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Polyzystisches Ovarialsyndrom Fertilitätsbehandlung mit Metformin (Glucophage)

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Wie Metformin für polyzystische Ovarien verwendet wird

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine häufige Ursache für Anovulation und Unfruchtbarkeit bei Frauen. Diese Frauen ovulieren nicht regelmäßig (lassen Eier frei) und haben daher unregelmäßige Menstruationsperioden.,

Die Eierstöcke haben viele kleine Zysten (2-7 mm Durchmesser), die als Antralfollikel bezeichnet werden und den Eierstöcken im Ultraschall ein charakteristisches „polyzystisches“ (viele Zysten) Aussehen verleihen.

Eine relativ neue Methode zur Behandlung von Ovulationsproblemen bei Frauen mit polyzystischer Ovarialerkrankung ist die Verwendung eines oralen Medikaments namens Metformin (Markenname ist Glucophage).

Metformin wurde traditionell als orales Medikament zur Kontrolle von Diabetes verwendet. Dann fand ein kluger Arzt heraus, dass die Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms mit Metformin sehr effektiv sein kann.,Glucophage allein führt nicht zu Eisprung und Schwangerschaft, wir verwenden oft:

  • Clomid und Metformin zusammen, um den Eisprung zu induzieren

Wenn die Kombinationstherapie nicht wirksam ist, können wir versuchen:

  • Letrozol zur Induktion des Eisprungs
  • Oder gehen Sie zu injizierbarem FSH – Hormon
  • Oder, In-vitro-Fertilisation, IVF für PCOS

Verwendung von Metformin bei IVF-Behandlung

Wir verwenden Glucophage auch bei Frauen, die eine In-vitro-Fertilisation für PCOS durchlaufen, und bei Frauen mit sehr hohen Antralfollikelzahlen-wenn ihre Eierstöcke durch Ultraschall „polyzystisch“ sind.,
Wir finden, dass einige Frauen mit polyzystischen Ovarien mit einer „glatteren“ Reaktion auf das injizierbare FSH-Medikament reagieren, wenn sie Glucophage eingenommen haben.

Risiken und Nebenwirkungen von Metformin / Glucophage

Bei etwa 25% der Frauen verursacht Glucophage Nebenwirkungen, die Bauchbeschwerden, Krämpfe, Durchfall und Übelkeit umfassen können. Die Nebenwirkungen können schwerwiegend genug sein, um die Frau dazu zu bringen, das Glucophage-Medikament abzubrechen. Uns sind keine schwerwiegenden Komplikationen bekannt, die sich aus der Behandlung mit Glukophagen ergeben.,

Ein weiteres orales Medikament gegen Diabetes namens Troglitazon wurde in seltenen Fällen mit Leberversagen und Tod in Verbindung gebracht. Dies wurde in Fernsehsendungen, in Zeitungen usw. veröffentlicht. Diese Probleme wurden nicht mit der Anwendung von Metformin bei polyzystischem Ovarialsyndrom in Verbindung gebracht.,

Behandlungsprozess zur Einnahme von Metformin

Laboruntersuchungen (Blut), die manchmal vor Beginn von Metformin durchgeführt werden:

LH, FSH, Östradiol, DHEAS, Testosteron, 17-OHP, Prolaktin, schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH), Nierenfunktionstests (BUN, Kreatinin) und Leberfunktionstests (AST, ALT und LDH).

Einige Ärzte fasten Blutzucker und Fasten Insulinspiegel, um ein Fasten Glukose-Insulin-Verhältnis zu berechnen. Dies ist ein Maß für die Insulinresistenz, die bei einigen Frauen mit polyzystischem ovarialsyndrom.,

Wann Sie Geschlechtsverkehr haben

  • Patienten müssen bezüglich der Möglichkeit des Eisprungs und der Notwendigkeit eines regelmäßigen Geschlechtsverkehrs (etwa alle 2-3 Tage) beraten werden, um die Chancen auf eine Schwangerschaft zu maximieren
  • Frauen sollten Menstruationskalender aufbewahren, Tage der Menstruationsblutung und des Geschlechtsverkehrs aufzeichnen

Behandeln Sie das polyzystische Ovarialsyndrom mit Glucophage / Metformin allein Metformin Dosierung und Protokoll

Metformin wird in einer Dosis eingenommen, die die Frau vertragen kann., Die meisten Menschen können 500 mg dreimal täglich vertragen, wenn sie sich allmählich zu dieser Dosis aufbauen.

  • Wir beginnen Metformin einmal täglich mit 500 mg, erhöhen es nach einer Woche zweimal täglich auf 500 mg und nach einer weiteren Woche dreimal täglich auf 500 mg.
  • Wenn die 3-fache Tagesdosis aufgrund von Nebenwirkungen nicht vertragen werden kann, bleiben wir bei der zweimal täglichen Dosis.
  • Die effektivste Dosis von Glucophage für PCOS ist in der Regel 500mg 3 mal täglich.,

Hinzufügen von Clomiphen zum Metformin-Behandlungsschema

Wenn das Metformin nicht zum Eisprung und zu regelmäßigen Perioden führt, wird im nächsten Schritt häufig Clomiphen zum Regime hinzugefügt.

  • Behandlung mit Clomid und Metformin zusammen für PCOS

Andere Behandlungsoptionen

Wenn die Kombination von Metformin und Clomiphen nicht zum Eisprung führt, gehen wir zu anderen Optionen über., Wir gehen normalerweise mit einer der folgenden Behandlungen vor, um eine Schwangerschaft zu erreichen:

  • Injizierbares FSH-Hormon zur PCOS-Behandlung
  • IVF-Behandlung für PCOS
  • Femara (Letrozol) zur PCOS-Behandlung

Gewichtsverlust und Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms und Schwangerschaftschancen

Einige Frauen haben unabhängig von ihrem Gewicht ein polyzystisches Ovarialsyndrom und unregelmäßige oder fehlende Menstruationsperioden. Andere entwickeln ein polyzystisches Ovarialsyndrom, wenn sie zu viel an Gewicht zunehmen., Diese Frauen werden wahrscheinlich den regelmäßigen Eisprung wieder aufnehmen, wenn sie wieder zu dem Gewicht zurückkehren können, bei dem sie zuvor Eisprung hatten.

Obwohl Ärzte den Gewichtsverlust nicht als „Behandlung“ betrachten, kann er die Fruchtbarkeit wiederherstellen oder die Behandlung von Unfruchtbarkeit erleichtern, indem der Körper besser auf Fruchtbarkeitsmedikamente reagiert.

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