Posterior tibial tendon injury (posterior tibial Tendinitis tritt auf, wenn sich die hinteren Tibia-Sehne entzündet oder gerissen.

Die hintere Tibiasehne unterstützt das Fußgewölbe und gibt Stabilität beim Gehen. Auch bekannt als die Tibialis posterior Sehne, befestigt es den Wadenmuskel an den Knochen der Innenseite des Fußes., Die Sehne befindet sich auf der Rückseite des Beines und verläuft unter dem Innenknopf des Knöchelknochens (medialer Malleolus) und wird dann auf einen kleinen Knochen im Fußgewölbe eingeführt, der als Navicular bezeichnet wird. Die hintere Tibiasehne hilft, den Fuß umzukehren (den Fuß einzudrehen). Eine Verletzung der hinteren Tibialsehnenentzündung kann zu Entzündungen, Überdehnungen oder sogar zu einem Bruch der Sehne führen.

Symptome einer hinteren Tibiasehnenverletzung

• Schmerzen oder Zärtlichkeit treten an der Innenseite des Schienbeins, Knöchels oder Fußes auf., Schmerzen sind in der Regel schlimmer mit Gewicht tragenden Aktivität wie Gehen, aber Stehen für lange Zeiträume ist auch oft schmerzhaft.
• Schwellungen treten im Verlauf der Sehne zum Fuß hin auf, die oft als dicke Schnur zu sehen sind, wenn der Fuß nach innen gedreht wird.
• In langjährigen Fällen wird der Bogen entlang der Länge des inneren Fußes allmählich zusammenbrechen, und in diesem Fall scheint der Fuß flach zu werden, wenn der Knöchel einrollt und sich die Zehen nach außen drehen. Dies nennt man einen erworbenen Plattfuß – und ist ganz anders als bei Menschen, die mit Plattfüßen geboren werden.,
• Die Person kann ihre Ferse nicht anheben und auf die Zehenspitzen auf der betroffenen Seite gehen.

Ursachen

Eine Verletzung der hinteren Tibiasehne kann auf eine Überbeanspruchung der Sehne oder auf einen bestimmten Vorfall wie einen Sturz zurückzuführen sein. Plötzliche Verletzungen treten normalerweise bei Sportlern aufgrund einer deutlichen Verletzung auf, können jedoch bei Menschen mit schlechter Ausrichtung der unteren Extremitäten als Überbeanspruchung auftreten. Funktionsstörungen treten normalerweise bei älteren Menschen auf, insbesondere bei Frauen, und sind progressiv. Überbeanspruchung kann durch Gehen, Laufen, Wandern, Treppensteigen oder Hochleistungssportarten wie Tennis und Basketball verursacht werden.,

Diagnose

Die Diagnose ist oft nur anhand der Anzeichen und Symptome und einer körperlichen Untersuchung möglich, manchmal ist jedoch eine Bildgebung wie Röntgen, Ultraschall oder MRT erforderlich, um die Verletzung zu beurteilen oder andere Zustände auszuschließen. Ihr Sportarzt oder Orthopäde sollte die entsprechende Beurteilung und Untersuchung durchführen.

Die Behandlung einer Verletzung der hinteren Tibiasehne

Die Erstbehandlung kann Folgendes umfassen:

• Ruhe;
• Eis;
• Kompression; und
• Erhöhung der betroffenen Extremität.,

Entzündungshemmende Medikamente sind häufig erforderlich, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Manchmal wird ein Wanderschuh für ein paar Wochen benötigt, um die Sehne auszuruhen. Oft ist das Tragen eines unterstützenden Schnürschuhs wie eines Laufschuhs hilfreich, um die Symptome zu lindern.

Orthesen, um den betroffenen Fuß neu zu positionieren und die Sehne zu belasten, können erforderlich sein und sollten im Stützschuh getragen werden.

Übungen zur Stärkung des M. tibialis posterior können von einem Physiotherapeuten oder Sportarzt verordnet werden.,

Unbehandelt kann diese Verletzung zu irreversiblen Schäden wie Plattfuß, schmerzhafter degenerativer Arthritis und Mobilitätsproblemen führen.

In fortgeschrittenen Fällen oder solchen, die nach 3 Monaten oder länger nicht auf konservative Maßnahmen reagiert haben, kann eine Operation empfohlen werden.

Cortison-Injektionen werden im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie mit einem Risiko für Sehnenrupturen verbunden sind.