Schwindel, Verwirrung, Koffein und Salz
Beck (2015) berichtet, dass keine zwei Personen Schwindel genau so erleben. Was ein Patient als Schwindel beschreibt, kann ein anderer als leichtköpfig, holzig, schwindelig und mehr beschreiben. Ähnlich wie bei Tinnitus, Kopfschmerzen und Rückenschmerzen kann man diese Empfindungen nicht widerlegen. Es ist jedoch nicht nur die Variation, in welchen Wörtern der Patient verwendet, sondern auch die Variation in den Wörtern, die der Kliniker verwendet, kann zu der Verwirrung beitragen.,
Beck (2015) berichtet, dass viele unserer „diagnostischen Begriffe“ nicht so genau sind, wie wir es vielleicht bevorzugen, da sie von mehreren Quellen mit unterschiedlichen beruflichen Orientierungen, Kenntnissen und Agenden definiert werden. Zum Beispiel überlappen sich die Begriffe Migräne, vestibuläre Migräne, endolymphatische Hydrops und Menière—Krankheit klinisch-und es kann argumentiert werden, dass jeder eine Ausschlussdiagnose ist. Das heißt, es gibt keine objektiven „Goldstandard“ – Labortests, die die „richtige“ Differentialdiagnose identifizieren., In der Tat können die Begriffe vestibuläre Migräne, Migräne, Schwindel, gutartiger wiederkehrender Schwindel, schwindelerregende Migräne, migränebedingte Vestibulopathie und andere etwas (oder weitgehend) gleichbedeutend sein.
In Bezug auf die Aufarbeitung des schwindeligen Patienten stellt Beck fest, dass Koffein-und Salzbeschränkungen wahrscheinlich nicht erforderlich sind. Natürlich argumentiert er, dass zusätzliches Salz wahrscheinlich für niemanden gut ist (dh, in Bezug auf die Auswirkungen der Salzreduzierung auf die Behandlung von Schwindel weist er jedoch auf das Fehlen von Peer-Review-Kontroll – /experimentellen oder RCT-Studien hin, die die Vermutung bestätigen, dass eine salzfreie Diät Schwindel reduziert…und er fragt…wenn Salz – und Koffeinreduktionen Schwindel reduzieren, warum sind Menière-Patienten für die nächsten 20 Jahre schwindelig?
Dr., Devin McCaslin (2013), außerordentlicher Professor in der Abteilung für Hör-und Sprachwissenschaften, kommunikative Störungen, Vanderbilt Bill Wilkerson Center an der Vanderbilt University, erklärte, dass:
Wir haben den ganzen Weg vom Absetzen bis zur Aufrechterhaltung aller Medikamente zurückgelegt., Das Problem ist, wenn Sie ihnen sagen, dass sie ihre Medikamente absetzen sollen, können sie versehentlich etwas absetzen, an dem sie hätten bleiben sollen, sie können verwirrt werden, sie können am Testtag einen wirklich schlechten Tag haben, weil sie keine Medikamente eingenommen haben, an die sie gewöhnt waren—und man weiß nie das genaue Ergebnis, das passieren könnte, wenn der Patient verwirrt wird oder ein wichtiges Medikament überspringt. Unterm Strich … sagen wir ihnen nicht, dass sie ihre Medikamente absetzen sollen.“McCaslin fügt hinzu:“ Es gibt keine Studie, die mir bekannt ist und die zeigt, dass der Patient am Morgen seines Tests kein Koffein haben kann!, Koffein ist in Ordnung und es ist nicht wahrscheinlich, den Test ein oder zwei Stunden später zu beeinflussen, aber ohne Koffein kann der Patient sehr launisch sein und einige können anfangen, einen Koffeinentzug Kopfschmerzen zu bekommen! Also lassen wir sie unbedingt ihren Kaffee trinken!