Was ist ein Prisma? Prismen sind einzigartige optische Werkzeuge, die Patienten mit doppelter Sicht helfen können, aber sie sind auch häufiger. Prismen arbeiten durch“ Biegen “ von Licht (ein Begriff, der als Brechung bezeichnet wird). Prismen können auch Licht zerstreuen – Sie haben diesen Wissenschaftsunterricht möglicherweise mit einem Experiment erlebt, bei dem ein Prisma einen weißen Lichtstrahl in die Farben eines Regenbogens dispergierte. Fun fact! Regenbogen bilden sich, weil Wassertröpfchen Sonnenlicht in die sieben Farben des sichtbaren Spektrums zerstreuen. In diesem Fall sind die Wassertröpfchen Prismen! Aber bleiben wir bei der optometrischen Verwendung von Prisma.,..

Wie funktionieren Prismengläser?

Prismen werden häufig in der Augenpflege verwendet, um Patienten mit doppelter Sicht zu helfen. Prismengläser können entweder eine einzelne Linse sein, die über einem Auge verwendet wird, das wie eine normale Brillenlinse aussieht, oder als Stick-on, oder kann über beide Augen verwendet werden.

Verwenden wir ein einfaches Beispiel:

In der Optik ist Prisma ein Brechungselement, das das Bild eines Objekts dreht (bewegt). Der Querschnitt eines Prismas ist dreieckig und die Drehung des Bildes ist weg von der Basis (oder in Richtung der Spitze).,

In jedes Objektiv mit einer verschreibungspflichtigen Leistung ist ein gewisses Maß an Prisma eingebaut, sodass wir sagen können, dass technisch gesehen jede Brille „Prismenbrille“ ist (mehr dazu unten).

Wenn jemand normalerweise ein Bild betrachtet, zeigen beide Augen auf das Bild und das Gehirn interpretiert dieses Bild als einzeln. Für unser Bild unten ist der Bildschirm unser „Fenster zum Gehirn“ und zeigt, was das Gehirn sieht.

Beide Augen sind auf den blauen Vogel gerichtet, und das Gehirn interpretiert dies als ein einzelnes Bild eines blauen Vogels.,

Aber was passiert, wenn ein Auge abgewichen ist oder sich nicht auf den Vogel zubewegen kann? Dies ist ein Beispiel für Strabismus oder eine Augendrehung unten.

Sehen Sie das problem? Das rechte Auge ist vom Vogel weg gerichtet. Das Ergebnis ist Doppelsehen (Diplopie).

Wie hilft Prism? Nun, einfach gesagt, Prisma bewegt sich dorthin, wo sich das Bild des Vogels für den Patienten befindet, wodurch der Vogel wie unten gezeigt mit dem abweichenden Auge übereinstimmt. Das Gehirn kann dann die Bilder zusammensetzen, um dem Patienten zu helfen, sie zu sehen.,

Es ist wichtig zu erkennen, dass sich der Vogel selbst nicht bewegt hat. Die Prismenlinse brach (gebogen) das Licht, das der Verschiebung des rechten Auges entsprach. Wenn Sie genau hinsehen und der orangefarbenen Linie folgen, sehen Sie, dass das Licht tatsächlich zweimal gebogen ist – einmal in das Prisma und wieder (leicht) nach dem Verlassen des Prismas. Dies ist auf ein optisches Prinzip zurückzuführen, das als Brechungsindex bezeichnet wird.

Sind Prism Brillen etwas Besonderes?,

Wie oben erwähnt, hat jedes Objektiv mit einer verschreibungspflichtigen Leistung ein gewisses Maß an Prisma eingebaut, so dass wir sagen könnten, dass technisch gesehen jede Brille „Prism – Brille“ ist-aber das ist ein bisschen irreführend.

Denken Sie daran, dass das Prisma das Bild von der Basis des Prismas weg und zur Spitze dreht – daher muss der Arzt die Richtung der Basis sowie die Menge des Prismas angeben, und das Prisma kann für ein Auge oder für beide Augen angegeben werden. Der griechische Großbuchstabe Delta-Symbol (Δ) wird oft verwendet, um Prisma in einem Rezept zu bezeichnen., Sie können so etwas wie 10Δ BU OD auf einem Rezept sehen, was „zehn Prismendioptrien Base-up im rechten Auge“ bedeutet (OD = Oculus dexter = rechtes Auge und OS = Oculus sinister = linkes Auge), um die Menge an Prisma und die Richtung der Basis anzugeben. Basisrichtungen sind oft BD (Base-Down), BU (Base-up), BI (Base-in – in in Richtung Nase) und BO (Base-Out – Out in Richtung Ohr).

So sind die Prismenmenge und-richtung spezifisch für den Patienten.

Aber wir Haben Gesagt, TECHNISCH Gesehen Sind Alle Brillen Prismengläser, Oder?

Ja, und hier ist der Grund., Das obige Beispiel ist eigentlich ein bisschen zu einfach – kein Patient würde eine dreieckige Linse erhalten, die so aussieht.

Stattdessen wird das Prisma entweder durch Schleifen der angegebenen Prismenmenge in die Linse oder durch Dezentrieren einer verschreibungspflichtigen Linse induziert. Sie können sehen, wie eine konkave (divergente oder Minuslinse) und eine konvexe (konvergente oder Plus-Linse) tatsächlich wie eine Kombination von Prismen sind!

Ganz in der Mitte der Linse (optisches Zentrum genannt) wird keine prismatische Korrektur induziert., Wenn die Augen jedoch vom optischen Zentrum absehen, wird zumindest eine kleine Menge Prisma auf natürliche Weise induziert. Dies kann zum Vorteil des Patienten beim Erstellen einer Linse verwendet werden, kann aber auch ein Problem verursachen, wenn sich die Brillenverordnung zwischen dem rechten und dem linken Auge drastisch unterscheidet. Deshalb ist es für eine Brille so wichtig, das richtige optische Zentrum für einen Patienten zu haben!

Prismengläser in der Sehtherapie

Es gibt verschiedene Gründe, warum ein Arzt Prisma verschreiben kann. Prismenlinsen können verschrieben werden, um Augenbelastung und Doppelsehen (Diplopie) zu beseitigen., Einige Situationen, in denen ein Optiker oder Augenarzt sie verschreiben kann, sind:

• Strabismus
• Augenbelastung
• Kopfschmerzen
• Unterdrückung
• Müdigkeit bei naher Arbeit
• Traumatische Hirnverletzung oder Schlaganfall

Manchmal können Ärzte Prisma als „Kompensationsprisma“ oder „therapeutisches Prisma“ bezeichnen, aber es gibt keine allgemein anerkannten Kriterien, um diese Begriffe und das Prisma ist genau das gleiche von einem optischen Sinn, unabhängig davon, wie es verwendet wird.

Obwohl die Verschreibung von Prismen sehr hilfreich sein kann, sind Prismen nicht ohne Schwierigkeiten., Die grundlegende Beschreibung dessen, was ein Prisma ist, mag sehr einfach erscheinen, aber es gibt eine Reihe von „Nebenwirkungen“, die die Vorteile insbesondere für größere Prismenmengen verringern können. Zum einen ist die Wirkung des Prismas über das Sichtfeld nicht gleichmäßig und dies kann zu verschiedenen Verzerrungen führen, wenn die Prismenmenge hoch ist.

Prismen können auch eine Verschiebung des visuellen Raums verursachen, indem sie ändern, wo sich ein Bild befindet. In der Therapie wird dies manchmal absichtlich mit dem sogenannten Yoked Prism verwendet., Hier ist die Grundrichtung für jedes Auge gleich (Beispiel: 5Δ BU OD / 5Δ BU OS = fünf Prismendioptrien im rechten Auge und fünf Prismendioptrien im linken Auge).

Dieses Konzept kann selbst für einige Augenärzte etwas schwer zu verstehen sein! Yoked prismen schaffen keine gesamt gläser rezept power unterschied rechts vs. linkes auge, ABER yoked prisma tut ändern die wahrnehmung von raum durch verschiebung der bild lage für die visuelle system., In unserem Beispiel 5Δ BU OD / 5Δ BU OS wird das Bild nach UNTEN verschoben (denken Sie daran, dass sich das Bild von der Basis des Prismas = zur Spitze hin verschiebt, wenn sich die Basis nach OBEN befindet, bewegt sich das Bild nach UNTEN), wodurch das visuelle System des Patienten eine Anpassung vornehmen muss, um auch die Augen nach unten zu bewegen. Um die Sache weiter zu komplizieren, tritt auch eine geringe Vergrößerung auf, je nachdem, wo das Bild entlang des Basis-zu-Spitze-Pfades fällt.

Verwirrend, nicht? Was ist der Schlüssel zu erinnern, da diese optischen Transformationen von Prismenlinsen ein wichtiger Teil der Sehtherapie sind., Es gibt mehrere Verfahren, die Prismen verschiedener Art verwenden können, und diese werden oft in Brillenrahmen montiert. Diese Prismengläser können die visuelle Umgebung verändern und erfordern, dass sich die Person durch visuell gerichtete motorische Aktivitäten an die visuelle Veränderung anpasst. Ein anderes Paar Prismengläser mit einer anderen Anordnung von Prismen kann einer Person helfen, einzelne zu sehen.

Manchmal werden Prismen nur im Therapieraum verwendet, um einem Patienten beizubringen, wie man die beiden Augen konsequent zusammenarbeitet, oder um das visuelle System eines Patienten dazu zu bringen, mit visuellen Stressoren umzugehen., Prismen, die auf diese Weise für das visuelle Training/die Sehtherapie verwendet werden, werden normalerweise nicht als gewöhnliche Verschreibung getragen, sondern nur während Therapieaktivitäten unter der Aufsicht ihres Optikers und/oder Sehtherapeuten verwendet.

Prismengläser mit Sichtfeldverlust

Dies ist nicht so üblich bei der Verwendung von Prismengläsern, kann aber sehr hilfreich sein. Wenn eine Person aufgrund eines Traumas oder einer Krankheit einen Teil des Gesichtsfeldes verliert, werden manchmal Prismen verwendet, um den fehlenden Teil des Feldes besser zu erkennen., Dies kann ein ziemlich einfaches Design sein, das das gesamte Feld leicht bewegt, um das Bewusstsein zu erhöhen, oder es kann eine sehr spezielle Art von „Sichtung“ Prisma sein, das nur einen Teil des Feldes abdeckt. Dies kann es der Person ermöglichen, das blinde Feld schnell auf Hindernisse oder entgegenkommende Objekte zu überwachen, ohne den Kopf oder die Augen zu drehen und den Überblick über die Geradeausfahrt zu verlieren.