Die klinische Bedeutung von timing der Probenahme-und Nahrungsaufnahme, die für die Funktion der Schilddrüse Tests ist unklar. Eine große Labordatenbasis-Studie von Ehrenkranz et. Al. zeigte signifikante zirkadiane Variation in der TSH mit Spitzenwerten zwischen Mitternacht und 8 Uhr und Nadir-Werten zwischen 10 bis 15 Uhr und 21 bis 23 Uhr (2)., Wir hatten zuvor gezeigt, dass die TSH-Spiegel im postprandialen Zustand im Vergleich zum Fastenzustand niedriger sind (1). Es ist jedoch unklar, ob die TSH-Senkung mit der Mahlzeit oder dem Zeitpunkt der Probe zusammenhängt. Wir haben prospektiv Daten von 30 Freiwilligen (Gruppe 1) gesammelt, von denen keine Schilddrüsenerkrankung und keine Schilddrüsenmedikamente bekannt waren. Blutproben für TSH und freies T4 wurden am Tag 1 um 8 Uhr morgens und 10 Uhr morgens entnommen, wobei der Patient bis zur Entnahme der zweiten Probe um 10 Uhr im Fastenzustand blieb., Am Tag 2 wurden Proben um 8 Uhr morgens (Fastenzustand) und um 10 Uhr morgens (2 Stunden postprandialer Zustand) entnommen. Die Daten wurden auch an weiteren 22 Freiwilligen (Gruppe 2) in ähnlicher Weise gesammelt (Fasten und verlängertes Fasten am Tag1 und Fasten und postprandial am Tag2) und die Tests wurden in drei gängigen Assay-Techniken durchgeführt, einschließlich Chemilumineszenz-Assays (CLIA und CMIA) und Enzym Linked Fluorescence Assay (ELFA), um den Grad der Unterschiede in Bezug auf die Messtechnik zu beurteilen., Unter den Freiwilligen in Gruppe 1 wurden zwei Personen ausgeschlossen, da sie eine offene Hypothyreose hatten (TSH >100 in der einen und TSH von 39 mIU/L in der anderen). Das mittlere (SD) Alter betrug 31 (13) Jahre (Bereich 14-64) mit 65% Frauen. Der Mittelwert (SD) & median TSH im Fastenzustand am Tag1 war 2.87 (1.68) und 2.3 und Tag 2 war 2.43 (1.33) und 2.15 (P=0.13). Der mittlere (SD) und mittlere (IQR) TSH während des verlängerten Fastens am Tag 1 betrug 2,26 (1,23) und 2,19 war signifikant niedriger als der Fasten-TSH am Tag 1 (P<0,001)., In ähnlicher Weise waren die Werte von TSH 2 Stunden nach dem Essen am Tag2 des Tests (Mittelwert 1,93 (1,12); Median 1,64 ) signifikant niedriger als TSH, das am Tag 2 im Fastenzustand durchgeführt wurde (P<0,001). Die mittlere Differenz der TSH-Werte, die während des Fastens und des verlängerten Fastenzustands (Delta 1) durchgeführt wurden, betrug 0,6 (0,66) (Bereich von -0,26 bis 2,78). Der mittlere Unterschied in den TSH-Werten, die während des Fastens und 2 Stunden nach dem Essen durchgeführt wurden (Delta 2), betrug 0,5 (0,36) (Bereich von -0,11 bis 1,27). Unterschied zwischen Delta 1 und Delta 2 war statistisch nicht signifikant (P=0.61)., Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den freien T4-Werten, die während des Fastens, des verlängerten Fastens und des Zustands nach dem Essen durchgeführt wurden, noch gab es einen signifikanten Unterschied zwischen dem TSH, das in den 3 verschiedenen Assaytechniken durchgeführt wurde. Wir schließen daraus, dass der Zeitpunkt des Tests eher ein wichtiger Faktor als die Nahrungsaufnahme ist und die TSH-Werte im späteren Teil des Morgens (≈10 Uhr) tendenziell niedriger sind. Dies sollte in der klinischen Praxis berücksichtigt werden und Blutproben sollten vorzugsweise vor 8 Uhr morgens entnommen werden.