Samariter Ministerien: Wie Gesundheits-Sharing Funktioniert in der Realen Welt
vor Einigen Jahren schrieb ich einen Artikel darüber, warum wir ditched traditionelle Krankenversicherung für Gesundheits-Austausch. Es ist fast 6 Jahre her, seit ich Humana angerufen habe, die langjährige Krankenversicherung unserer Familie gekündigt und zu samaritanischen Ministerien gewechselt habe, um die medizinischen Bedürfnisse unserer Familie zu decken.,
Unsere Richtlinie gilt auch für eines unserer Kinder, die jetzt im College sind!
Wenn Sie es satt haben, wie kaputt die Krankenversicherung in den Vereinigten Staaten ist und wie die Regierung Gridlock versagt immer und immer wieder, es zu beheben, nehmen Herz.
Health care sharing FUNKTIONIERT! Es ist eine praktikable Alternative zu den teuren und / oder begrenzten Optionen, die die meisten Menschen auf dem herkömmlichen Versicherungsweg haben. Samaritan ist die größte der Gesundheitsorganisationen in den Vereinigten Staaten., Ab Februar 2017 betreut Samaritan über 224.000 Mitglieder und 68.000 Haushalte.
Wie Gesundheitswesen, Funktioniert die Freigabe mit Real-Life-Szenario
, um Ihnen Zu helfen Holen Sie sich Ihren Kopf herum, wie Gesundheits-Austausch tatsächlich führt in der realen Welt, mein Mann und ich kompiliert habe, die detaillierten Tagebuch unter unseren Besuch in der NOTAUFNAHME mit einem unserer Kinder und der nachfolgende Prozess um die Rechnungen bezahlt. Fazit: Die Rechnung wurde von Samaritan sehr rechtzeitig vollständig bezahlt.
Bonus: Wir haben aufgrund der hervorragenden Beratung und Anleitung von Samaritan KEINEN Selbstbehalt gezahlt!, Das ist richtig, nichts aus der Tasche für einen Besuch in der Notaufnahme!
Kundendienst zum Teilen von Gesundheitsleistungen ist AUF IHRER SEITE
Hier ist das Größte, was uns beim Teilen von Gesundheitsleistungen im Vergleich zu Versicherungen aufgefallen ist, als in unserer Familie eine Gesundheitskrise auftrat. Mit dem Versicherungsmodell arbeiten die Personen am Telefon der Versicherungsgesellschaft GEGEN SIE. Sie wollen Sie so wenig wie möglich bezahlen und kümmern sich nicht um die Trauer, die Sie dabei ertragen.
Mit Health Care Sharing arbeiten die Menschen am Telefon FÜR SIE. Sie sind in Ihrem team., Samaritan Ministries möchte, dass Sie so wenig wie möglich bezahlen und Sie darin schulen, wie Sie im Umgang mit dem Krankenhaus und/oder den Arztpraxen navigieren können, damit Ihre Kosten so niedrig wie möglich sind. Und ja, Null aus eigener Tasche ist eine Möglichkeit, wie Sie aus unserer Erfahrung unten sehen können.
Lesen Sie weiter, wenn Health Care Sharing ist eine Änderung, die Sie für sich selbst oder Ihre Familie in Betracht ziehen.,
Zahlung einer Krankenhausrechnung mit Samaritan Ministries Health Care Sharing
Im Oktober 2016 erlitt eines unserer Kinder bei der Sportplatz, der eine sofortige Reise in die Notaufnahme erforderte. Unten ist ein Tagebuch von dem, was passiert ist. Eingeschlossen ist, wie die Kosten für den Besuch vollständig von Samaritan Ministerien abgedeckt wurde. Der Prozess des Umgangs mit dem Krankenhaus und der Arztpraxis, wenn Sie eine gemeinsame Gesundheitsversorgung haben, wird ebenfalls besprochen.,
- Am 29.10.2016 (Samstag) wurde unser Sohn von einem Fußballer der gegnerischen Mannschaft mit Ellbogen in die Augen geschlagen, was zu einem stark gespaltenen Augenlid führte.
- Ich fuhr ihn zum nächsten Krankenhaus, nachdem ich zuerst meinen Bruder (Internisten) angerufen und ihm ein Bild geschrieben hatte. Er sagte, das Auge brauche eine Naht für plastische Chirurgie. Dies würde potenzielle zukünftige Probleme mit dem Öffnen und Schließen des Auges verhindern. Ich hätte in jedes Krankenhaus oder jede Arztpraxis meiner Wahl gehen können. Wir mussten Samaritan auch nicht zuerst um „Erlaubnis“ bitten., Ich rief am Telefon an, um das Krankenhaus mit der kürzesten Wartezeit zu finden und fuhr sofort dorthin.
- Wir checkten am ER desk ein, an dem Routinepapiere für die Erlaubnis zur Behandlung eines Minderjährigen und die Verpflichtung zur Zahlung unterzeichnet werden mussten.
- Während wir darauf warteten, vom Arzt gesehen zu werden, drückte uns das Krankenhauspersonal sehr aggressiv auf Teilzahlung. Dies war vor der Behandlung oder sogar beim Arzt!,
- Nach drei Stunden und hervorragender Arbeit des Arztes, einschließlich 8 perfekter Nähte für die plastische Chirurgie, wurde unser Sohn zusammengenäht. Dann waren wir wieder am Schreibtisch der Verwaltung und versuchten, das Ausmaß der Rechnung zu bestimmen.
- Der Krankenhausadministrator teilte uns mit, dass es zwei Rechnungen geben würde. Einer von der Notaufnahme und ein anderer vom Arzt.
- Wir haben dem Administrator mitgeteilt, dass wir selbst bezahlen. Dies ist, was Sie sagen, wenn Sie Health Care Sharing haben, da dies Ihnen die besten Preise gibt., Zu diesem Zeitpunkt bot sie uns die Möglichkeit, einen Rabatt zu beantragen. Sie sagte, wir könnten eine Reduzierung von bis zu 85% von der ER-Rechnung erhalten, sobald wir die erforderlichen Formulare eingereicht haben. Wir lehnten es ab, die aufdringlichen Formulare für finanzielle Hilfe auszufüllen, aber die Krankenhausverwaltung sagte, sie würde sowieso einen Rabatt im System beantragen. Beachten Sie, dies war das erste Mal seit 18 Jahren, dass eines unserer drei Kinder eine Reise in die Notaufnahme benötigte. (Danke Naturheilmittel, traditionelle Ernährung und grüner Lebensstil!) In der Notaufnahme hatte sich zwischenzeitlich viel verändert! Der Prozess war bestenfalls verwirrend.,
- Ein Folgetermin zum Entfernen der Stiche war 7 Tage später geplant. Das Krankenhauspersonal sagte, dass es keine Gebühr geben würde, die Stiche zu entfernen, WENN wir es mit ihnen im selben Krankenhaus machen würden. Fehler: Wir hätten diese Garantie schriftlich bekommen sollen!
- Wir nahmen unseren Sohn mit nach Hause, um uns auszuruhen.
- Am Montagmorgen (zwei Tage später) haben wir Samaritan Ministries angerufen, um sie wissen zu lassen, was passiert ist. Wir wurden an eine Drittorganisation, die Karis Group, verwiesen., Sie haben das Telefon nicht abgeholt, als wir anriefen, aber den Anruf innerhalb von 24 Stunden zurückgegeben. Der hilfreiche Agent in unserer Akte sagte uns, wir sollten geduldig sein und fest sitzen, um zu sehen, wo die Abrechnung gelandet ist. Er sagte, er solle eine Rechnung von der Notaufnahme und eine andere von der Arztpraxis erwarten.
- Bevor die Rechnungen ankamen, brachten wir unseren Sohn zurück ins gleiche Krankenhaus, um die Nähte entfernen zu lassen. Der Administrator bat uns um eine Zahlung von 200 US-Dollar, was sich seltsam anfühlte, weil wir noch nicht einmal wussten, wie hoch die Gesamtrechnung war. Wir haben die $200 bezahlt, die sie auf unserer Kreditkarte verlangt hat.,
- Zum Glück, als die Rechnung aus der Notaufnahme per Post einging, enthielt sie bereits einen Rabatt von fast 80% (aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie sich selbst bezahlen, wenn Sie eine gemeinsame Nutzung des Gesundheitswesens haben). Es war also nicht nötig, den Antrag auf finanzielle Hilfe persönlich einzureichen. Allein der ER-Anteil betrug $ 1,135. 53 abzüglich des Rabatts von $925.50, der sich auf $210.03 auflöste. Wir waren kurz davor, dass sich das mit den $200 auszahlte, die wir bereits beim zweiten Besuch abgelegt hatten.,
- Als die Rechnung des Arztes per Post einging, waren wir enttäuscht zu sehen, dass sie tatsächlich us $191.00 für die Entfernung der Nähte berechnet hatten die Gesamtrechnung $1,428.00. Denken Sie daran, uns wurde vom Krankenhaus gesagt, dass es keine Gebühr für die Nahtentfernung gab.
- Die Gesamtrechnung für ER-und Arztgebühren betrug $2,563.50 ($1,135.50 + $1,428.00). Das kam zu etwas mehr als $300 pro Stich!
- Die ER-Rechnung wurde sofort von $1,135.50 auf $210,03 abgezinst, was eine Reduzierung von fast 80% war.,
- Karis Group Advisor teilte uns mit, dass, da der Rabatt mehr als der normale Selbstbehalt von 300 US-Dollar war, unser Selbstbehalt gedeckt war, so dass es Hoffnung gab, dass wir am Ende nichts aus eigener Tasche bezahlen würden! Das wiederholt sich. Wenn Sie einen Rabatt vom Krankenhaus oder von der Arztpraxis erhalten, gilt dies für Ihre Gesundheitsbeteiligung Selbstbehalt! Dies ist ein schöner Bonus, den wir nicht wussten, als wir ursprünglich auf Health Care Sharing umstellten.,
- Die Karis Group hat sich unsere Rechnungen angesehen und empfohlen, die Arztpraxis anzurufen, um sie um einen nicht versicherten Patientenrabatt zu bitten. Das Teilen von Gesundheitsleistungen ist keine Krankenversicherung, daher ist dies absolut wahrheitsgemäß. Sie verpflichteten sich am Tag der Verletzung zu 30% Rabatt auf das erste Verfahren. Dies belief sich auf $ 865.90 nach unten von $ 1,237. Der gleiche Rabatt wurde für den anschließenden Besuch angeboten, um die Stiche zu entfernen. An diesem Punkt, Mein Mann teilte ihnen mit, dass wir für den zweiten Besuch keine Gebühr erwarten, basierend auf dem, was uns in der Notaufnahme gesagt wurde., Sie bestritten jede Verpflichtung, die zweite Gebühr zu winken. Stattdessen boten sie an, die Summe für den zweiten Besuch um 50% zu reduzieren. Zu diesem Zeitpunkt waren wir bereit, damit zu leben, um unsere Nerven im Umgang mit ihnen zu retten. Dies reduzierte den Follow-up-Besuch von $ 191.00 auf $ 95.50.
- All dies hin und her mit der Arztpraxis und dem Krankenhaus dauerte mehr als zwei Monate. Es dauerte wahrscheinlich länger als normal, wie es über die Thanksgiving aufgetreten, Weihnachten und die Neujahrsfeiertage., Der Berater der Karis Group empfahl, 200 US-Dollar gegen die volle, nicht ermäßigte Arztrechnung zu zahlen, als er ankam. Dies stellte sicher, dass wir als zahlender Patient in ihrem System blieben. Dies verhinderte auch, dass die Rechnung in die Sammlungen ging. Wir wussten, dass wir diese Mittel innerhalb kurzer Zeit von Mitgliedern des Health Care Sharing zurückbekommen würden.
- Die endgültigen Rechnungen wurden Anfang Januar 2017 beglichen. Es dauerte ein paar Iterationen, da die Arztpraxis eine Version der Rechnung ohne die Gebühr für den zweiten Besuch schickte, dann folgte es inklusive!, Mein Mann hat dann alles online bei Samaritan Ministries zur Überprüfung eingereicht. Samaritans Aufgabe war es zu diesem Zeitpunkt zu bestimmen, welcher Teil „publizierbar“wäre. Dies bedeutet, welcher Teil der Rechnung von anderen Samaritanmitgliedern bezahlt würde.
- Samaritan hat gute Arbeit geleistet, indem er einige Iterationen bearbeitet und den richtigen Endbetrag entschlüsselt hat. Wie erwartet war der endgültige Betrag der beiden Rechnungen bis Ende Januar zu 100% veröffentlichbar, d. H. gedeckt.
- Toll! Die einzige Frage, die übrig blieb, war dies., Wie lange wird es dauern, bis die anderen Samariter-Mitglieder das Geld geschickt haben?
- Wir bekamen bald den Papierkram von Samaritan, der erklärte, dass die Mitglieder bis Anfang März 2017 bezahlen würden.
- In den zwischen 4 Wochen empfahl der Karis Group Advisor, weiterhin kleine Zahlungen an die Arztpraxis zu leisten. Auch dies hielt uns im System, so dass sie wussten, dass die Verpflichtung erfüllt wurde. Wir haben im nächsten Monat eine weitere kleine Zahlung geleistet. Dann kamen die Aktien im März 2017 von den anderen Mitgliedern., Einige Mitglieder schickten ihren Anteil (ungefähr $ 300 pro Mitglied), sobald er veröffentlicht wurde. Wir haben diese Mittel verwendet, um den Rest der Rechnung an die Arztpraxis zu bezahlen. Die Gelder der letzten Mitglieder, die Ende März kamen, füllten die bereits gezahlten Gelder wieder auf.
- Alles in allem war es eine sehr angenehme Erfahrung mit dem Samariter/Kamaris Personal. Alle waren unglaublich unterstützend und verfügbar. Sie waren immer glücklich zu helfen und reagierten schnell, wenn wir sie brauchten, um zu uns zurückzukehren.,
- Am Ende wurde die gesamte diskontierte Rechnung durch die von Samaritan-Mitgliedern an uns gesendeten Aktien gedeckt. Wir haben nichts aus eigener Tasche bezahlt!
- Dies war unsere allererste Erfahrung, einen Gesundheitsbedarf von Samaritan Ministries zu decken. Wir werden ein wenig sparsamer sein, wenn wir jemals wieder in einem Krankenhaus sind, wie wir am besten mit der verrückten Bürokratie umgehen können. Zum einen werden wir sicher schriftlich fragen, wann sie „garantieren“, dass eine Dienstleistung kostenlos erbracht wird! Eine mündliche Garantie aus dem Krankenhaus bedeutet eindeutig so gut wie nichts., Wir werden auch sicher sein, dass wir wissen, wer die Abrechnungsparteien tatsächlich sind und wie wir sie kontaktieren können. Das haben wir auf die harte Tour gelernt. Eine der Rechnungen wurde mit veralteten Kontaktinformationen an uns gesendet!
- Die beste Nachricht von allen ist, dass das Augenlid unseres Sohnes ohne sichtbare Narbe perfekt geheilt ist!
Nachdem ich diese Erfahrung gemacht habe, mein Kind in die Notaufnahme zu bringen und die Abrechnung zu 100% von Samaritan Ministries gelöst zu haben, bin ich aufgeregter denn je, dass wir von der traditionellen Versicherung abgewichen sind., Meine Erfahrung spiegelt die meiner Freunde wider, die mir jahrelang gesagt haben, dass der Kundenservice vorbildlich ist und die Abdeckung bei Bedarf hervorragend ist.