mal Aortenklappenersatz im Vereinigten Königreich: Notoperation 12%; dringend 5%; elektiv 1.,9%; persönliche Kommunikation, Bruce Keogh, Society of Cardiothoracic Surgeons und AD Cunningham, Central Cardiac Audit Database) und die längerfristigen Auswirkungen einer ventrikulären Beeinträchtigung. Bikuspidalklappen sind bei vielen Menschen vorhanden, die im frühen Leben beruhigt waren oder durch Follow-up verloren gingen, und bei vielen „gesunden“ Männern mittleren Alters, deren Herzen nie untersucht wurden. Diese Patienten konnten durch Auskultation und Echokardiographie identifiziert und frühzeitig an Kardiologen überwiesen werden. Dieser Ansatz würde die Nachfrage nach Echokardiographie erhöhen, und das Bevölkerungsscreening hätte umfassendere Auswirkungen.